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美国儿童使用 15 价肺炎球菌结合疫苗的情况：美国免疫实践咨询委员会最新建议，2022 年
13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13 [Prevnar 13，惠氏制药公司，辉瑞公司子公司]) 和 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23 [默克夏普和多姆有限责任公司]) 已被推荐用于美国儿童，并且建议因年龄组和风险组而异 ( 1 , 2 )。2021 年，15 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV15 [Vaxneuvance，默克夏普和多姆有限责任公司]) 获准用于 ≥18 岁的成年人 ( 3 )。2022 年 6 月 17 日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准扩大 PCV15 的使用范围，将 6 周至 17 岁的人群纳入其中，这是基于对 PCV15 和 PCV13 抗体反应的比较研究 ( 4 )。 PCV15 含有 22F 和 33F 血清型（除 PCV13 血清型外），与 CRM197（基因脱毒白喉毒素）结合。2022 年 6 月 22 日，CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议根据目前推荐的 PCV13 剂量和时间表 (1、2)，将 PCV15 作为 19 岁以下人群肺炎球菌结合疫苗接种的一种选择。ACIP 采用了证据到推荐 (EtR) 框架*，使用推荐分级、评估、开发和评估 (GRADE) † 方法来指导其关于使用这些疫苗的审议。对于患有某些会增加肺炎球菌疾病风险的潜在疾病 § 的 2-18 岁人群使用 PPSV23 的基于风险的建议没有改变。
MMWR，第74卷，第1期 - 2025年1月9日
摘要在2024年10月之前，针对所有年龄≥65岁的成年人以及未接种过PCV或未接种疫苗的肺炎球菌疾病的19-64岁患者，建议使用≥65岁的肺炎球菌结合疫苗（PCV）的肺炎球菌共轭疫苗（PCV）。选项包括20个价值PCV（PCV20； PREVNAR20； WYETH PHARMACEUTICALS）或21 VARENT PCV（PCV21； CAPVAXIVE; MERCK SHARP＆DOHME）或15-VARENT PCV（PCV15; MERCK SHARP＆DOHME）在23- valent pro concrade feaccride fecal pcv15（pcv15; merck＆dohme）。 （PPSV23; Pneumovax23; Merck Sharp＆Dohme）。对于使用13个Valent PCV（PCV13; prevNar13; Wyeth Pharmaceuticals）开始其肺炎球菌疫苗接种系列的成年人，还有其他建议使用PCV20或PCV21。ACIP肺炎球菌疫苗工作组采用证据为建议框架，以指导其审议基于年龄的PCV建议，以包括50-64岁的成年人。在2024年10月23日，ACIP推荐为所有年龄≥50岁的PCV成年人修复了一剂PCV。在19-49岁的患有风险状况和PCV13接种疫苗的成年人中对PCV的建议并未从以前的建议中改变。本报告总结了这些建议考虑的证据，并提供了使用PCV的最新临床指南。
肺炎球菌和成人信息图
我需要哪种疫苗？以前未接种的成年人有两种选择。他们可以单独获得PCV20或PCV21或PCV15加PPSV23（剂量之间的时机各不相同；与您的医疗保健提供者交谈）。以前接种肺炎球菌接种疫苗的成年人应与他们的医疗保健提供者讨论建议及其选择。
康涅狄格州疫苗由...提供 - CT.gov
RSV，mAb，1.0 mL < 24 个月 PCV15 Vaxneuvance 10 包 – 1 剂 注射器 00006-4329-03 Merck & Co, Inc 215 PCV15 PCV20 Prevnar20 10 包 – 1 剂 注射器 00005-2000-10 Pfizer, Inc 216 PCV20 PPSV23 Pneumovax23 10 包 – 1 剂 注射器 00006-4837-03 Merck & Co, Inc 33 PPV23 轮状病毒，口服 Rotarix 10 包 – 1 剂 口服 58160-0740-21 GlaxoSmithKline 119 轮状病毒 轮状病毒，口服 Rotateq 10 包 – 1 剂 口服 00006-4047-41 Merck & Co, Inc 116 轮状病毒 Td Tenivac 10 包 – 1 剂 syr 49281-0215-15 Sanofi Pasteur 9 TD（成人），吸附 Tdap Adacel 10 包 – 1 剂 syr 49281-0400-10 Sanofi Pasteur 115 Tdap，吸附 Tdap Boostrix 10 包 – 1 剂 syr 58160-0842-52 GlaxoSmithKline 115 Tdap，吸附 水痘 Varivax 10 包 – 1 剂 syr 00006-4827-00 Merck & Co, Inc 21 水痘
