引言个人健康状况通常会随着距离城市中心的增加而下降 1 ,而超过 17% 的加拿大人生活在农村、偏远和北部地区 2 ,因此需要采取旨在改善城乡健康差距的公共卫生干预措施。解决农村健康不平等问题因许多独特的障碍而变得复杂(例如人口密度低、地理距离大以及获得卫生专业人员和计划的机会有限) 3,4 。一个可改变的风险因素是促进健康行为的改变 5 ,包括戒烟 6 。农村地区的烟草使用率往往较高 7 ,而烟草是可预防疾病、发病率和死亡率的主要原因 8 ,戒烟可以大大降低遭受相关危害和后果的风险,并有助于改善农村社区的健康状况 7 。公认的戒烟一线药物疗法是尼古丁
结果:在203例1型糖尿病患者中,平均年龄为8.72±4.25岁,最大的参与者组为10岁以上(77例患者,37%)。大多数患者是女性,总计126(62.1%),约69(34.0%)在7 - 10年级。视网膜病,肾病和糖尿病性酮症酸中毒。超过一半的患者,107(52.7%)具有良好的糖尿病控制,而96(47.3%)的糖尿病控制差。Factors signi fi cantly associated with poor glycemic control include having diabetes for more than 5 years (aOR: 1.45; 95% CI: 0.47, 0.91), being a third-born child (aOR: 0.22; 95% CI: 0.05, 0.92), having a comorbid disease condition (aOR: 1.84; 95% CI: 0.29, 0.92), and experiencing与糖尿病有关的并发症(AOR:0.26; 95%CI:0.08,0.97)。
背景:心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在,并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂,因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异,并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标:介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期(60 天)HF 再入院之间关系的研究,推导出再入院预测因素的概念模型,并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法:在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果:最终审查纳入了 21 篇全文文章,并按主题组织。大多数研究集中于早期(30 天)HF 再入院,对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实,影响指数 HF 住院后早期(60 天)HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外,文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论:需要进一步评估以了解老年女性早期(31 至 60 天)HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
目的:本研究旨在评估西孟加拉邦加尔各答某三级医疗保健中心糖尿病患者抑郁症的患病率和预测因素。方法:对 2021 年 7 月至 9 月在加尔各答某公立医院内分泌门诊就诊的 290 名糖尿病患者进行了横断面调查。通过患者健康问卷 (PHQ9) 筛查抑郁症。通过经过验证的半结构化访谈时间表评估参与者的社会人口统计学和临床特征。计算二元逻辑回归以评估抑郁症的预测因素。在 p < 0.05 时检测到统计学意义。结果:共筛查了 290 名成年糖尿病患者是否患有抑郁症。抑郁症的患病率为 56.9%(轻度 – 56.83%、中度 – 26.43% 和重度 – 16.74%)。婚姻状况(AOR:2.243,95% CI=1.063,4.734)、家庭支持(AOR:2.073,95% CI=1.257,3.419)和血糖控制不佳、PPBS 水平 > 180 mg/dl(AOR:1.665,95% CI=1.018 – 2.722)被证明是本研究人群中抑郁症的独立预测因素。结论:超过一半的糖尿病患者患有抑郁症。早期发现抑郁症和家庭参与将有助于血糖控制和更好的结果。关键词:患病率、预测因子、抑郁症、糖尿病。介绍抑郁症是一种影响个人健康的常见精神障碍。全世界有超过 2.64 亿不同年龄段的人患有抑郁症。1 一个人可能由于多种病因而患上抑郁症;然而,与一般人群相比,2 型糖尿病的风险更高
