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20240417-pdab-public-comments.pdf
2024年3月13日，帕特森（Patterson）主席帕特森（Patterson），副主席贝利（Bailey）和董事会成员代表慢性病联盟，感谢您有机会提供我们的思想和反馈意见，因为PDAB评估了牛皮癣，牛皮癣，克罗恩病，克罗恩病和其他慢性疾病的可靠治疗方法。总部位于波特兰，慢性病联盟是一个国家非营利组织，致力于提高医疗保健决策的患者声音和观点。该联盟成立于2015年，旨在倡导患有长期或终身健康状况的人。我们的患者顾问和伴侣代表常见疾病（例如糖尿病，肾脏疾病，关节炎），罕见疾病（例如Guillain-Barré综合征，甲状腺功能减退症）以及许多其他疾病，其规模和范围仍然不了解。
议程 - 俄勒冈州金融监管部门
会议记录草案副主席 Shelley Bailey 于上午 9:34 宣布会议开始并要求点名。出席的董事会成员：副主席 Shelley Bailey、Amy Burns 博士、Richard Bruno 博士、Daniel Hartung 博士、Robert Judge（替补）、Rebecca Spain 博士（替补）、John Murray（替补）缺席的董事会成员：主席 Akil Patterson 请假由于董事会成员缺席，副主席 Bailey 任命 Robert Judge 参加今天的会议投票。会议记录批准：副主席 Shelley Bailey 询问董事会成员是否对议程包第 3-5 页上的 2023 年 6 月 21 日会议记录有任何更改：https://dfr.oregon.gov/pdab/Documents/20230719-PDAB- document-package.pdf，结果为无更改。Amy Burns 博士提议批准会议记录，Robert Judge 附议。艾米·伯恩斯 (Amy Burns) 提出动议，批准 2023 年 6 月 21 日的会议记录。董事会投票：赞成：理查德·布鲁诺 (Richard Bruno)、艾米·伯恩斯 (Amy Burns)、丹尼尔·哈通 (Daniel Hartung)、罗伯特·贾奇 (Robert Judge)、副主席雪莱·贝利 (Shelley Bailey) 反对：无。动议通过。董事会成员约翰·默里 (John Murray) 宣布，由于他拥有 Murray Drugs Incorporated（俄勒冈州东部的三家独立药房，与俄勒冈州的 PBM 和保险公司签订了药房服务合同）而存在潜在利益冲突。计划更新：执行董事拉尔夫·马格里什 (Ralph Magrish) 表示，工作人员与哈佛医学院和布莱根妇女医院的监管、治疗和法律计划 (PORTAL) 签署了合同，以提供技术援助。合同的生效日期为今天。拉尔夫和主席帕特森于 7 月 13 日致信立法领导层，要求延期完成药品可负担性审查并向立法机关提出建议，截止日期为 2024 年 6 月 30 日。拉尔夫表示希望在 2024 年 3 月底之前完成所有工作。他查看了议程文件第 8 页上更新的时间表。俄勒冈州卫生局成本增长目标项目经理 Sarah Bartelmann 表示，PDAB、药价透明度 (DPT) 计划和成本增长目标计划有着共同的目标，即针对医疗成本和市场监督。她分享了最近报告中的数据。俄勒冈州的目标是医疗保健支出每年的增长不超过 3.4%。该计划每年都会关注医疗保健成本的主要驱动因素，包括医疗补助和商业计划的增长、价格、利用率、医院服务和药房成本。他们在其网站上报告信息并举行公开听证会。去年，成本增长目标委员会认可了处方药可负担性委员会的建议和策略。她根据索赔、数据、行政索赔、俄勒冈州全付款人、全索赔数据库的数据（如议程包第 9-32 页所示）回顾了 2013 年至 2019 年之间的成本增长驱动因素。报告指出药房成本是主要驱动因素。药房成本在医疗保险市场增长了近 200%，在商业市场增长了近 80%。索赔数据不包括药房回扣。艾米·伯恩斯问这是否考虑了州政府对医疗补助的回扣，莎拉·巴特尔曼说是的，这是医疗补助索赔额如此之高的原因之一。莎拉·巴特尔曼说，报告显示，即使有回扣，每年都在增长。药房费用上涨了 7.6%，远高于 3.4% 的目标和 5% 的全国趋势。自 2018 年以来，人均支出
州长内德·拉蒙特 - 康涅狄格州 - CT.gov