肺炎球菌疫苗（15 价）适合 0-18 岁 IB
免疫更新：适用于 0-18 岁人群的肺炎球菌疫苗 (15 价) 自 2022 年 12 月 1 日起，路易斯安那州医疗补助按服务收费 (FFS) 专业服务文件已更新，包括适用于 0-18 岁成员的肺炎球菌 15 价 (PCV15) 结合疫苗。路易斯安那州医疗补助网站 http://www.lamedicaid.com/ 上已更新儿童和青少年的 PCV15 疫苗费用表。由于 0-18 岁成员的档案中没有代码而被拒绝的 2022 年 12 月 1 日及以后的服务日期的索赔将被回收，提供商无需采取任何行动。联合健康保险社区计划 (UHC) 将在本通知发布后的 60 天内更新系统、通知提供商并回收受此更改影响的任何索赔。如有索赔相关问题，请致电 1-866- 675-1607 联系 UHC。有关按服务收费索赔的问题，请直接联系 Gainwell Technologies 提供商关系部，电话为 (800) 473 - 2783 或 (225) 924 - 5040。LDH 已发布信息公告 23-04 供您参考 - IB 23-04.pdf (la.gov)
317资助的疫苗资格
•心脏，肝脏或肾脏疾病•慢性肺部疾病•CSF泄漏•人工耳管植入物•镰状细胞疾病•浮动物•HIV•HIV感染•任何原因的免疫缺陷•淋巴瘤，白血病或霍奇金疾病或霍奇金病•普遍性恶性肿瘤•多发性骨髓范围•固体器官pc efflant Planplant Placccal pc Chorme grop Charermoccal contry PC（V23）（V23）（V23）（V23）（V23）（V23）
拒绝同意儿童和青少年疫苗接种
cOVID-199/TETANUS/tetanus/tetussis：dtap heamophilus type b：hib肝炎肺炎球菌：（ PCV13，PCV15，PPSV23）脊髓灰质炎：IPV轮状病毒：RV TETANUS/DIPHTHERIA/TESTUSSIS ：（ TDAP或TD）Varicella（Chinkypox）：varicella（Chinkypox）：其他：var其他：
儿童高价肺炎球菌疫苗
肺炎球菌会引起严重感染，例如肺炎、败血症和脑膜炎。每年约有 75 名 5 岁以下儿童被诊断出患有严重（侵袭性）肺炎球菌病。这些儿童中约有 5% 死于感染。为了尽可能预防肺炎球菌病，儿童通过国家儿童免疫接种计划 (NIP) 接种肺炎球菌疫苗。自 2024 年秋季以来，已使用一种疫苗，该疫苗可诱导针对比以前更多的肺炎球菌类型（15 种而不是 10 种 - PCV15）的抗体，称为高价疫苗。自 2024 年以来，一种可诱导针对 20 种类型抗体的疫苗已经面世（PCV20）。这两种疫苗都经过了广泛的测试。但是，目前没有关于实践有效性的数据。卫生、福利和体育部已要求卫生委员会就 PCV20 的使用提出建议。为此，RIVM 收集了背景信息。这些信息包括儿童和其他年龄组（包括老年人）严重肺炎球菌疾病发生率的数据。它还显示了致病肺炎球菌的类型；肺炎球菌有很多不同的类型。此外，它还描述了哪些肺炎球菌疫苗可用，以及这些疫苗的安全性、它们的作用方式以及在国家免疫计划中接种的频率。目前，国家免疫计划为 3、5 和 12 个月大的儿童提供 PCV15。疫苗注册机构已批准四剂 PCV20。肺炎球菌疫苗不仅可以预防接种儿童患病。它们还可以减少肺炎球菌从儿童传播到其他人，为周围环境提供间接保护。然而，疫苗无法预防的类型在接种疫苗后仍有可能进一步传播。这些类型可能导致疾病——这称为血清型替换。 RIVM 估计了如果儿童使用 PCV20 而不是 PCV15，需要花费多少钱以及可以预防多少病例。考虑到老年人将从 2025 年开始使用 PCV20。据估计，在儿童中使用 PCV20 会使患病儿童略少一些。但是，与健康收益相比，成本很高。此外，如果儿童使用 PCV20 而不是 PCV15，可能会有更多的老年人患病。由于血清型替换，更多的人可能会因 PCV20 未涵盖的血清型而患病。关键词：肺炎球菌、肺炎球菌病、疫苗接种、疾病负担、有效性、安全性、儿童