摘要:近年来,自闭症谱系障碍 (ASD) 的患病率不断上升。ASD 的诊断需要由训练有素的专家进行行为观察和标准化测试。ASD 的早期干预最早可在 1-2 岁时开始,但 ASD 的诊断通常要到 2-5 岁才会进行,因此延迟了干预的开始。迫切需要非侵入性生物标记来检测婴儿期的 ASD。虽然之前使用生理记录的研究主要集中在基于大脑的 ASD 生物标记上,但本研究调查了心电图 (ECG) 记录作为 3-6 个月大婴儿的 ASD 生物标记的潜力。我们记录了婴儿在与物体和护理人员进行自然互动时,在正常和高家庭 ASD 可能性下的心脏活动。获得心电图信号后,提取心率变异性 (HRV) 和交感神经和副交感神经活动等特征。然后,我们评估了多个机器学习分类器对 ASD 可能性进行分类的有效性。我们的研究结果支持了我们的假设,即婴儿心电图信号包含有关 ASD 家族可能性的重要信息。在测试的各种机器学习算法中,KNN 在灵敏度(0.70 ± 0.117)、F1 分数(0.689 ± 0.124)、精度(0.717 ± 0.128)、准确度(0.70 ± 0.117,p 值 = 0.02)和 ROC(0.686 ± 0.122,p 值 = 0.06)方面表现最佳。这些结果表明,心电图信号包含有关婴儿患 ASD 可能性的相关信息。未来的研究应考虑心电图和其他自主神经控制指标中包含的信息在婴儿期 ASD 生物标志物开发中的潜力。
坚持自我护理行为是糖尿病护理的基石。糖尿病长期维持治疗的成功很大程度上取决于患者对自我护理行为的坚持。这项研究的目的是评估布拉瓦约中心患有 2 型糖尿病的成年人对自我护理行为的坚持水平和预测因素,主要关注姆皮洛中心医院的医务人员和糖尿病患者。我们采用了横断面研究,其中使用访谈员管理的问卷来收集数据。问卷工具旨在了解糖尿病自我护理计划的内容,确定患者需要遵守的参数,确定可获得的糖尿病保健服务,并确定决定成功自我护理的关键结果。使用社会科学统计软件包 (SPSS) 20.0 版对收集的数据进行分析。描述性统计,使用卡方检验来确定在 P 值小于 0.05 时自我护理行为依从性与其他变量(p<0.05)之间的关联,而使用逻辑回归来确定独立预测因素的自我护理行为依从性自我护理领域包括:饮食、药物、自我监测血糖、身体活动、足部护理和糖尿病并发症检查。研究表明,社会支持、饮食咨询、自我决定、感知到的饮食方案的好处是良好坚持自我护理的重要促进因素。研究发现,经济拮据、健忘、缺乏时间、不情愿和对社会支持的依赖是导致自我护理依从性较差的主要障碍,尤其是进行身体活动和足部护理。该研究建议采取有针对性的干预措施,加强教育计划,教育糖尿病患者自我护理的重要性。
背景:目前对患有双相情感障碍 (BSD) 的青少年接种 COVID-19 疫苗的比率知之甚少。因此,本研究的目的是评估美国患有 BSD 的青少年及其照顾者的 COVID-19 疫苗接种率和预测因素。方法:从一个大型实用研究队列中招募了青少年及其主要照顾者。在收集数据时年龄在 8 至 22 岁之间、被诊断为双相情感障碍、超重或肥胖并接受第二代抗精神病药物治疗的青少年被邀请参加在线调查和访谈,以评估 COVID-19 大流行的影响。结果:2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间,青少年及其照顾者共完成了 453 份调查和 341 次访谈。67% 的看护者和 63% 的青少年报告接种了 COVID-19 疫苗。青少年和看护者的疫苗接种率高度相关。青少年接种疫苗的预测因素是年龄较大和居住在美国东北部地区。看护者接种疫苗的预测因素是男性、家庭年收入较高和无需因 COVID-19 而隔离。局限性:样本量小,不能完全代表患有双相情感障碍的人群,因此结果可能不具有普遍性。研究设计和统计方法不允许进行因果推断。结论:这些发现可能有助于针对性干预措施,以最大限度地提高患有双相情感障碍的青少年及其家人接种 COVID-19 和其他疫苗的几率。
