接受左旋多巴(VYALEV 的活性代谢物)治疗的患者报告称,他们在从事日常生活活动(包括驾驶机动车)时会睡着,有时会导致事故。尽管许多患者报告称,服用左旋多巴时会出现嗜睡,但有些患者认为自己没有任何警示信号,例如过度嗜睡,并认为自己在事件(睡眠发作)发生前是清醒的。有些事件是在开始治疗一年多后报告的。因此,处方医生应持续评估接受 VYALEV 治疗的患者是否嗜睡或困倦。告知患者服用 VYALEV 可能会出现嗜睡,并询问可能增加嗜睡风险的因素。如果患者报告称,在需要主动参与的活动中白天嗜睡或入睡,请考虑停用 VYALEV。如果继续使用 VYALEV,应建议患者不要开车,并避免其他可能造成伤害的潜在危险活动。没有足够的信息证明减少剂量会消除日常生活活动中入睡的现象。
•必须建议患者尽快将吸烟状况的任何变化通知处方者。•为什么?许多精神药物以及一些用于身体健康状况的药物可能会受吸烟状况变化的影响(请参阅附录1);受影响最大的精神药物是氯氮平和奥氮平。•如何?烟草烟雾(不是尼古丁)的某些成分诱导肝细胞色素P450酶,从而增加其底物的代谢;这些CYP1A2在临床上是最重要的,因为它代谢了许多药物。(请参见下面的蓝色框,有关RE:VAPES)•那呢?吸烟状况的变化可以显着影响药物代谢,从而有可能降低治疗作用(如果吸烟更多)或引起明显的毒性(如果吸烟较少),例如增加了镇静,肌肉僵硬,震颤,头晕,高血压和氯氮平的便秘•何时?每天只有7-12次香烟足以对CYP1A2活性产生全面影响,而CYP1A2活动在戒烟后恢复正常•患者需要知道什么?有关吸烟对氯氮平/奥氮平的影响的信息,可以通过选择和药物网站作为方便的事实说明。
- 支气管炎 - 社区获得性肺炎 - 鼻窦炎 - 咽炎/扁桃体炎 - 中耳炎 - 皮肤和软组织感染 - 由于沙眼衣原体和奈瑟氏菌的肾小球而引起的简单生殖器感染。应考虑适当使用抗菌剂的官方指导。4.2植物科学阿奇霉素应作为单一的每日剂量给出。体重超过45公斤的儿童,包括老年患者:阿奇霉素的总剂量为1500 mg,应在三天内给予(每天500 mg一次)。在由于沙眼衣原体引起的简单生殖器感染中,剂量为单一口服剂量为1000 mg。根据局部临床治疗指南,易感性淋病的淋病剂量为1000 mg或2000毫克的阿奇霉素与250 mg或500 mg头孢曲松结合使用。对于对青霉素和/或头孢菌素过敏的患者,处方者应咨询局部治疗指南。小儿种群:在45公斤以下的儿童体重:阿奇霉素不适合45公斤以下的儿童。肾功能障碍:轻度至中度肾功能障碍的患者无需调整剂量(GFR 10-80
处方者应:•不要在trandolapril 2mg和4mg胶囊上启动新患者,直到短缺解决; •如果患者的供应不足以持续到重新供应日期,请考虑使用替代ACE抑制剂,考虑到使用的指示,治疗史和当地的指导/指导; •切换后一个月内监测患者,以确保其血压保持控制,并耐受新药物。建议患者在用药变化后会经历头晕或头晕,他们应该寻求医疗建议。支持信息临床信息trandolapril获得了急性心肌梗塞后轻度或中度动脉高压和中度动脉高压和左心室功能障碍的许可。关于ACE抑制剂剂量等效性的数据有限。表1列出了某些常用的ACE抑制剂在高血压中的许可成人剂量。它不是剂量转换表,而是为剂量范围提供指南,在切换剂时可能有助于剂量选择。血压,以及患者的耐受性,以防需要调整剂量。应咨询SMPC以获取完整的处方细节。
我很高兴今年成为第55分区的总裁。MSCP博士David Shearer现在是总裁,MSCP的Lynette Pujol博士是当选总统。董事会成员和委员会主席在我们的网站上列出,网址为https://www.apadivisions.org/division-55/index。我感谢董事会和委员会的所有时间。为成员提供服务,并成为令人难以置信的同事和处方者的部门的一员。对于那些不认识我的人,我是华盛顿州和新墨西哥州的持牌心理学家。我还是一名获得全国认证的学校心理学家(NCSP),也是新墨西哥州的认证心理学家。i在华盛顿州贝恩布里奇岛(Bainbridge Island)的Lifessphine Services提供心理服务,并在华盛顿州拉斯克鲁塞斯(Las Cruces)的纪念医疗中心的家庭医学中处方服务。我还是西雅图安提阿大学PSYD临床心理学计划(APA批准)的会员教师。我的培训和实践专注于与具有神经发育,行为和情感挑战的儿童一起工作。我每月向新墨西哥州上班以自2017年以来开处方,最初是在指导下
