早产儿,尤其是妊娠不足 30 周的早产儿,出生时营养储备极少,能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低,从而产生长期影响,包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法,旨在接近宫内积累,是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中,仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要,以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定,旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别:
简介:先天性心脏病是儿童发病的重要原因,需要早期诊断和治疗以确保生存。大动脉转位(TGA)是最严重的疾病之一,需要进行根本性的外科手术干预。 TGA 是指主动脉和肺动脉位置倒置,需要在出生后几天内进行手术矫正。Jatene 手术已被广泛用于矫正这种异常。目的:揭示和描述先天性心脏病大动脉转位方面的文献产出现状和未来前景。方法:本研究是对先天性心脏病大动脉转位的现状和未来前景的文献计量学综述。为此,我们在 PubMed 中搜索了文章,搜索工具为:“动脉转位手术”和“先天性心脏缺陷”。共找到 200 篇文章,全部用于科学计量分析。结果与讨论:本研究分析了 1983 年至 2024 年期间发表的 201 篇文章,涉及 27 个国家的 1,032 位作者,平均每篇出版物有 6.42 位作者。该领域的科学产出年增长率为 4.47%,2018 年达到顶峰。五种最相关的期刊占总出版物的 42%,其中《胸外科年鉴》脱颖而出。在 483 个 MeSH 关键词中,“人类”和“先天性心脏缺陷”出现得最多。美国、日本和德国在出版物数量上领先,其中美国贡献了 34 篇文章(占总数的 16.9%)。分析显示,该领域出版物的数量和兴趣有所增加,反映了手术技术和 TGA 儿科患者护理的进步。结论:本综述阐明了有关 TGA 的科学研究的演变,展示了该主题的不断发展,并介绍了这一发展的主要人物。
摘要:要治疗慢性疾病或其他严重疾病,经常要求患者长时间服用处方药。但是,对于大多数患者而言,频繁且冗长的剂量时间表通常具有挑战性。长效肠胃外制剂(LAPF)比传统的几种疾病中的传统配方更可取。通过延长药物管理时间的释放,LAPF可以提高患者的依从性,从而增加治疗结果。基于可生物降解的聚合物长效注射制剂,由于其实质性生物利用度,改善封装,受控释放和较小的毒性特征,经常被用作药物输送系统。本综述讨论了各种可生物降解的聚合物,包括PLGA,多丙酮酸,透明质酸和用于长效注射配方的白蛋白,并使用可生物降解的聚合物封装各种药物的工作报告。
药物信息及其应用正在不断发展。新兴问题通常会根据临床状况的独特性而受到医疗保健从业者的专业判断和解释。编辑和出版商已竭尽全力确保本指南内容的准确性和完整性。但是,编辑和出版商不对错误或遗漏和/或因在临床环境中使用信息而产生的任何后果负责。在任何情况下应用此信息仍然是从业人员的专业责任。
摘要:尽管癌症基因组和免疫疗法最近进行了进展,但晚期黑色素瘤仍然代表着生命的威胁,促使优化新的靶向纳米技术方法,以便将特定药物递送到肿瘤。由于它们的生物相容性和有利的技术特征,可注射的脂质纳米乳剂通过两种替代方法的蛋白质功能化:转铁蛋白被化学接枝以进行主动靶向,而癌细胞膜膜片段包装用于同型靶向。在这两种情况下,都成功地实现了蛋白质功能化。在用6-coumarin的配方散热标记后,使用流量细胞术内部化研究在二维细胞模型中使用流量细胞仪内在化研究进行了初步评估。与未涂覆的纳米乳液相比,细胞膜膜包裹的纳米乳液的摄取更高。相反,在富含血清的培养基中,转铁蛋白嫁接的作用不太明显,因为这种配体可能会与内源性蛋白发生竞争。此外,当采用卵子异二聚体进行共轭时,实现了更明显的内在化(p <0.05)。
现有输送机系统的库存管理系统和效率低下,导致了生产力的问题,延迟了订单和分销中心的过多库存。多年来,由于其过时的输送机系统不断扩大,造成的问题比解决的问题更多。这是效率低下和采摘过程的主要原因之一,并且耗资超过必要的人工时间。
摘要:尽管近年来通过靶向疗法和免疫疗法在治疗控制方面取得了进展,但高级别黑色素瘤仍然是一种主要的危及生命的疾病。这项工作介绍了一种多管齐下方法的临床前水平测试,该方法包括在 Intralipid ® 中加载免疫治疗(ICOS-Fc)、靶向(索拉非尼)和化疗(替莫唑胺)药物,Intralipid ® 是一种生物相容性的纳米乳剂,在完全肠外营养的临床安全使用中有着悠久的历史。这种药物组合已被证明可以在免疫系统的参与下抑制肿瘤生长和血管生成,而 ICOS-Fc 起着关键作用。使用亚治疗剂量的药物已经实现了对皮下黑色素瘤小鼠模型中肿瘤生长的抑制,这很可能是纳米乳剂的靶向特性的结果。如果转化为人类环境,这种方法应该能够在不增加毒性作用风险的情况下实现治疗效果。
100% 符合处方标准中绝对指标的婴儿在决定开始 PN 后 8 小时内开始肠外营养 100% 符合处方标准的婴儿在 PN 第 1 天至少接受 1.5 – 2.0g/kg/天的氨基酸。 100% 的婴儿接受使用英格兰东部 PN 处方表格准确开具的标准化 PN,如果与标准化 PN 出现偏差,则会在患者的病历中清楚地记录偏差的原因。 100% 的婴儿接受所有成分均避光保存的水性和脂质 PN。 100% 的单位都可以使用营养 MDT,该 MDT 至少包括一名对新生儿学感兴趣的顾问新生儿科/儿科医生、一名新生儿营养师和一名新生儿药剂师。目录:临床指南 0.0 术语表 1.0 简介 2.0 肠外营养适应症 3.0 新生儿肠外营养 3.1 液体和电解质需求