XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemPacemakers
基于 Cortex-M0+ 的起搏器：CMOS 技术基准，实现超低功耗运行
摘要 — 生物技术和微电子技术的不断进步不断推动着有源植入式医疗设备（如起搏器）的小型化和功耗极限。植入式起搏器是电池供电的嵌入式系统，其自主性是延长设备寿命的重要制约因素。然而，起搏器的处理器消耗了大部分电池能量，因为它必须实时分析心脏活动。因此，选择合适的 CMOS 技术来制造处理器是至关重要的一点。在此背景下，本文提出了一种主要估算基于 ARM 的处理器功耗的方法。该方法已应用于意法半导体的三种制造技术。仿真结果表明，在温度为 27°C 的情况下，对于 HCMOS9A (1.2 V)、CMOS065 (1 V) 和 FDSOI (1 V) 技术，Cortex-M0+ 消耗的平均漏电功率分别为 300 nW、136 nW 和 486 nW，有效能量分别为 398 µW/MHz、49.9 µW/MHz 和 20.3 µW/MHz。但是，通过将电源电压降低至 0.8 V，FDSOI 技术可以获得与 CMOS065 类似的漏电功耗。最后，在功耗、面积和价格标准方面，CMOS065 似乎是在功耗、面积和成本方面提供最佳折衷的技术，即使温度升高 10°C 会导致这三种技术的平均漏电功率增加 30% 至 54.5%。
人类和猪急性自发性心肌梗死后心脏淋巴结的形态和组织学变化
SAN 功能障碍可能导致复杂且致命的心律失常 [11, 12]，从而导致心房颤动和心力衰竭等心脏疾病，常导致晕厥和心源性猝死 [13, 14]。SAN 功能障碍的特征性体征包括持续性心动过缓、短暂或持续性窦性停搏以及心动过缓-心动过速综合征 [15, 16]，可在人类心肌梗死 (MI) 急性期观察到 [17, 18]。 SAN 中的胶原网络可以为节点细胞、血管、神经纤维和其他类型的支持细胞提供结构支撑，从而稳定地连接节点的所有组成部分。这种胶原还可以为起搏细胞提供机械保护，防止周围心肌收缩引起的过度拉伸 [19]。健康人类 SAN 由 35%–55%
心律不齐及其管理
心律不齐包括以异常心律为特征的一系列疾病，全球影响数百万，并显着促进了发病率和死亡率。本综述对当前的实践和新兴疗法进行了全面分析，以涵盖其定义，分类，流行病学以及有效管理的至关重要性。它探讨了各种心律不齐的病理生理学，包括心律不齐的机制，例如重新进入，自动化和触发活性。评论详细介绍了最新的诊断工具，包括ECG，Holter监测和电生理学研究，并讨论了不同心律不齐的临床表现，从室内到心室类型和胸骨心律不齐。我们检查了当前的药理和非药物治疗策略，例如抗心律失常药物，导管消融和装置治疗，突出了它们的功效和局限性。此外，该评论还深入研究了新兴疗法，包括先进的导管消融技术，新型的抗心律失常剂，基因疗法以及创新的设备技术，例如无铅的起搏器和皮下植入式心脏抗性心脏verter虫 - 抗逆转录病毒剂（ICDS）。讨论了包括儿科，老年和孕妇在内的不同人群中心律不齐的特殊考虑。此外，该评论探讨了心律不齐管理的未来方向，强调个性化医学，人工智能应用以及先进技术在诊断和治疗中的整合。通过综合当前的知识和前景，本综述旨在增强理解和促进该领域的进步，最终改善心律不齐的患者结局。
心脏植入电子设备的人围手术期管理指南
总结本文档为正在接受手术干预的心脏植入电子设备的人的管理提供了实用的指导。越来越多的人拥有心脏设备植入物，包括起搏器，可植入的闪光器和心脏重新同步设备。在手术过程中，电磁干扰可能导致不适当的装置功能，包括扣留起搏功能或冲击疗法。该指南总结了术前评估协议的关键方面，以确保所有人都清楚地识别了其设备，并在术前进行了适当的设备随访。概述了一般措施，可以最大程度地减少手术环境中潜在有问题的电磁干扰的风险。它还根据设备的类型包括详细的指导，个人是否取决于设备的起搏功能以及正在进行的过程的性质。被确定为有害程序相关的不适当设备功能的明显风险可能需要对设备编程进行暂时更改。这可以由训练有素的心脏生理学家使用设备程序员进行，或者在某些情况下可以通过临床磁铁应用来实现。包括安全使用磁铁和紧急情况的指导。涵盖了常见的诊断程序和牙科干预措施。该指南旨在提供特定的和务实的建议，可用于为具有心脏植入设备的人提供安全且精简的护理。
