儿科糖尿病对胰岛素调整的指南专家护士/社区儿科护士糖尿病在NHS Grampian介绍1型糖尿病中是一种慢性病,应量身定制以适合个人。有强有力的证据表明,良好的血糖控制降低了长期并发症的风险。包括小儿糖尿病专家护士(PDSN)/社区儿科护士糖尿病(CPND)在内的不同医疗保健专业人员需要作为跨学科团队的一部分工作,以便为糖尿病的患者提供胰岛素调整剂量的糖尿病患者的建议。本指南允许小儿糖尿病专家护士(PDSN)社区儿科护士糖尿病(CPND)被授权滴定儿童和青少年的胰岛素剂量,年龄从2岁到18岁。该指南被设计为指南的指南,其中PDSN/CPND可以调整胰岛素以及在咨询过程中建议调整剂量时所需的能力。本指南适用于英国国家配方第6节中列出的胰岛素的剂量调整,不适用于初始胰岛素的初始供应。1。谁建议调整剂量?本指南旨在由皇家阿伯丁儿童医院(RACH)的小儿糖尿病专家护士(PDSN)/社区儿科护士糖尿病(CPND)以及Elgin Gray医院的PDSN/CPND使用。本指南专门针对那些没有独立/补充规定资格的工作人员。2。在调整胰岛素剂量之前,PDSN/CPND必须阅读此策略,并了解NHS Grampian(NHSG)中PDSN/CPND允许胰岛素剂量调整的上下文。专业资格和员工能力注册了儿科护士,至少有6个月的经验,担任儿科糖尿病专家护士/社区儿科护士糖尿病(附录1)。
儿科指南审查会议介绍本指南是为了照顾伍斯特郡县的1型糖尿病的儿童和青少年,旨在向患有糖尿病的儿童和年轻人的家庭提供一致的建议。小儿糖尿病专家护士(PDSN)和注册营养师(RD)和果园服务使用它。本指南专门针对那些不具有独立和补充规定资格的工作人员。当糖尿病护士团队不可用时,亚历山德拉医院和伍斯特郡皇家医院的小儿病房也可以使用中级医务人员在小儿医院和伍斯特郡皇家医院使用。周一至周五晚上9点至下午5点,伍斯特,基德明斯特和雷迪奇工作的小儿糖尿病专家护士,在缺席期间为彼此提供掩护。耗尽的建议将来自中年级的医务人员或顾问,他们可以在必要时与顾问有特殊兴趣的顾问。本指南反映了成人糖尿病服务胰岛素调整指南WAHT-END-013,因为人们认识到,有些员工在这两个学科中都有工作,但是对于儿科人群的建议存在一些差异
审查会议简介糖尿病NSF(D.O.H.2003)强调了在健康状况下达到成年的孩子的重要性,并能够有效地管理自己的日常糖尿病护理。NSF的标准5(D.O.H. 2003)指出,儿童及其家人“将受到支持,以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol(8%)的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。 儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响,这可能会导致严重的发病率和死亡率。 有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。 HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。 它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量,提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要(Hanas,2010年)。 儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol(≤6.5%)(NICE 2015)。 hba1c在伍斯特郡,所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。 患者还应期望在需要时通过电话,电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。 还将提供对结构化教育的访问。 HBA1C 64 - 75mmol/mol(8-9%)小儿糖尿病专家护士(PDSN)将保持与儿童或年轻人的常规接触,强调改善HBA1C的重要性。 应讨论生长和青春期。NSF的标准5(D.O.H.2003)指出,儿童及其家人“将受到支持,以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol(8%)的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响,这可能会导致严重的发病率和死亡率。有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量,提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要(Hanas,2010年)。儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol(≤6.5%)(NICE 2015)。hba1c在伍斯特郡,所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。患者还应期望在需要时通过电话,电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。还将提供对结构化教育的访问。HBA1C 64 - 75mmol/mol(8-9%)小儿糖尿病专家护士(PDSN)将保持与儿童或年轻人的常规接触,强调改善HBA1C的重要性。应讨论生长和青春期。应该评估注射技术和站点,并考虑与儿童或年轻人的年龄,体重和生活方式相关的胰岛素类型和剂量的适用性。最近的疾病或错过的注射应被考虑。与学校注射有关的问题可能需要解决。HBA1C 76- 86mmol/mol(9.1 - 10%)
JOB DETAILS Job Title Paediatric Diabetes Specialist Nurse (PDSN) Reports to Lead Paediatric Diabetes Specialist Nurse Band Band 6 (subject to consistency checking) Department/Directorate Child and Womens Health, Specialist Services JOB PURPOSE The role of the Paediatric Diabetes Specialist Nurse is to provide specialist nursing care, management, education and support to a defined caseload of children, young people (aged birth to 19yrs) and他们的家人受糖尿病的影响。这可能包括1型,类型2,囊性纤维化相关和糖尿病的单基因类型。邮政持有人将设在Wonford Hospital,但有一个重要的社区元素,并在德文郡附近进行了家庭访问,托儿所和学校访问。患有1型糖尿病的儿童使用多种可穿戴糖尿病技术(连续的葡萄糖监测器和胰岛素泵),因此有大量使用多种信息技术系统,并频繁地进行快速节奏的技术进步。在多学科糖尿病团队中工作,邮政持有人将学习并提供小儿糖尿病服务的所有方面。该服务从上午9点至下午5点为家庭提供了7天的电话建议,该服务是在Rota的基础上为邮政持有人提供的一部分。关键结果领域/主要职责和责任•邮政持有人将负责评估,计划,实施,评估和小儿糖尿病护理的记录。•邮政持有人将在过渡到成人糖尿病服务时提供进一步的糖尿病年轻人。•邮政持有人将拥有自己的指定案件载体作为“钥匙工作人员”,以进行护理的连续性,并确保所有糖尿病的儿童和年轻人都符合基本的护理过程,以确保最佳的短期和长期健康状况。他们将负责管理分配的患者组的护理,并组织服务的提供。•邮政持有人将与病房护理团队紧密合作,以确定和讨论孩子的需求和问题,并在住院时与父母或护理人员和其他员工合作。•邮政持有人将与其他糖尿病护理团队的其他成员紧密合作,即:其他儿科糖尿病专家护士,S,顾问儿科医生,Dietitian/S,心理学家和成人糖尿病团队的成员。•邮政持有人将在7天(上午9点至下午5点)的小儿糖尿病专家护理团队中独立工作。•邮政持有人将在医院评估糖尿病,例如高血糖,酮症或酮症酸中毒或低血糖症等糖尿病紧急情况下,并提出建议将其遣返医院作为其待命建议的一部分。孩子还可以通过非糖尿病紧急情况与团队联系,因此,将需要邮政持有人来维护并向正确的团队(CAMHS,MASH等)提供推荐。•邮政持有人将为患有糖尿病的儿童和年轻人,他们的家人和其他专业团体(包括护理,医务人员和学生)提供专业的教育和培训。•邮政持有人将参加其专业领域的临床审核,并参与研究。