据估计,产前七天以上接种的孕妇疫苗可有效预防 3 个月以下婴儿感染实验室确诊的百日咳,其有效率为 91%(95% CI:88– 94)。对婴儿的保护是通过被动抗体转移和减少接触母体疾病来实现的。研究表明,在预防 8 周以下婴儿百日咳方面,孕期接种 Tdap 比产后接种疫苗有效率高 85%。接种时机很重要,因为如果孕妇在出生前两周内接种疫苗,保护效果会不那么好。从妊娠 16 周开始接种疫苗可为胎儿的抗体被动转移和积累提供时间,这样到妊娠 40 周时,婴儿出生时的抗体水平就会高于分娩者的抗体水平。在妊娠中期而不是之后进行孕妇疫苗接种可以为更多的早产儿提供百日咳保护。
对百日咳的测试是在鼻咽标本上进行的。百日咳诊断最常见的测试是PCR测试。它检测到临床标本中的细菌DNA。咳嗽的第四周后,细菌DNA的量迅速减少,这增加了出现错误的阴性结果的风险。阳性PCR测试结果并未单独确认诊断,而阴性PCR并不排除百日咳诊断。在确认案件之前,应使用流行病学数据来考虑所有实验室结果。最近接种疫苗的个体可能会导致PCR假阳性,并且在收集最近有百日咳疫苗病史的人之前,您应该联系您的区域实验室。一些快速的呼吸测试平台可能涵盖百日咳,但结果应视为初步,并且仍应收集鼻咽拭子并将其发送给实验室进行PCR。请在发送有关案件的报告之前等待确认性测试结果。蒙克顿市医院地区实验室和GDL对百日咳进行实时PCR测试。
目前,加拿大的百日咳发病率正在上升,这是该疾病预期的周期性高峰的一部分(每 2-5 年发生一次)。百日咳是一种传染性极强(易感染)的呼吸道疾病。它是由感染者口腔、鼻腔和喉咙中的细菌引起的。2024 年 8 月,不列颠哥伦比亚省报告了 72 例百日咳病例,其中 16 例发生在温哥华岛,这 16 例病例中的大多数未接种疫苗或免疫不足。预计今年秋季/学年百日咳病例将会增加。保护您的孩子免受百日咳侵害的最佳方法是让他们接种疫苗。在不列颠哥伦比亚省,百日咳疫苗是儿童常规免疫计划的一部分,在 2 个月、4 个月、6 个月和 18 个月大时接种,并在 4 至 6 岁时(幼儿园前)再次接种。 14 至 16 岁(9 年级)的青少年也要接种百日咳疫苗。目前就读 6 年级或 9 年级的儿童将通过学校免疫诊所接种所有应接种的疫苗。信息和同意书将于今年秋季或 2025 年初在学校分发。ImmunizeBC 疫苗接种状况指标 ( https://immunizebc.ca/vaccination-status-indicator ) 还可用于查明您孩子的免疫接种记录是否在省免疫登记处。如果您的孩子在公共卫生单位、社区健康中心、学校或药房接种疫苗,他们的记录应该已经在登记处了。如果您的孩子在原住民社区健康中心、医生办公室或 BC 以外的地区接种疫苗,他们的记录可能尚未在登记处。
a) 除了怀孕的员工或学生,K-12 学校环境中的接触者通常风险较低,不需要 PEP。b) 除非存在已知的高风险接触者,否则 LHJ 可以选择不通知 K-12 学校环境中的个别接触者。c) LHJ 可以考虑通知病例所在的学校 6) 建议所有未及时接种百日咳疫苗的人接种疫苗。当社区百日咳发病率高且难以跟踪所有病例时,LHJ 可以选择优先调查 1 岁以下婴儿、1-12 岁儿童和育龄人群的病例。a) 婴儿患严重百日咳的风险最高,并且可能有其他婴儿接触者。b) 年幼的儿童更有可能有怀孕的接触者、婴儿兄弟姐妹或其他婴儿接触者。c) 育龄人群可能在妊娠晚期有婴儿或怀孕。
WDH 鼓励医疗保健提供者使用聚合酶链反应 (PCR) 检测法检测百日咳。大多数商业实验室都提供检测服务。怀俄明州公共卫生实验室 (WPHL) 也可以对疑似百日咳患者进行 PCR 检测。WPHL 提供有限数量的免费呼吸道面板检测,可用于检测疑似百日咳感染的个人。有关怀俄明州公共卫生实验室标本采集和百日咳博德特氏菌检测的信息,请访问 https://health.wyo.gov/publichealth/lab/microbiology-lab/other-specimen-collection-and-shippin g/