抑制性抗逆转录病毒治疗(ART)导致撒哈拉以南非洲(SSA)患者的生存率延长,导致不可传染的疾病(NCD)的发生率增加,例如糖尿病(糖尿病)(DM)。但是,在这种情况下,缺乏有关DM对PWH中与HIV相关结果的影响的数据。这项研究旨在比较PWH与DM之间的HIV临床结果(病毒负荷抑制,保留,住院,结核病和死亡率),在乌干达坎帕拉的两个大型HIV诊所中,DM和那些没有DM。我们使用PWH的辅助数据与DM和PWH进行了匹配的回顾性队列研究,从2020年1月至2022年6月。我们使用描述性统计数据比较基线特征和卡方检验,以比较HIV/DM和HIV/NO DM组之间的结果。由243个PWH诊断为DM与1221 PWH匹配的243 PWH的队列,无DM。我们分析了1,469名参与者记录:Mulago ISS诊所的1,009(68.7%),来自Kise-Nyi HC IV的460(31.3%)。大多数研究参与者(63.6%)是女性,平均年龄为43岁(标准偏差[SD] 11)和38岁(SD 10),分别为DM和没有DM的人。pWH的DM的住院几率明显更高(调整后的比值比[AOR] 4.94; 95%CI:1.93–12.66; P = 0.001),并且在护理中保留的可能性较小(AOR 0.12,95%CI:0.07-0.20 P = <0.001)。使用DM和没有DM的PWH和PWH之间的病毒载量减少,结核病诊断和死亡率没有差异。这些发现强调了对综合管理方法的需求,这些方法既解决艾滋病毒和DM,又可以改善该人群的健康成果。未来的研究还可以探索PWH和DM之间住院和不保留的原因。
有几项研究可用来描述Insti类对体重的影响。对八项临床试验的Art-Ne-Ne-Neive PWH进行了汇总分析,包括超过10,000人年的随访,报道该研究所类别与PIS和NNRTIS相比,体重增加更多。8一项研究比较了1588 PWH启动基于Insti或PI的HIV方案后的体重增加,以进行9.3个月的中位随访。9 PWH开始的Insti的PWH的平均体重增加1.3千克,重量> 5%的PRO部分比启动PI-基于PI-基于PI-GEA的pwh。9的体重增加和BMI在切换到一个没有肥胖症的HIV的1500个WOM EN的研究中,在切换到一个研究中的女性中(有或没有替诺福韦的a fenofovir alafenamide)增加了体重和BMI。10,他改用基于Insti的方案,平均亚us型中央脂肪组织面积增加了约3倍(P = 0.011),并且内脏脂肪组织面积增加了7倍(P <0.001)。11一项现实世界回顾性研究比较了PWH的体重增加,以Darunavir/cobicistat/cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafena Mide(n = 452)与PWH中的体重增加,以Bictegravir/Emtricegravir/Emtricegrabine/Tenofofovir Alafecir alafafenamide(n = 497)和重量较大的重量(l Meath in Sport 2) p <0.01)。12
背景:与HIV(PWH)患者通常观察到与HIV相关的神经认知障碍(手),其特征在于认知降低,这涉及额叶神经循环的破坏。这种电路也容易受到大麻和其他滥用药物的改变。pwh的使用率比一般人群高得多,因此优先考虑在认知相关系统上艾滋病毒和大麻素之间任何相互作用的表征。预脉冲抑制(PPI),这是通过感知到先前的非启动刺激来减弱运动刺激的运动反应的过程,是对额叶纹状体回路完整性的操作测定法,可在各种物种之间转换。PPI在PWH中减少。HIV感染的HIV转基因(HIVTG)大鼠模型模仿了手的许多方面,尽管迄今为止,PPI在PWH中观察到的PPI尚未在动物中充分重现。