2型糖尿病(T2DM)与痴呆症风险增加50%有关。1在2014年,据估计有320万菲律宾人具有T2DM。 患病率为5.9%,在20至79岁之间发生,每人估计成本为205美元。 2 T2DM还与老年人认知能力下降和痴呆症的率提高有关。 3,4菲律宾痴呆症护理的中位直接医疗费用为238美元。 5这两种疾病的同时出现将转化为更高的医疗成本,因此识别T2DM患者认知障碍的预测因素很重要。 患有DM的人在心理处理,语言,注意力或推理方面表现出较低的表现。 6个低血糖控制,较高的糖基化血红蛋白(HBA1C)水平以及较长的糖尿病持续时间与认知障碍的发生率增加有关。 7它使患有DM的人倾向于治疗相关并发症,例如1在2014年,据估计有320万菲律宾人具有T2DM。患病率为5.9%,在20至79岁之间发生,每人估计成本为205美元。2 T2DM还与老年人认知能力下降和痴呆症的率提高有关。3,4菲律宾痴呆症护理的中位直接医疗费用为238美元。5这两种疾病的同时出现将转化为更高的医疗成本,因此识别T2DM患者认知障碍的预测因素很重要。患有DM的人在心理处理,语言,注意力或推理方面表现出较低的表现。6个低血糖控制,较高的糖基化血红蛋白(HBA1C)水平以及较长的糖尿病持续时间与认知障碍的发生率增加有关。7它使患有DM的人倾向于治疗相关并发症,例如
本研究探讨了马来西亚毒品热点地区青少年滥用毒品和药物 (DSA) 这一紧迫问题。马来西亚反毒品机构 (AADK) 已在马来西亚确定了 155 个热点地区,其中 78 个被随机选中作为研究地点。这些地区被确定为存在极端毒品相关活动(如贩毒和毒品相关犯罪)的地区。根据文献,多种因素会影响青少年参与 DSA。因此,了解马来西亚在校青少年的风险因素至关重要。该研究特别考察了各种潜在预测因素,包括社会经济因素、同伴影响、家庭动态、教育经历、药物获取和社区特征。通过横断面调查设计和整群抽样方法选出热点地区的青少年。样本包括 3382 名在校青少年,数据是通过面对面访谈收集的。使用 STATA 软件的 Logit 模型法分析数据。研究结果显示,与同龄人相比,有纪律问题的在校青少年成为当前吸毒者的风险增加了两倍。此外,那些表现出外化行为(如攻击性和违反规则)的人也面临更大的参与 DSA 的可能性。毒贩被认为是最重要的风险因素,接触毒贩的青少年成为当前吸毒者的可能性是其他人的 46 倍。朋友和家人的因素也是青少年吸毒的重要因素。然而,如果青少年有更好的应对技巧作为保护因素,那么他们参与的学习问题可能会减少。这些发现将有助于努力减轻吸毒成瘾和与毒品有关的活动,特别是在高风险社区,以及
背景和目标:历史上有20%的心力衰竭再入院(HF),导致患者的发病率高和医疗保健系统的高财务成本。不断变化的人口景观和风险因素动态授权HF再入院的周期性流行病学重新评估。方法:国家再入院数据库(NRD,2019年)用于识别与HF相关的医院的效率,并评估了人口统计学,入院特征和合并症的患者之间的合并症不同,并且在30天内未入学的患者之间的经典。分析了全原因,HF特异性和非HF相关再入院的原因和预测因素。结果:在48,971例HF患者中,已读的队列年轻(平均67.4 vs. 68.9岁,P≤0.001)的男性比例较高(56.3%vs.53.7%),最低收入四分位数(33.3%vs. 28.9%),Charlson Comorbitie Index(33.9%)(61%)(61%)。资源利用用于大型床尺寸住院,医疗补助招待会,平均住院时间(6.2 vs. 5.4天)以及对其他设施的处置(23.9%vs 20%),比未读书。再入院率(30天)的率为21.2%(10,370),心血管造成50.3%(HF最常见:39%),而非心血管为49.7%。独立的再入院预测因素是男性,社会经济状况较低,非选择性入院,心房颤动,慢性观察性肺部疾病,慢性肾脏疾病,贫血和CCI≥3。HF特异性再入院术与先前的冠状动脉疾病和医疗补助入学率显着相关。结论:我们的分析表明,对于HF本身的30天再入院,心脏和非心因素的再入院原因同样普遍,这是最常见的依恋症,强调了解决心脏和非心脏AC的合并症的重要性,以减轻重新入院风险。