ns健康流感治疗团队和奥斯塔米维尔治疗更新,建立了去年飞行员成功的基础,NS健康流感治疗团队继续在2024-2025呼吸季节提供流感评估和处方支持。该团队的目标是通过在NS卫生急诊室接受测试,以接受早期的流感评估和Oseltamivir治疗,与1)没有初级保健提供者或2)进行测试的人类流感PCR测试的高风险门诊患者进行了阳性。有症状的家庭接触也可以根据要求进行评估。在IWK急诊室接受测试的患者将继续从IWK接受护理。 除了门诊评估外,流感治疗团队还为中央区域的住院病人(包括Oseltamivir启动,剂量建议)提供了额外的支持,如果由IPAC医生建议,则预防支持。 在长期护理环境中的流感药物援助也向试验设施提供。 为了咨询或疑问,医疗保健提供者可以致电1-844-513-0687,每周7天或发送电子邮件至流感治疗团队成员:actalzatreatment@nshealth.ca。 流感治疗团队还鼓励所有医疗保健提供者根据NS健康指导开oseltamivir:对于所有出现急性呼吸系统疾病的人,建议:1。 通过快速或PCR测试和2个。 对covid测试阴性†和:的患者尽早开oseltamivir。在IWK急诊室接受测试的患者将继续从IWK接受护理。除了门诊评估外,流感治疗团队还为中央区域的住院病人(包括Oseltamivir启动,剂量建议)提供了额外的支持,如果由IPAC医生建议,则预防支持。在长期护理环境中的流感药物援助也向试验设施提供。为了咨询或疑问,医疗保健提供者可以致电1-844-513-0687,每周7天或发送电子邮件至流感治疗团队成员:actalzatreatment@nshealth.ca。流感治疗团队还鼓励所有医疗保健提供者根据NS健康指导开oseltamivir:对于所有出现急性呼吸系统疾病的人,建议:1。通过快速或PCR测试和2个。对covid测试阴性†和:
,如果您生病并且患有一种或多种风险因素,您可以与医疗保健提供者讨论Covid-19(Paxlovid或Remdesivir)和流感(Oseltamivir)的潜在抗病毒治疗。有关更多信息,请致电811或访问ontario.ca/antivirals。
要点:本赛季可用的季节性流感疫苗抗病毒药物包括三种神经氨酸酶抑制剂(口服oseltamivir,iv peramivir和吸入Zanamamivir)和口服cap依赖cap依赖的核酸内核酸杆菌baloxavir marboxavir Marboxil。他们都对流感和B病毒都活跃。▶抗病毒治疗在疾病发作后48小时内开始时最有效。▶建议患有住院,严重,复杂或进行性疾病的疑似或确认流感的患者,或者发生并发症的风险增加,即使在疾病发作后超过48小时开始。▶可以考虑使用可疑或确认流感的健康症状门诊患者,如果在疾病发作后48小时内开始,他们的流感并发症的风险就不会增加。▶奥塞达米维尔(Oseltamivir)是治疗儿童,孕妇,住院患者以及严重,复杂或进行性疾病的门诊患者的首选。▶在48小时内,应在48小时内以非常高的并发症的风险在48小时内考虑使用oseltamivir,Zanamivir或Baloxavir的暴露后预防,这些并发症的风险尚未收到年度流感疫苗或流感疫苗接种时可能无效;不建议对暴露于流感的健康人员使用。
药物 1 药物 2 药物 3 依米丁 法匹拉韦 卡莫司他 去氢依米丁 利托那韦* 伯氨喹 洛匹那韦* 羟氯喹 阿托伐醌 利托那韦* 阿利泊韦 乌米芬诺韦 鲁平曲韦 卡莫司他 格里菲辛 三氮唑核苷 沙奎那韦 瑞德西韦 羟氯喹 法匹拉韦 利托那韦* 卡莫司他 瑞德西韦 利托那韦* 茚地那韦 瑞德西韦 鲁平曲韦 法匹拉韦 奥司他韦 伯氨喹 依米丁 洛匹那韦* 阿托伐醌 去氢依米丁 阿利泊韦 法匹拉韦 洛匹那韦* 乌米芬诺韦 强力霉素 利托那韦* 三氮唑核苷 瑞德西韦 阿利泊韦 茚地那韦 格里菲辛 羟氯喹 瑞德西韦 沙奎那韦 卡莫司他 法匹拉韦 鲁平曲韦 卡莫司他奥司他韦 利托那韦* 沙奎那韦 法匹拉韦 利托那韦* 瑞德西韦 格里菲辛 伯氨喹 注:* 在这种情况下可以使用 Kaletra(洛匹那韦/利托那韦组合)