WorldintoReality - 海军航空新闻
SECNAV 向退役朝鲜战争老兵颁发海军十字勋章 加利福尼亚州圣地亚哥 — 海军部长卡洛斯·德尔托罗于 1 月 20 日向退役海军上尉颁发海军十字勋章。在圣地亚哥航空航天博物馆举行的仪式上，罗伊斯·威廉姆斯因在朝鲜战争期间的英勇表现而获此殊荣。海军十字勋章是银星勋章的升级版，此前威廉姆斯中尉于 1953 年 5 月 7 日被授予银星勋章，当时他被分配到战斗机中队 (VF) 781 的“领航员”，因与七架苏联米高扬古列维奇 (MiG) 15 飞机作战。“罗伊斯·威廉姆斯是美国海军中尉，他在朝鲜战争期间领导了一项极其重要的任务，保护了第 77 特遣舰队免受敌人攻击，”德尔托罗说。“他近 70 年前的行为为他赢得了认可，他被授予银星勋章。但是，作为海军部长，我有权考虑提升奖项的提议。在我审查过的众多案件中，威廉姆斯上尉的案件脱颖而出。我很清楚他的行为非同寻常，更符合描述更高奖项的标准……先生，能够亲自告诉您，经过这么多年，您的勇敢行为终于得到了应有的认可，我感到非常荣幸。” 1952 年 11 月 18 日，威廉姆斯与 VF-781 的另外两名成员从埃塞克斯级航空母舰 USS Oriskany (CVA 34) 起飞时，他们遇到了
对代偿性心力衰竭的门诊管理的护理系统
急性缺血性中风（AIS）是死亡的第二大主要原因，也是全球残疾的主要原因。缺血在AIS发生后随着时间的流逝而发展，因此AIS的急性管理具有重要的社会和经济影响（1，2）。从历史的角度来看，PET成像是缺血性中风诊断的黄金标准（3），但在临床环境中PET过于耗时和不便。目前，研究（4）发现分解加权成像（DWI）是在当前临床条件下检测AIS的最佳方法。当前，AIS的早期诊断依赖于成像研究，常用方法包括头部和CT血管成像（CT血管造影; CTA）的普通计算机断层扫描（CT）扫描（5）。CT灌注（CTP）成像，但并非所有患者都会使用CTP检查。DWI通常被认为是评估临床环境中AIS大小的最准确的成像技术（6）。但是，许多AISS迅速发作，经常在晚上去医院。在许多医院中，夜间磁共振（MR）检查是不方便甚至不可能的（7）。此外，MR检查对患者的要求相对较严格。患有心脏起搏器，幽门螺杆菌或烦躁的患者无法接受此检查。因此，我们需要找到一种可以在一定程度上替代DWI检查的方法。近年来，引入了双层，基于检测器的光谱CT。SDCT采用双层检测器，其中较低的能量光子被内层吸收，并且较高的能量光子被外层吸收。来自两个SDCT检测层的数据经历光谱分解，并分为光电和康普顿散射组件，
屋顶访问（附录A：射频安全）
RF健康效应射频或RF是一种非电离辐射的形式，其中包括用于电信的频率，例如无线电和电视广播，手机，业余无线电和卫星。连续暴露于高水平的RF可能会导致组织热加热，从而导致类似于热应激的症状。过度暴露的症状包括疼痛，皮肤变红和体温升高。身体的加热不是瞬时的。它发生几分钟后。效果取决于RF能量的强度或强烈，暴露的持续时间以及身体在消散吸收能量方面的有效性。最容易受到这些影响的器官是眼睛和睾丸，因为这些器官缺乏血液流动以消除多余的热负荷。这些器官的影响可能会在30分钟到一个小时后发生。此外，与屋顶天线直接接触引起的烧伤是另一种潜在的健康效应。植入的医疗设备可能受RF的影响。具有植入医疗设备的大学员工，例如起搏器，除颤器，药物输送系统，他们使用RF天线访问屋顶的员工应遵守有关RF领域的设备制造商和医师建议。RF天线特性校园的RF天线是矩形方向面板或扇形天线，大约为1 x 4英尺。RF能量或光束的高度等于天线的高度。某些能量以3至4度角向下定向，但没有从天线向后向后的能量。RF能量随着距离而迅速降低。因此，距离是限制RF暴露的关键。RF暴露是一个问题。因此，要保守，员工应保持至少6英尺的距离天线。