方法:PPI在急性,非连续治疗后用大麻的主要组成部分进行雄性和雌性HIVTG大鼠和野生型对照,δ9-二氢糖醇(THC; 1和3 mg/kg,s.c.结果:HIVTG大鼠在野生型对照中表现出显着的PPI脱节。THC减少了对照中的PPI,但没有减少HIVTG大鼠。大麻二醇仅对PPI施加次要的,非基因型的独立作用。结论:HIVTG大鼠对THC对PPI反映的额 - 纹状体功能的有害作用表现出相对不敏感的,这可能部分解释了PWH中大麻使用的较高速率。
最近的一项研究表明,在干燥的血点(DBS)中,DM接收替诺福韦毒素基于富马酸的艺术(TFV-DP)的PWH降低了25%的替代性 - 甲磷酸(TFV-DP),这是一种衡量累积依从性的累积性依从性和抗逆转录病毒治疗(ART)的量子的量度 - 与抗逆转录病毒疗法相比,将其与DM相比,而在抗逆转录病毒疗法(ART)的范围内,将其置于危险中。 (12-15)。因此,对HIV和DM之间相互作用的更深入了解可以改善临床护理,并可能导致血糖和病毒结局的显着改善。 迄今为止,尚未评估DM与PWH中病毒抑制之间的关联。 为了解决这一知识差距,我们评估了PWH接收ART中DM与HIV血浆RNA病毒载荷(VL)的关联。 我们假设DM与较高的HIV病毒血症率有关。因此,对HIV和DM之间相互作用的更深入了解可以改善临床护理,并可能导致血糖和病毒结局的显着改善。迄今为止,尚未评估DM与PWH中病毒抑制之间的关联。为了解决这一知识差距,我们评估了PWH接收ART中DM与HIV血浆RNA病毒载荷(VL)的关联。我们假设DM与较高的HIV病毒血症率有关。
1) 拍瓦时 (PWh) 相当于 10 9 兆瓦时 (MWh) 2) https://ourworldindata.org/emissions-by-sector#energy-electricity-heat-and-transport-73-2
效率;经济潜力(包括成本)以及可行潜力(考虑了社会和环境约束)。我们考虑了公用事业规模和屋顶太阳能光伏、聚光太阳能发电、陆上和海上风电、水电、地热发电和海洋(波浪、潮汐、海洋热能转换和盐度梯度能)技术。我们发现,报告的每种能源技术潜力在不同技术之间(通常在同一技术内)相差几个数量级。因此,我们还讨论了作者发现如此不同结果的主要因素。根据本综述并基于最可靠的研究,我们发现公用事业规模太阳能光伏、聚光太阳能发电、陆上风电和海上风电的技术潜力均超过 100 PWh/年。水电、地热发电和海洋热能转换的技术潜力超过 10 PWh/年。屋顶太阳能光伏、波浪和潮汐的技术潜力超过 1 PWh/年。盐度梯度具有高于 0.1 PWh/年的技术潜力。评估可再生能源全球经济潜力的文献(考虑了每种可再生资源的成本)表明,经济潜力高于当前和近期的电力需求。很少有研究计算出考虑社会和环境约束的全球可行潜力。虽然这些范围对于评估可用能源的数量很有用,但它们可能会忽略大规模可再生能源组合的挑战。
摘要:当代抗逆转录病毒疗法(ART)的艾滋病毒(PWH)体重增加可以超越最初的重返健康现象,并在头1到2年内导致超重/肥胖,从而增强了心脏代谢风险。可能导致体重增加的因素包括特定的艺术方案(那些启动DoluteGravir和Tenofovir alaf-enamide或撤回Tenofovir disoproxil和Efavirenz的tenofovir Alaf-Enamide),HIV女性以及某些病毒学因素,包括较低的基线CD4 CD4 CD4计数和较高的HIV病毒载荷。体重减轻体重的体重减轻赋予代谢保护,例如改善高血压和血糖症。已经显示出更大的代谢影响,体重降低了15%的体重,这一点可以通过心脏血管疾病死亡率降低来证明。有效的体重操作对于降低心脏代谢风险至关重要,可能仅通过生活方式改变就无法实现,并且需要其他治疗策略。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)众所周知,可以减轻超重/肥胖者的体重减轻;此外,研究表明,患有心血管疾病的人的心血管益处。最近的研究使我们能够开始了解GLP-1 RAS在PWH和超重/肥胖中的潜在作用。此重新介绍了PWH的体重增加,并讨论了PWH中GLP-1 RA使用的当前证据和关键的临床考虑。