• 所有医疗服务提供者都应熟悉 CDC 的《当 SARS-CoV-2 和流感病毒同时传播时,针对住院和非住院患者的临床指南》,包括奥司他韦等流感抗病毒药物的广泛适应症,这些药物可降低住院风险。 • 门诊医疗服务提供者(包括紧急护理诊所)应最大限度地提供疫苗和抗病毒药物,并考虑延长营业时间,以防止急诊科和医院超负荷运转。 • 药房应增加流感抗病毒药物(如奥司他韦)的库存。 • 医疗保健系统和医疗服务提供者应向家庭提供有关需要紧急评估的严重疾病的体征和症状的信息。 • 如果无法获得重症流感阳性患者的初始样本(例如快速流感检测)进行亚型分型,住院医疗服务提供者应考虑使用分子检测重新检测重症流感阳性患者以进行亚型分型。 • 公共卫生部门对所有已知曾接触过禽流感动物的人进行主动监控,监控期为最后一次接触后的 10 天。如果接触禽流感的人出现流感样疾病症状,公共卫生部门将立即对其进行检测,并给予奥司他韦治疗。禽流感对公众的风险仍然很低。
3.0 2021 年 11 月 4 日 • 扎那米韦吸入剂状态描述扩展为“已获准在欧盟使用但未在爱尔兰销售;扎那米韦吸入器仅在爱尔兰作为未经许可的产品提供” • 删除帕拉米韦(已于 2020 年 11 月 20 日从欧盟撤出) • 更新了奥司他韦口服混悬液的许可适应症,包括治疗 1 岁以下儿童,包括足月新生儿(根据 EMA 授权) • 奥司他韦获准在流感大流行爆发期间对 ≤ 1 岁的人进行流感暴露后预防 • 更新了 SmPC 链接 • 更改了所有表格中剂量表达的措辞,例如 BD 更改为每 12 小时 • 重命名和更新附录 B,并删除所有未经 EMA 授权用于治疗/预防流感的药物
摘要:covid-19是由新型包裹的β-核心管病毒引起的,其基因组RNA与严重的急性呼吸系统综合症 - 科罗纳病毒(SARS-COV)密切相关,并被称为冠状病毒2(SARS-COV-2)。在这项研究中,针对RBD专门停靠了六种合成药物。观察到六种化合物中的大多数与特定的非共价相互作用非常吻合。oseltamivir被发现是与RBD最强烈的相互作用,表现出高适应性和低自由能的结合能量。它在活性位点的区域中形成了多个非共价键。羟基氯喹还表现出溶剂可访问性的高结合亲和力,并且非常适合S蛋白的活性口袋。结果表明,这些化合物可能是S蛋白质的有效抑制剂,在某种程度上可以阻止其与ACE-2的相互作用。从SARS-COV-2峰值蛋白的3D结构中显而易见,随着不同药物的相互作用,这会导致不适合结合ACE2受体。因此,有必要阐明这些化合物对SARS-COV-2的作用的实验室研究,以进行临床评估。氯喹,羟基氯喹和Oseltamivir通过非共价相互作用与S蛋白的受体结合结构域相互作用,并被建议作为Covid-19的出色候选者。
摘要 自2000年起,日本开始使用快速抗原检测试剂盒和抗流感药物对流感进行早期诊断和治疗,临床上主要使用的药物有神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、拉尼米韦、帕拉米韦以及帽子依赖型核酸内切酶抑制剂巴洛沙韦玛波西酯。神经氨酸酶抑制剂的抗病毒治疗已实施多年,尤其是在日本,可缩短发热期、减少并发症。神经氨酸酶抑制剂虽然结构相似,但药理学背景差异很大,临床疗效也各有不同。巴洛沙韦玛波西酯因其抑制机制,比神经氨酸酶抑制剂能迅速降低病毒载量。但巴洛沙韦酯与奥司他韦给药后症状持续时间相似,且在接受巴洛沙韦酯治疗的儿童患者中,20%– 30%检测到药物敏感性降低的变异株。目前,多种新型抗流感药物正在进行临床试验。这些药物首次上市时,必须明确流感病毒的特性和药物的药理背景,然后才能在临床上将其用于患者。
是的。感染一种病毒并不会产生对其他类型流感的免疫力,而且在流感季节可能会接触到多种病毒。因此,为患者接种疫苗以保护他们度过流感季的剩余时间非常重要。如果患者接受过抗病毒治疗,请务必注意,在 LAIV3 之前或之后服用流感抗病毒药物可能会降低其有效性。在之前 48 小时内服用奥司他韦和扎那米韦、之前 5 天服用帕拉米韦和之前 17 天服用过巴洛沙韦是 LAIV3 的禁忌症。在以下间隔内接受过流感抗病毒药物的人应重新接种适合年龄的 IIV3 或 RIV3(在药物清除延迟的情况下间隔可能更长):
• 单击此处访问已批准的处方选择摘要表和实施资源。 • 审查并在适当情况下接受相关的 OptimiseRx 切换信息。 3. 2023/24 流感季节:抗病毒药物的使用 UKHSA 监测数据表明,流感正在社区中传播。现在,从事初级保健的处方人员可以开处方,社区药剂师可以提供抗病毒药物(奥司他韦和扎那米韦)用于预防和治疗流感,费用由 NHS 承担。这符合 NICE 指导和国家医疗服务体系附表 2(2004 年一般医疗服务合同(药物处方等)条例),通常称为灰名单或选定名单计划 (SLS)。可以为临床高危人群的患者以及如果不接受治疗则有患重病和/或流感并发症风险的任何人开具抗病毒药物。