技术和数字健康对心脏病学的影响
摘要数字健康技术的整合正在彻底改变心脏病学领域，尤其是在心血管疾病（CVD）的诊断，治疗和管理中。可穿戴设备，人工智能（AI）和远程医疗的快速进步使得更加精确，可预测和个性化的护理策略改变了心脏健康状况的景观。可穿戴技术，例如具有某些心电图（ECG）功能的智能手表，已改善了心律不齐的早期检测，尤其是心房颤动（AF），通过及时进行干预来增强患者的结果。同样，AI驱动的诊断工具和机器学习（ML）模型在解释ECG和识别复杂的心律不齐方面表现出了较高的准确性，通常比传统方法表现优于传统方法。远程医疗也通过促进对慢性CVD的远程监测，尤其是在19日大流行期间获得了关注。远程监控设备，包括可植入的起搏器和除颤器，通过向医疗保健提供者提供实时数据，从而进一步降低了死亡率，从而允许早期干预。AI语言模型（例如ChatGpt）被用于加速研究，帮助临床决策，并通过个性化的教育和实时的帮助来增强患者的参与度。除了这些进步，数字治疗和移动健康（MHealth）平台外，还为患者提供了实时的反馈，并改善了对药物治疗方案的依从性，这对于管理诸如催眠和心力衰竭等慢性病至关重要。基因组和代谢组医学侧重于精确心脏病学，可以根据个人的遗传特征制定更个性化的治疗计划，这进一步增强了患有遗传性心血管疾病风险的人的结果。尽管有前途的发展，但仍然存在挑战，包括需要更好地与医疗保健系统集成，数据审核问题以及确保对这些技术的公平访问。尽管如此，心脏病学的未来有望由AI，可穿戴技术和精确医学的进步塑造，为真正的积极主动和个性化的护理铺平了道路。
通过成人视觉皮层的视网膜定位映射评估新一代可穿戴高密度弥散光学断层扫描技术
自从引入和发展功能性神经成像以来，对人类大脑功能的研究取得了长足的进步。功能性磁共振成像 (fMRI) 和正电子发射断层扫描 (PET) 一直处于这一发展的前沿，但它们也存在局限性。两者都对参与者的行动能力施加了重大限制，这阻碍了它们在婴儿等具有挑战性的人群中的应用以及在研究涉及运动的神经过程和行为方面的应用。由于相关成本、狭窄的扫描仪环境以及（就 PET 而言）放射性示踪剂的使用，延长或重复监测也很困难。1、2 此外，fMRI 对电子或金属植入物（如起搏器、人工耳蜗、动脉瘤夹和手术器械）有禁忌症。由于 MRI 和 PET 设备体积大、固定，并且要求参与者平躺，因此在日常场景中（例如面对面交谈时）研究大脑非常困难。近年来，漫射光学方法在克服这些局限性方面显示出了巨大的潜力。3、4 功能性近红外光谱 (fNIRS) 使用近红外光来检测大脑功能。它使用放置在头皮上的光源和探测器阵列来监测大脑氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度的变化，并可以提供空间分辨率为 3 厘米的二维图像。5、6 高密度漫射光学断层扫描 (HD-DOT) 是使用高密度测量阵列的 fNIRS 方法的外推。尽管在这种情况下“高密度”的定义尚未准确确定，但适当的定义是，HD-DOT 阵列提供具有几种不同源 - 探测器分离的通道，跨越“短分离（SS）”（<15 毫米）到“长”（≥30 毫米）范围，并在整个视野范围内在每个分离处提供重叠的空间灵敏度曲线。现已确定 HD-DOT 可以提供比 fNIRS 或其他弥散光学成像方法更优质的深度分辨图像。7 – 9 从多个重叠通道测量中获得的相互信息提高了空间分辨率，使用多个源 - 探测器分离可提高横向和深度特异性。此外，以不同的源 - 探测器分离进行采样提供了一种减少来自脑外组织信号影响的方法。10、11