效率;经济潜力,还包括成本;以及可行的潜力,这是社会和环境限制的。我们考虑公用事业规模和屋顶太阳能光电 - 浓缩太阳能,陆上和近海风,水力发电,地热电电力以及海洋(波浪,潮汐,海洋热能转换和盐度梯度能量)技术。我们发现,每种能源资源的技术潜力范围在技术范围内的几个数量级上都在技术中。因此,我们还讨论了主要因素,解释了作者为什么发现如此不同的结果。根据这篇综述和最强大的研究,我们发现公用事业尺度太阳光电射电量,浓缩太阳能,陆上风和近海风的技术潜力高于100 PWH/年。水力发电,地热电和海洋热能转化率具有超过10 pwh/年的技术潜力。屋顶太阳能光伏,波浪和潮汐的技术潜力高于1 PWH/年。盐度梯度的技术潜力高于0.1 PWH/年。评估可再生能源的全球经济潜力的文献认为,考虑到每种续签资源的成本,表明经济潜力高于当前和接近现象的电力需求。较少的研究计算了全球可行的潜力,该潜力考虑了社会和环境限制。这些范围对于评估可用能源的幅度很有用,但它们可能会忽略大规模可再生投资组合的挑战。
在竞标零碳能提供的情况下,正在考虑各种可再生能源形式(Qazi等,2019)。鉴于在陆上风和太阳能的相对深度且不断增加的渗透中,需要用更广泛的可再生能源来补充这些间歇性可再生能源的补充,以便它们的组合可以提供接近可调节能源的东西(Sinsel等,2020年,2020年; Jurasz等; Jurasz等,2020年)。在海洋中存在相对未开发的可再生能源来源,其中包含各种相对恒定的,间歇性的和可预测的/不可预测的来源,可以根据Borthwick(2016)的数据以及Allan Allan等人的LCOE值分类为表1中的所有资源,以及其理论上的全球年度资源。(2011)。然而,估计每年的总理论MRE资源(不包括海上风)超过2 EWH,与当前(2020)的消费相当有利,估计每年小于200 pwh,差异为1000。由于实际收获问题,即使允许2 EWH(+ 340 PWH)的折扣(+ 340 PWH)理论上,MRE显然对全球能源供应做出了巨大的潜在贡献。
抽象背景是由患者报告的结果(PRO)部分和临床医生报告的结果(Clinro)部分组成的血友病功能能力评分工具(Hemo-Fast)是评估临床实践中功能迁移率的快速有效工具。这项研究(NCT04731701)旨在验证血液友善患者(PWH)的血液速度的心理测量特性,以评估关节健康。方法PWH A或年龄在18岁时完成问卷,包括Hemo-Fast的Pro部分和一项研究访问期间的Shortform 36健康调查(SF-36)。临床医生在同一访问中完成了血友病联合健康评分(HJHS)和Clinro部分。使用可靠性,构造有效性和结构有效性评估进行验证。结果研究了法国14个中心的180 pWh a或b。估计完成该零件的时间为平均值(标准偏差)4.6(5.4)分钟。Pro项目显示良好的测试 - 重新测试可靠性(类内相关系数0.70)。间断值> 0.70,表明可靠性良好。所有项目(15 pro; 9 clinro)具有很高的内部一致性(Cronbach的系数alpha:0.97)。hy-fast显示出与HJHS以及SF-36物理成分和SF-36心理健康成分的判别构成有效性相关的构建效度。Hemo-Fast