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斯坦福医疗保健中心血液科/肿瘤科患者的抗菌预防目的和范围：提供循证建议
† 在 hyperCVAD 和 mini-hyperCVD 的 HD-MTX 周期（B 周期）期间，应暂停 TMP/SMX，从甲氨蝶呤治疗前几天开始（以允许 TMP/SMX 洗脱）直到甲氨蝶呤清除后。在 HD-MTX 治疗期间，可继续使用替代 PJP 预防药物（除 TMP/SMX 外）。由于 PJP 生长缓慢，因此暂时停止预防是适当的。
3个月的汽车T细胞随访调查
ld =淋巴结序。*ANC <0.5，白血病，先前的同种异体干细胞移植，治疗类固醇，Tocilizumab或Anakinra，先前的IFI，4+以前的治疗行时，高ICAHT风险。ω如果在输注风险或PJP预防延续后1年以1年的cd4计数<200细胞/µl（<0.200 x10 9细胞/L）。对于保留PJP预防的患者，监测TBNK免疫表型（B＆T细胞子集）Q3个月，直到CD4计数为200个细胞/µL或以上。t最佳替代毒性IgG阳性患者。由药物护理覆盖，如果患者对septra有禁忌症，并且是弓形虫病IgG阳性；需要特殊权威。理想地用高脂餐服用以优化吸收。¥g6pd缺乏症患者（应在开始之前进行G6PD筛查）。谨慎使用Sulfa过敏的患者。
内陆卫生微生物实验室测试目录
• 血清学 虱病 (虱子) 鉴定 NAAT 蛲虫检查 耶氏肺孢子虫 (PJP) NAAT 脊髓灰质炎病毒 NAAT 术前金黄色葡萄球菌鼻筛查 QQ 热 (柯克斯体) 血清学 R 狂犬病呼吸道病原体小组 立克次体 (落基山) 血清学 伤寒立克次体 (斑疹伤寒) 血清学 狂犬病毒
植入心脏起搏器和除颤器管理
1的管理与原发性肿瘤学家2进行了牛皮癣批准的剂量3筛查测试，包括HIV，T斑点结核病和丙型肝炎和B和C。如果指示，请考虑筛查真菌感染。对传染病的咨询可能有益于筛查。4在MD Anderson的非格式型，除了英夫利昔单抗或Etanercept 5启动肺炎刺激性肺炎肺炎（PJP）预防剂，用于泼尼松剂量等于≥20mg，持续3周或更长时间。锥度完成后继续预防一个月。6考虑进行糖尿病管理和/或肾上腺功能不全的内分泌咨询7患者可能在ICI输注之间有轻微的爆发，但应在输注之间完全清除8 FDA剂量的慢性荨麻疹
CAR T细胞第一年的首年后续建议/肿瘤学家
ld =淋巴结序。*ANC <0.5，白血病，先前的同种异体干细胞移植，治疗类固醇，Tocilizumab或Anakinra，先前的IFI，4+以前的治疗行时，高ICAHT风险。ω如果在输注后1年的CD4计数<200在PJP预防持续的益处 /益处。t最佳替代毒性IgG阳性患者。不被药品保健覆盖。理想地用高脂餐服用以优化吸收。¥与G6PD缺乏症患者（应在开始之前进行G6PD筛查）。谨慎使用Sulfa过敏的患者。
I.计划信息II。个性化正义计划III。 ...
i，（客户或法定监护人名称）特此授权该表格收到此表格，以发布所有机密信息，包括但不限于记录，文件，评估，报告以及任何其他书面或任何其他书面或电子文件，以及ARC的刑事司法倡导计划（CJAP）。该计划将使用该信息来制定个性化司法计划（PJP）或提供任何其他适当的服务，以解决我的刑事司法系统的地位。我还允许刑事司法倡导计划发布或向其他机构，服务提供商或他们认为适当的人提供任何信息，以实现此目的。我授权刑事司法倡导计划在与此类当事人联系时提供必要的信息。这些信息可能包括但不限于身体，心理，精神病学，教育，社会，医学和犯罪史，住院入院和/或出院，药物管理，持续护理以及药物和酒精的使用。我进一步授权刑事司法倡导计划参加会议并代表我分享信息。
肿瘤学临床路径浆细胞疾病
▪ 使用 IMID（如来那度胺、泊马度胺）时需要进行血栓预防；选项包括阿司匹林、依诺肝素或 DOAC；由于血栓形成风险较高，当 IMID 与卡非佐米配对使用时，首选 DOAC ▪ 使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、卡非佐米）和 CD38 抗体（如达雷木单抗）时需要进行 VZV 预防 ▪ 由于持续/长期使用地塞米松，建议进行 PJP 预防。 ▪ 来那度胺需要根据肾功能减少/调整剂量 ▪ 对于 >75 岁的患者，地塞米松的剂量应减少至每周 20 毫克 ▪ 一旦达到多发性骨髓瘤反应，应减少甚至停止使用地塞米松以降低感染风险 ▪ 应皮下注射硼替佐米以降低神经病变风险；考虑每周注射硼替佐米以降低神经病变风险；现有数据显示，每周注射硼替佐米不会降低疗效 ▪ 皮下注射达雷木单抗优于达雷木单抗，因为其不良反应更少、给药更快 ▪ 达雷木单抗或达雷木单抗给药前进行 T&S 和抗体筛查以及乙肝血清学检查 ▪ 对于疼痛性骨病变进行姑息性 XRT；对于适合移植的患者，尽量减少骨髓暴露，尤其是骨盆的骨髓暴露 ▪ 对于未受累免疫球蛋白的低丙种球蛋白血症和复发性感染患者，考虑使用 IVIG
肿瘤学临床途径 - 浆细胞疾病
g支持性护理和治疗修饰考虑iMID所需的血栓预防（例如，列纳利度胺，Pomalidomide）；选项包括阿司匹林，依诺肝素或DOAC； DOAC首选与蛋白质体抑制剂（例如Bortezomib，Carfilzomib）以及CD38抗体（例如Daratumumab）（例如Daratumab）PJPProghaxis Proghaxis Pssuned Puspeans dex Ade dex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex Adex preconce dex Adex Adex precons dex Adexs precons/dex precsights dex precsights dex hys/pjp Proghaxis proghandspepsions dex nefe nime是较高的血栓形成风险。 Lenalidomide requires dose reduction/modification based on renal function Dexamethasone should be dose reduced to 20 mg weekly for age >75 years Once multiple myeloma response has been reached, dexamethasone dosing frequency should be reduced or even discontinued to reduce risk of infections Bortezomib should be administered subcutaneously to reduce risk of neuropathy.Consider weekly bortezomib administration to reduce risk of neuropathy Subcutaneous daratumumab is preferred over daratumumab due to reduced adverse reactions and faster administration T&S and antibody screen and hepatitis B serologies prior to daratumumab or daratumumab administration Palliative XRT for painful osseous lesions;在移植候选者的患者中，最大程度地减少骨髓暴露，尤其是骨盆的暴露考虑未参与免疫球蛋白和复发性感染的降低症患者的IVIG