糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
睡眠不足会对学习造成灾难性的影响。研究表明,通常发生在整晚睡眠最后两个小时的 REM 睡眠(睡眠阶段)对记忆和学习至关重要(Bublotz、Soper、Brown 和 Jenkins,2002 年)。睡眠不足还会导致人们高估自己的能力。人们会失去洞察力和判断力,甚至可能没有意识到睡眠不足造成的缺陷(Pilcher 和 Walters,1997 年)。在 Pilcher 和 Walters 进行的一项研究中,两组学生被要求执行认知任务,一组睡眠不足,另一组睡眠时间为 8 小时,睡眠充足的组表现更好。最有趣的发现是,睡眠不足组的表现明显高于睡眠充足的组。睡眠不足的学生不仅没有意识到自己的能力下降,而且还高估了自己在沃森-格拉泽批判性思维评估测试中的推理、识别假设和演绎等认知任务中的表现。
公元 431 年,萨尔瓦多 Ilopango Tierra Blanca Joven 喷发的规模和影响 Victoria C. Smith 1* 、 Antonio Costa 2* 、 Gerardo Aguirre-Díaz。 3 , Dario Pedrazzi 4 , Andrea Scifo 5 , Gill Plunkett 6 , Mattieu Poret 7 , Pierre-Yves Tournigand 8 , Dan Miles 1 , Michael W. Dee 5 , Joseph R. McConnell 9 , Ivan Sunyé-Puchol 3,1 , Pablo Dávila哈里斯 10 、迈克尔·西格尔 11 , Jonathan R. Pilcher 6 , Nathan Chellman 9 , Eduardo Gutiérrez 12 1. 考古学和艺术史研究实验室,牛津大学考古学院,Oxford OX1 3TG,英国。 *victoria.smith@arch.ox.ac.uk https://orcid.org/0000-0003-0878-5060 2. 国家地球物理和火山研究所,意大利博洛尼亚 40128。 *antonio.costa@ingv.it https://orcid.org/0000-0002-4987-6471 3. 墨西哥国立自治大学地球科学中心,墨西哥克雷塔罗 76230。 4. 火山学组,地质过程模拟实验室 (SIMGEO UB-CSIC),地球科学研究所 Jaume Almera、Lluis Sole 和 Sabaris s/n,08028 巴塞罗那,西班牙 5. 格罗宁根大学同位素研究中心,荷兰格罗宁根 9747 AG。 6. 考古与古生态学,自然与建筑环境学院,贝尔法斯特女王大学,贝尔法斯特 BT7 1NN,北爱尔兰,英国 7. 岩浆与火山实验室,克莱蒙奥弗涅大学,法国国家科学研究中心,发展研究所,63170-F 克莱蒙,法国。 8.帕多瓦大学地球科学系,3513
Anna Abelman、Grant Adams、Opik Ahkinga、Don Anderson、Alex Andrews、Kerim Aydin、Steve Barbeaux、Cheryl Barnes、Lewis Barnett、Jenna Barrett、Sonia Batten、Shaun W. Bell、Nick Bond、Emily Bowers、Caroline Brown、Thaddaeus Buser、Matt Callahan、Louisa Castrodale、Patricia Chambers、Patrick Charapata、Wei Cheng、Daniel Cooper、Bryan Cormack、Jessica Cross、Deana Crouser、Curry J. Cunningham、Seth Danielson、Alison Deary、Andrew Dimond、Lauren Divine、Sherri Dressel、Kathleen Easley、Anne Marie Eich、Lisa Eisner、Jack Erickson、Evangeline Fachon、Ed Farley、Thomas Farrugia、Sarah Gaichas、Jeanette C. Gann、Sabrina Garcia、Jordan Head、Ron Heintz、Hanna Hellen、Tyler Hennon、Albert Hermann 和 Kirstin K. Holsman、Kathrine Howard、Tom Hurst、Jim Ianelli、Phil Joy、Kelly Kearney、Esther Kennedy、Mandy Keogh、David Kimmel、Jesse Lamb、Geo rey M. Lang、Ben Laurel、Elizabeth Lee、Kathi Lefebvre、Emily Lemagie、Aaron Lestenkof、W. Christopher Long、Sara Miller、Calvin W. Mordy、Franz Mueter、James Murphy、Jens M. Nielsen、Cecilia O'Leary、Ivonne Ortiz、Clare Ostle、Jim Overland、Veronica Padula、Emma Pate、Noel Pelland、Robert Pickart、Darren Pilcher、Cody Pinger、Steven Porter、Bianca Prohaska、Patrick Ressler、Sarah Rheinsmith、Jon Richar、Sean Rohan、Natalie Rouse、Kate Savage、Terese Schomogyi、Gay She eld、Kalei Shotwell、Elizabeth西登、斯科特·斯梅尔茨、约瑟夫·斯皮尔、亚当·斯皮尔、英格丽·斯皮斯、菲利斯·斯塔贝诺、韦斯利·斯特拉斯伯格、罗伯特·苏里安、里克·托曼、凯茜·泰德、罗德·托威尔、史黛西·维加、凡妮莎·冯·比拉、王木音、乔丹·沃森、乔治·A·怀特豪斯、凯文·惠特沃斯、梅根·威廉姆斯、埃伦·安石、斯蒂芬尼·扎多尔和莫莉·扎莱斯基