Notes : ACEIs = angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACR = urine albumin to creatinine ratio, AKI = acute kidney injury, ARBs = angiotensin receptor blockers, bid = twice daily, BG = blood glucose, BP = blood pressure, CKD = chronic kidney disease, CV = cardiovascular, DKA = diabetes ketoacidosis, DPP4i = dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, eGFR = estimated glomerular filtration rate, ER = extended release, GI = gastrointestinal, GLP1-RA = glucagon-like peptide-1 receptor agonists, IR = immediate release, K+ = potassium, MACE = major adverse cardiac events, mg = milligram, MR = modified release, NIHB = Non-Insured Health Benefits, NSAIDs = nonsteroidal anti-inflammatory drugs, ODB = Ontario Drug Benefit, PAD = peripheral artery disease, q = every, qid = four times daily, RCT = randomized control trial, SC = subcutaneous, SCr = serum creatinine, SGLT2i = sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SMBG = self-monitoring of blood glucose, tid =每天三次,xr =扩展版本
•SGLT2抑制剂(例如empagliflozin,dapagliflozin)导致血清肌酐的初始增加高达25-30%,类似于开始ACEI或ARB。这是预期的,甚至可能是肾脏收益的标志。建议检查实验室(例如SGLT2抑制剂启动后2-4周肾功能,电解质),以确保SCR的升高小于30%。 如果患者的EGFR <30 mL/min(甚至<45),请参见肾脏病。 •glp1激动剂的恶心(例如) semaglutide,liraglutide)很常见,当这些药物被缓慢滴定时,耐受性通常会在几个月的时间内发展。 开始时强调患者。 •避免将DPP4抑制剂和GLP1激动剂组合。 这些药物的工作原理类似,结合可能会导致胰腺炎的添加剂风险。 •绝大多数患者,可能大于90%,当剂量开始低且滴定缓慢时能够忍受二甲双胍。 如果不成功,扩展释放(ER)二甲双胍Glumetza比立即释放的二甲双胍具有更低的恶心和腹泻,并且可以是克服二甲双胍不耐受的一种方法。 二甲双胍ER的药物计划覆盖范围通常是障碍,但是有些患者可能是组合产品的良好候选者(例如, STAGLIPTIN/二甲双胍XR -Janumet Xr eds in SK)。肾功能,电解质),以确保SCR的升高小于30%。如果患者的EGFR <30 mL/min(甚至<45),请参见肾脏病。•glp1激动剂的恶心(例如semaglutide,liraglutide)很常见,当这些药物被缓慢滴定时,耐受性通常会在几个月的时间内发展。开始时强调患者。•避免将DPP4抑制剂和GLP1激动剂组合。这些药物的工作原理类似,结合可能会导致胰腺炎的添加剂风险。•绝大多数患者,可能大于90%,当剂量开始低且滴定缓慢时能够忍受二甲双胍。如果不成功,扩展释放(ER)二甲双胍Glumetza比立即释放的二甲双胍具有更低的恶心和腹泻,并且可以是克服二甲双胍不耐受的一种方法。二甲双胍ER的药物计划覆盖范围通常是障碍,但是有些患者可能是组合产品的良好候选者(例如,STAGLIPTIN/二甲双胍XR -Janumet Xr eds in SK)。
摘要 紧急神经生命支持 (ENLS) 期间适当使用药物对于优化患者护理至关重要。选择适当药物时的重要考虑因素包括患者的器官功能、药物过敏、潜在的药物不良反应、药物相互作用、危重疾病和与年龄相关的病理生理变化。ENLS 期间使用的药物包括高渗疗法、抗癫痫药、抗血栓药、抗凝逆转止血药、抗寒颤药、神经肌肉阻滞剂、抗高血压药、镇静剂、血管加压药、强心剂和抗菌剂。本章重点介绍这些疗法的主要药代动力学和药效学特征、优缺点和临床亮点,从而为从业者提供必要的药物信息,以优化急性神经重症患者的药物治疗。关键词:ENLS、药物治疗、药物、药物不良事件、药物相互作用
药物相互作用在DPP-4抑制剂和任何其他药物之间尚无明显相互作用。gliptins不会显着修改其他药物的药代动力学特征和暴露,反之亦然。因此,当吉普汀与其他药理剂结合使用时,通常不建议调整剂量。这是Saxagliptin的显着例外。saxagliptin被CYP3A4/5酶代谢为活性代谢产物。9暴露于萨克萨利普汀及其主要代谢产物时,当萨克萨拉汀与特异性较强抑制剂共同管理时,会显着改变(例如酮康唑,diltiazem)或诱导剂(例如利福平,地塞米松),cyp3a4/5。血糖控制。与其他降低血糖的药物一起使用DPP-4抑制剂具有加性作用。因此,降低了独立于葡萄糖水平的药物的剂量(例如可以指示避免低血糖。9
最近的发现最近的文献显示了在AI系统开发中的实质性进步,以分割多模式视网膜图像的GA病变,包括彩色眼底摄影(CFP),眼底自动荧光(FAF)和光学相干性层析成像(OCT),为筛查和早期诊断提供创新的解决方案。,OCT的高分辨率和3D-Nature为训练和验证新算法提供了最佳数据来源。在新认可的GA疗法的背景下,使用AI来衡量进展,这表明AI方法很快对于患者管理是必不可少的。迄今为止,尽管已经报告了许多AI模型,但它们在现实世界中的实现才刚刚开始。目的是使基于AI的个性化治疗的好处可访问和深远。
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■ 无阻塞性病理的 HCM 仍可能是动态 LVOT 阻塞的诱因。其他因素包括高血压 LVH、浸润性心脏病、主动脉瓣疾病、AMI、Takotsubo 心肌病、过量强心剂、容量不足等
● MAC Inc. 地区老龄机构扩大了 PEARLS 项目,以解决老年人的抑郁症状(96 人完成了项目;82% 在开始时患有抑郁症;21% 在完成时患有抑郁症)
10:40-11:00 AM基于外壳的珍珠:对慢性骨盆疼痛的新见解 - 它何时与神经系统疾病有关?提出:查尔斯·阿格夫(Charles Argoff),医学博士总会沙龙C | 11:00-11:50 AM的头痛神经调节:由Meredith Barad主持的内部设备外部设备,MD