药物短缺于2020年达到995的峰值,尤其是在1995年大流行期间。第三季度第3季度短缺时间的中间时间达到19.5天。口头形式占最高频率(n = 2231),占所有短缺的61%,其次是局部形式(n = 414,11%)和注射形式(n = 386,10%)。最受影响的药物是传染病(n = 547,15%),心血管(n = 387,11%)和呼吸道(n = 330,9%)类别。药物短缺是由监管问题和制造业延迟(39%),未知原因(29%)和供应链中断的驱动的。垄断环境加剧了这种情况,并有限的采购灵活性,其中66%的短缺与零供应竞争对手有关。tirzepatide(n = 20)和Oseltamivir(n = 18)是最常在60个月的研究间隔内无法获得的药物。关于管理工作,有80%的时间用于收集信息并与不同的利益相关者进行沟通。医院的回应包括与处方者联系以寻求替代方案,并增加了对内部采购和药房间协调的依赖。这些短缺导致了大量的操作应变,工作量增加和成本更高。
在初级和二级医疗保健中,使用药物是最常见的干预措施。然而,使用药物并非没有风险。选择和开具药物越来越复杂和苛刻,这是一个多学科过程的一部分,涉及药剂师,其中一些人现在本身就是处方人员,以及医生、护士和医疗团队的其他成员。所有人都必须努力促进安全、适当和具有成本效益的处方,尊重患者的选择并促进依从性。本书旨在帮助读者理解和解决其中的许多问题。它是从药学的角度编写的,尽管我们希望其他学科的人也会发现它很有用。我们付出了相当大的努力来更新每一章,并确保内容与当前的实践相关。我们列出了精选的网址,以帮助那些想要获取更多信息的人,许多参考资料现在都可以以电子形式获得。然而,治疗学知识进步迅速,给药方案和许可适应症经常发生变化,现有药物出现安全问题,新药定期出现。昨天可能又发表了一项具有里程碑意义的研究,它增加了,或者可能
本文件由全威尔士处方咨询小组 (AWPAG) 在全威尔士治疗学和毒理学中心 (AWTTC) 的支持下编写,并随后得到全威尔士药物战略小组 (AWMSG) 的认可。 如有任何疑问,请联系 AWTTC: 全威尔士治疗学和毒理学中心 劳特利奇学术中心 兰道大学医院 彭兰路 兰道格拉摩根谷 CF64 2XX awttc@wales.nhs.uk 029 218 26900 本文件中的信息旨在帮助医疗保健提供者做出明智的决定。 本文件不应被用作专业医疗建议的替代品,尽管我们已尽力确保信息在发布时准确无误,但全威尔士治疗学和毒理学中心 (AWTTC) 和全威尔士药物战略小组 (AWMSG) 对此不作任何保证。本文件中的信息可能会被审查,并可能随时更新或撤回。AWTTC 和 AWMSG 不承担与使用本文件内容相关的任何责任。本文件中提供的信息可以使用以下引用进行复制:全威尔士药物战略小组。2025-2028 年国家处方指标:处方人员和医疗保健专业人员的支持信息。2024 年 12 月。版权所有 AWTTC 2024。保留所有权利。
本课程介绍了成人和老年人的心理病理学和异常行为的认知,情感,生物学和全身基础,如精神疾病诊断和统计手册TH5 Edition - 文本修订(DSM-5-TR)所特有的。学生发展精神病诊断访谈,适当使用心理诊断测试和评估,进行心理状况考试,制定理论一致治疗计划以及为成人和老年人提供基于证据的心理治疗的技能。该课程还将检查心理病理学的常见医学病因,正常与异常衰老,因为它与情绪/行为和人格功能有关,神经认知能力下降以及独特的道德和临床考虑因素,用于诊断和治疗来自多种文化背景的成年人的精神疾病。还将介绍专业顾问的临床心理药理学的实践基础以及专业顾问作为与精神药物处方者的临床合作者的作用。成人和老年心理病理学的本课程将满足得克萨斯州专业顾问委员会委员会规则§681.83©(3)。在攻读专业咨询硕士学位,希望获得德克萨斯州的LPC许可的安伯顿大学的学生在伦理和临床上都是至关重要的,在得克萨斯州的LPC获得许可方面具有评估,诊断和治疗成人和老年人的精神疾病患者的知识和技能。在攻读专业咨询硕士学位,希望获得德克萨斯州的LPC许可的安伯顿大学的学生在伦理和临床上都是至关重要的,在得克萨斯州的LPC获得许可方面具有评估,诊断和治疗成人和老年人的精神疾病患者的知识和技能。
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