众议院法案 5054 一项解决医疗保健可负担性的法案问题康涅狄格州居民可以享受世界上质量最高的医疗保健系统，但对于太多居民来说，费用是享受医疗服务的障碍。由于负担不起，越来越多的美国人推迟接受治疗。住院、门诊和零售药房费用是医疗保健可负担性问题的最大因素。州长拉蒙特的解决方案太多居民已经无法负担医疗费用。康涅狄格州和其他九个州已经实施了成本增长基准测试，以确保成本增长不超过居民的医疗负担能力。基准代表人均医疗保健支出的逐年增长目标，以与上一年人均支出相比的增长百分比表示。该法案创建了一个绩效改进计划机制，以帮助超过基准的医院系统找到遵守支出目标的方法。该法案还成立了一个监督委员会，为卫生战略办公室提供建议，以促进医疗公平，并支持医疗资源匮乏的人群公平获得负担得起的高质量医疗服务。为了减少消费者的自付费用，该法案成立了一个处方药可负担性委员会 (PDAB)，该委员会将分析来自多个来源的数据，审查处方药的价格和成本增长，并就可负担性提出建议。该提案还包括制定可负担性标准，该标准将把医疗保险公司为保持每年保费增长在基准水平或以下所做的努力纳入费率审查中。
俄勒冈州处方药可负担委员会
2025 年 1 月 7 日 俄勒冈州处方药可负担委员会 350 Winter Street NE Salem, OR 97309-0405 pdab@dcbs.oregon.gov 主题：俄勒冈州处方药可负担委员会：2024 年 12 月 18 日议程和会议材料 尊敬的俄勒冈州处方药可负担委员会成员： 美国药品研究与制造商协会 (PhRMA) 谨致函回应俄勒冈州处方药可负担委员会 (Board's) 2024 年 12 月 18 日会议的议程文件，包括委员会拟议的政策建议草案、2024 年俄勒冈州立法机构年度报告草案，以及可负担性审查演示文件（统称为“会议材料”）。 1 PhRMA 代表该国领先的创新生物制药研究公司，这些公司专注于开发改变生活和创造更健康世界的创新药物。我们共同努力寻求解决方案，以确保患者能够获得并负担得起预防、治疗和治愈疾病的药物。自 2022 年以来，PhRMA 对董事会的流程和工作提出了重大的行政和运营方面的担忧，包括关于实施可负担性审查和董事会制定其上限支付限额（“UPL”）计划。2 董事会本身已经认识到其流程存在问题，这一点从其于 2024 年 6 月 26 日决定将进一步的可负担性审查推迟到 2025 年，同时审查和改进其可负担性审查标准和方法可以看出。尽管存在这些担忧，但会议材料未能有效解决导致可负担性审查停止的问题。PhRMA 还担心，2024 年 12 月 11 日向参议院临时卫生保健委员会的陈述过于简化了 PDAB 面前问题的复杂性，并低估了整个过程中提出的众多利益相关者的担忧。 3 正如本文进一步详细说明的那样，我们要求董事会继续制定其政策建议和可负担性审查程序，以提供急需的清晰度和合理一致的决策。
受成本审查的药品（Farxiga）的公众意见
2025 年 1 月 22 日 马里兰州处方药可负担性委员会 16900 Science Drive, Suite 112-114 Bowie, MD 20715 主题：关于需接受成本审查的药品（Farxiga）的公众意见 马里兰州处方药可负担性委员会和利益相关者委员会的成员和工作人员亲爱的： 通过协作健康确保获得药物 (EACH) 和患者包容委员会 (PIC) 是一个由两部分组成的联盟，它将患者组织和联盟团体 (EACH) 以及患者和护理人员 (PIC) 联合起来，倡导有利于患者的药品可负担性政策。 代表我们全国联盟参与者网络，我们很高兴有机会向董事会就 Farxiga 发表意见。 我们继续敦促董事会仔细评估实施 UPL 可能对该州患者产生的影响，并在进行成本审查和考虑 UPL 时考虑患者组织的顾虑。确保患者从成本审查中受益 UPL 未能解决导致患者处方药成本增加的许多根本原因和复杂因素。目前也没有机制来保证从 UPL 中受益的付款人将节省的钱转嫁给患者。因此，我们敦促董事会将时间集中在确定和解决患者报告的药物负担能力障碍上。未能解决导致患者成本增加的根本因素可能会导致短期缓解和不均衡的收益——帮助一些人，但可能让其他人承担更高的成本和药物可及性挑战。此外，监管机构应明确定义成本节约目标，包括患者所占百分比以及国家或更广泛的医疗保健系统所占百分比。 制定患者保护措施 从本质上讲，成本审查需要选择单个药物进行审查，并对选定的药物实施市场干预。仅凭这一点，PDAB 就处于在药物之间以及在更广泛的马里兰州患者群体中挑选赢家和输家的位置。虽然 UPL 旨在降低患者费用，但现实情况是，它们将为付款人创造一种新的激励结构，由于使用管理的加强或处方集的重新调整，这可能会损害患者获得所选药物的机会。我们感谢董事会认识到这可能是 UPL 实施的结果；然而，我们感到失望的是，董事会只打算在 UPL 实施后监测这些类型的变化。相反，我们敦促董事会与州立法机构合作，在推进 UPL 政策之前为患者制定保障措施，以保护患者免受使用率增加的影响