先前的研究已经认识到可能影响POAF发育的多种危险因素,包括年龄,心力衰竭,心风湿病,慢性肾衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)(COPD)(12,13)。已经开发并验证了许多模型,以预测心脏手术后POAF的发生,以增强预防措施的疗效并最大程度地减少患者负担。但是,没有广泛接受的风险模型,POAF,CHA 2 DS 2 -VASC [充血性心力衰竭,高血压,年龄≥75岁(两倍),糖尿病,中风(双重),血管疾病,血管疾病,年龄65至74岁至74岁至74岁和性别类别(女性)和性别类别(女性)和孵化(女性)和孵化(女性),或者是75岁,或者是75岁,或者是75岁,或者是75岁,或者失败]得分被广泛用于预测心脏手术后的POAF,并且在CABG患者中表现出良好的歧视和校准(14-16)。这些评分系统仅考虑影响年龄和合并症等因素,而忽略了左心房大小对POAF的重要作用。因此,这项研究的目的如下:确定左室尺寸是否是非倾销CABG(OPCABG)(17-19)后房颤(AF)的独立危险因素(AF)(17-19),以构建和验证POAF的预测模型,以左侧的左侧尺寸和相结合,并与普遍使用的量相结合,并与左侧使用的量相结合,并与普遍使用的系统相结合,并与poaf的poaf模型相结合,并以poaf的量为准,并与poaf的poaf模型相结合,并与poaf构建了一定的poaf,并构建了一个普遍使用的poaf。 POAF预测评分系统。我们根据三脚架报告清单(可在https://jtd.amegroups.com/article/ view/10.21037/jtd-22-22-1706/rc)介绍本文。希望这种模型的改进能够更好地预测POAF的发展,从而帮助临床医生检测具有POAF高风险并在临床实践中优化医疗决策的患者。
我们饶有兴趣地阅读了 Imashuku 等人 [1] 的论文,题为“术中应用瑞芬太尼可降低冠状动脉搭桥术后心房颤动的发生率”。我们对作者的贡献表示祝贺。我们想对术后心房颤动 (PoAF) 及其风险因素发表一些评论。PoAF 是冠状动脉搭桥术 (CABG) 后可能发生的一个严重问题。除了死亡和脑血管事件风险外,它还会增加治疗费用。因此,风险因素分析非常重要。在最近的一项回顾性研究中,作者表明术中使用瑞芬太尼可降低 PoAF 的风险 [1]。已经开发出各种评分系统来预测 PoAF 的风险 [2, 3]。这些评分中发现的最重要参数是高血压 (HT)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和脑血管意外 (CVA) 病史。作者在研究中没有评估这些变量,这是一个重要的限制。HT 患者的高血管压力和炎症可能对 PoAF 的发展构成重大风险。COPD 的存在可能会通过影响肺动脉压力和右心室功能增加 PoAF 的风险。CVA 病史对 PoAF 构成风险
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用,所有研究均为队列研究。其中 9 项(21.43%)研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时,6 项(14.29%)研究侧重于心脏移植 (HT),4 项(9.52%)研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR),3 项(7.14%)研究侧重于主动脉瓣狭窄,另有 3 项(7.14%)研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项(4.76%)研究专门针对它们,即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点(n=11,1(2.38%)),即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术(IMVR)、外科主动脉瓣置换术(SAVR)、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果,26 项研究检查了表现,32 项研究检查了临床医生结果,2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中,只有 13 项是在中低收入国家进行的。