背景:术后恶心呕吐 (PONV) 是儿科患者,尤其是接受骨科手术的糖尿病患者常见的并发症。本研究旨在调查导致这一脆弱人群发生 PONV 的因素。方法:对 100 名接受骨科手术的儿童糖尿病患者进行了一项前瞻性观察研究。收集了人口统计学、糖尿病持续时间和控制情况、麻醉类型、阿片类药物使用情况和止吐预防等数据。评估了术后 PONV 的发生率。结果:PONV 的发生率为 38%,与女性 (p=0.02)、血糖控制不佳 (p=0.01)、糖尿病持续时间较长 (p=0.03) 和使用全身麻醉 (p=0.04) 有显著相关性。术中接受阿片类药物治疗的患者 PONV 发生率较高 (p=0.01),而接受预防性止吐药治疗的患者 PONV 发生率明显较低 (p=0.03)。结论:PONV 在接受骨科手术的儿童糖尿病患者中很常见,受多种可改变和不可改变因素的影响。量身定制的围手术期策略,包括使用局部麻醉和止吐预防,可能会降低此类人群的 PONV 发生率。
背景:以前的GWAS研究表明,M3毒蕈碱乙酰胆碱受体(CHRM3)RS2165870多态性与术后恶心和呕吐(PONV)发病率之间存在关系。但是,没有中国研究解决了这个问题。方法:探讨中国汉族中CHRM3 RS2165870多态性和PONV发病率之间的关系,我们在这项研究中招募了512名接受选修手术的患者。CHRM3 RS2165870多态性是使用PCR-RFLP方法基因分型的。结果:我们发现CHRM3 RS2165870多态性的AA基因型或等位基因升高了PONV的风险(AA vsus GG; OR,2.88; 95%CI,1.51-5.47; P = 0.001; P = 0.001; A Vers g; A Vers g; OR,1.39; 95%CI; 95%CI,1.07-1.07-1.81; p = 0.01.81; P = 0.01.81; P = 0.81; P = 0.81; P = 0.81;此外,CHRM3 RS2165870多态性与男性,吸烟者和APFEL分类为3-4或ASA分类的人的PONV风险有关。最后,我们评估了CHRM3 rs2165870多态性对ondansetron对PONV的治疗功效的影响。数据发现,209例患者中有103名(49.3%)显示对ondansetron治疗PONV的反应。在手术后的前2小时,AA基因型载体的PONV发病率与GG基因型载体相比明显更高,但在手术后2到24小时不高。结论:总而言之,这项研究表明,CHRM3 RS2165870多态性与PONV的发生率和Ondansetron的治疗作用有关,以防止该中国汉族中的PONV。关键字:术后恶心和呕吐,CHRM3,单核苷酸多态性,ondansetron
•定性触发器:规定触发触发器以外的CET1比率以外的合同条款。这种类型的触发因素的基本原理是,尽管银行所报告的资本地位可能高于监管最低限度,但如果银行在未达到非监管资本最小值或基于其他标准之前,可能需要进一步加强资本基础以恢复信心(PONV)。BASEL框架要求AT1工具必须具有反映这种定性触发因素的合同条款,除非发行银行的管辖权规定具有相同效果的法定机制。它将PONV定义为:(i)相关权威的决定,即需要写入以恢复发行公司的可行性需要写入:或(ii)公共部门的决定提供支持以恢复发行公司的可行性的支持。10定性触发器的激活是由相关权威酌情决定的,因此价值转移的可能性取决于是否酌情限制了相关权威的限制,以便在没有前面或同时完整地写入CET1的情况下写下工具。在这方面,需要区分两种情况:
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括:有恶性高温(MH)和麻醉诱发的横纹肌溶解(AIRS)的风险的;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如 MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如 辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
背景:理想的麻醉剂可实现麻醉的平稳维持、血流动力学的稳定、对脑血流动力学的影响最小以及手术后迅速而完全的恢复。这些都是用于麻醉维持的理想麻醉剂的特征。目的和目标:主要目标是比较地氟烷和七氟烷的恢复时间。次要目标是研究对血流动力学(HR、平均 ABP)、苏醒时间、拔管时间、认知行为和 PONV 发生率的影响。患者和方法:这项比较研究于 10 月 22 日至 10 月 23 日在开罗艾资哈尔大学医院的男孩医院对 (98) 名病例进行。受试者被分成两组:S组:使用七氟醚维持麻醉(49例)和D组:使用地氟醚维持麻醉(49例)。结果:两组在年龄、性别、BMI或ASA方面无明显差异。在基线、术中和术后MBP评分监测、术中和术后并发症以及术中和术后PaCO 2评分监测方面,接受七氟醚和地氟醚的病例之间没有明显差异。在短程定向-记忆-注意力测试中,接受地氟醚治疗的个体的表现比接受七氟醚治疗的个体有显著更好的统计学意义。结论:我们发现,在基线、术中和术后 MBP 评分监测方面,接受七氟醚和地氟醚治疗的个体之间没有显著差异。然而,地氟醚在短程定向-记忆-注意力测试中的表现优于七氟醚。
