抽象背景/目标是英国糖尿病眼镜筛查计划(DESP)为患有糖尿病(PLD)年度筛查的人们提供。在没有糖尿病性视网膜病(DR)的PLD中提倡较少的筛查,但每个种族的证据受到限制。我们研究了两年期与年度筛查对威胁糖尿病性视网膜病(STDR)和增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)检测的潜在影响,而没有来自大型城市多种族英语Desp的DR。在伦敦东北部(2012年1月至2021年12月)中的方法pld,在两次先前的两次筛查访问中没有DR,最多进行了8年的随访。年度STDR和PDR发病率(总体上和种族)被量化。识别STDR的延迟和PDR事件的延迟使用了2年的筛选间隔。82 782 PLD(37%的白人,36%的南亚和16%的黑人)中的发现,平均值(SD)4.3(2.4)年(STDR率为0.51,95%CI 0.47至0.47至0.55年),有1788例STDR案例。STDR的年龄为每100人年的年龄为0.55(南亚95%CI 0.48至0.62),白人为0.34(95%CI 0.29至0.40),黑人为0.77(95%CI 0.65至0.90)。双年展筛查将使诊断延迟1年,为56.3%(1007/1788),STDR和43.6%(45/103)的诊断将延迟诊断。黑人的标准化STDR的标准化STDR延迟率为每100万个人每10万人的人为1904年(95%CI 1683至2154),南亚人为1276(95%CI 1153至1412),白人为844(95%CI 745至955)。解释双年期筛查将将某些STDR和PDR的检测延迟1年,尤其是在黑人族裔的人中,导致医疗保健不平等。
目的:开发非增殖性糖尿病性视网膜病(NPDR)进展的模型,以增殖性糖尿病性视网膜病(PDR),并确定合并更新的信息是否改善了模型性能。设计:回顾性队列研究。参与者:来自加利福尼亚大学旧金山大学(UCSF)的第三级学术中心的电子健康记录(EHR)数据,以及扎克伯格旧金山总医院(ZSFG)医院的安全网医院不能用来识别NPDR诊断,年龄诊断为1或2型糖尿病的诊断,诊断为1或2型糖尿病的诊断。索引日期之前的PDR(EHR中首次NPDR诊断的日期)。方法:开发了四个生存模型:COX比例危害,具有向后选择的COX,具有套索回归的Cox和随机生存林。对于每个模型,比较了三个变量集,以确定包括更新的临床信息的影响:静态0(静态日期的数据),静态6M(索引日期后6个月进行了静态更新)和动态(在6个月期间静态0加数据和数据更改中的数据更改)。将UCSF数据分为80%的培训和20%的测试(内部验证)。ZSFG数据用于外部验证。模型性能由Harrell的一致性指数(C-Index)评估。主要结果指标:PDR的时间。结果:UCSF队列包括1130名患者,92例(8.1%)患者发展为PDR。ZSFG队列包括687例患者和30名患者(4.4%)患者。所有模型在内部验证中类似地执行(C-Indices W 0.70)。带有静态6m集的随机生存森林在外部验证中表现最好(C-Index 0.76)。保险和年龄都被所有模型选择或排名为非常重要的。其他关键预测因子是NPDR严重程度,糖尿病神经病,中风数量,平均血红蛋白A1C和住院次数。结论:我们将NPDR进展为PDR的模型实现了可接受的预测性能,并在外部环境中得到了很好的验证。使用新的临床信息更新基线变量并不能始终如一地提高预测性能。财务披露:参考文献后可以找到专有或商业披露。眼科科学2023; 3:100276ª2023撰写的美国眼科学会。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
抽象背景/目标是英国糖尿病眼镜筛查计划(DESP)为患有糖尿病(PLD)年度筛查的人们提供。在没有糖尿病性视网膜病(DR)的PLD中提倡较少的筛查,但每个种族的证据受到限制。我们研究了两年期与年度筛查对威胁糖尿病性视网膜病(STDR)和增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)检测的潜在影响,而没有来自大型城市多种族英语Desp的DR。在伦敦东北部(2012年1月至2021年12月)中的方法pld,在两次先前的两次筛查访问中没有DR,最多进行了8年的随访。年度STDR和PDR发病率(总体上和种族)被量化。识别STDR的延迟和PDR事件的延迟使用了2年的筛选间隔。82 782 PLD(37%的白人,36%的南亚和16%的黑人)中的发现,平均值(SD)4.3(2.4)年(STDR率为0.51,95%CI 0.47至0.47至0.55年),有1788例STDR案例。STDR的年龄为每100人年的年龄为0.55(南亚95%CI 0.48至0.62),白人为0.34(95%CI 0.29至0.40),黑人为0.77(95%CI 0.65至0.90)。双年展筛查将使诊断延迟1年,为56.3%(1007/1788),STDR和43.6%(45/103)的诊断将延迟诊断。黑人的标准化STDR的标准化STDR延迟率为每100万个人每10万人的人为1904年(95%CI 1683至2154),南亚人为1276(95%CI 1153至1412),白人为844(95%CI 745至955)。解释双年期筛查将将某些STDR和PDR的检测延迟1年,尤其是在黑人族裔的人中,导致医疗保健不平等。
这是老挝人民民主共和国(老挝)省级投资贸易便利化 (ProFIT) 指数的第二份报告,是继 2018 年发布的第一份报告之后发布的。ProFIT 旨在提供企业界在遵守地方政府法规方面的经验和看法的比较图景。该报告的第二版指出,由于在实施正式商业注册要求方面取得了进展,各省的整体商业环境都有所改善。然而,报告还发现,老挝人民民主共和国的企业仍然因监管要求过多和持续存在的非正式做法而处于不利地位。迄今为止推出的营商环境改革降低了成本,但并未减少非正式做法的普遍性,不完整的改革议程影响了税收收入的征收。
糖尿病性视网膜病(DR)是一种主要的糖尿病并发症,可能导致糖尿病患者的严重视力障碍,并且已成为全球健康问题(Yau等,2012)。增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)是DR的晚期阶段,其特征是微瘤病,这可能导致纤维血管膜(FVM)形成。FVM中泄漏和脆弱的血管的异常生长很容易导致玻璃体甚至视网膜牵引力出血(Tamaki等,2016; Nawaz等,2019)。因此,FVM的病理对PDR的血管病很重要。阿尔茨海默氏病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,属性为60%至70%,占痴呆症病例,威胁着全球老年人的健康(WHO,2023年)。它的特征是认知和记忆力障碍,衰老和血管风险因素是
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SCR:系统概念评审 SRR:系统需求评审 SFR:系统功能评审 PDR:初步设计评审 CDR:关键设计评审 TRR:测试准备评审 FRR:飞行准备评审 FDR:飞行演示评审 GTV:地面测试飞行器