在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿,他们在校正年龄(CA)18-24个月(CA)的婴儿和幼儿发育第二版(BSID-II)评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版(BSID-II)。使用3D T1WI的TEA MRI,脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7:3。随机森林和逻辑回归模型,以预测低精神运动指数(PDI <85)和低精神发展指数(MDI <85)。性能指标,包括接收器工作曲线(AUROC)下的面积,准确性,灵敏度,精度和F1分数,在测试集中评估。
Baptiste Morel,Pierre Bertault,GéraldineFavrais,Elsa Tavernier,Barthelemy Tosello等。诊断和介入成像,2021,102(4),pp.225-232。10.1016/j.diii.2020.10.009。hal-03324508
结果五十六项研究招募了6852名早产。Compared with ICC, DCC was associated with lower odds of mortality (22 trials, 3083 participants; 7.6% vs 5.0%; OR, 0.64; 95% CrI, 0.39-0.99), intraventricular hemorrhage (25 trials, 3316 participants; 17.8% vs 15.4%; OR, 0.73; 95% CrI, 0.54-0.97), and need for挤满了红细胞输血(18个试验,2904名参与者; 46.9%vs 38.3%; OR,0.48; 95%CRI,0.32-0.66)。Compared with ICC, UCM was associated with lower odds of intraventricular hemorrhage (10 trials, 645 participants; 22.5% vs 16.2%; OR, 0.58; 95% CrI, 0.38-0.84) and need for packed red blood cell transfusion (9 trials, 688 participants; 47.3% vs 32.3%; OR, 0.36; 95% CrI, 0.23-0.53),其他次要结果没有显着差异。对于任何结果,UCM和DCC之间没有显着差异。
在精确医学时代的早产新生儿中的“邀请评论”:一种基于重症监护的现代护理方法Daniele de Luca MD,医生和新生儿重症监护司,Paris saclay University Hospitals,Aphp(Paris)Innof uncation usipiut usiiparology usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiatutagy usiopiat usiopiat u u an an antoinebéclère”医院 Saclay University (Paris, France) President – Elect, Eur opean Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care Running title: The modern approach to RDS in preterm neonates Word count: 2570 *Correspondence to: Daniele De Luca MD, PhD Service de Pédiatrie et Réanimation Néonatale Hôpital A. Béclère, GHU Paris Saclay, APHP 157 rue de la Porte de Trivaux,92140 Clamart(法国)电话:+33(0)145374837-传真:+33(0)145374546-电子邮件:dm.deluca@icloud.com利益冲突声明在主文本末尾提供
作者单位:GAMUT—格里格学院音乐治疗研究中心,NORCE 挪威研究中心 AS,挪威卑尔根(Bieleninik、Gold、Assmus、Gaden);波兰格但斯克大学社会科学学院心理学研究所临床与健康心理学系(Bieleninik);挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS 儿童与青少年心理健康与儿童福利区域中心(Kvestad);奥地利维也纳大学临床与健康心理学系(Gold);挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS NORCE 能源(Stordal);挪威卑尔根大学数学系(Stordal);以色列克法尔萨巴梅尔医学中心(Arnon、Haar-Shamir);以色列特拉维夫大学医学院(Arnon);以色列海法大学(Elefant);哥伦比亚波哥大圣达菲大学基金会医院(Ettenberger); Clínica de la Mujer,哥伦比亚波哥大(Ettenberger);挪威卑尔根 Haukeland 大学医院儿童和青少年诊所(Håvardstun、Wiborg、Vederhus); Facultad de Ciencias de la Salud,Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales,阿根廷布宜诺斯艾利斯 (Lichtensztejn);挪威奥斯陆奥斯陆大学医院(曼格斯内斯); GAMUT——挪威卑尔根卑尔根大学格里格学院音乐系(Ghetti)。
大脑动态功能连通性表征大脑区域之间的瞬态连接,随着时间的流逝而变化。大脑动力学的特征与成年人的情绪和认知有关,非典型模式与自闭症等神经发育状况有关。尽管在新生儿中始终识别出可靠的功能性脑网络,但对动态功能连通性的早期发展知之甚少。在这项研究中,我们表征了动态功能连通性,其功能磁共振成像(fMRI)在产后生命的前几周(n = 324)和早产(n = 66)个个人。我们表明,人脑的出生时间已经建立了大脑连通性的动态景观,其特征是六个新生儿功能连通性的短暂状态,随着新生儿时期的变化动力学。动态连通性的模式在早产婴儿中是非典型的,并且与18个月大的幼儿(Q-Chat)评分的自闭症的定量清单测量的非典型社会,感觉和重复行为有关。
这项研究是世界上规模最大的研究,涉及维多利亚州的 818 名早产婴儿,研究使用了疫苗安全健康链接。该链接将多个全州免疫和健康结果数据集整合在一起。研究发现,接种疫苗的婴儿中有 51% 会患上 BPD,而未接种疫苗的婴儿中这一比例为 62%。
大脑动态功能连通性表征大脑区域之间的瞬态连接,随着时间的流逝而变化。大脑动力学的特征与成年人的情绪和认知有关,非典型模式与自闭症等神经发育状况有关。尽管在新生儿中始终识别出可靠的功能性脑网络,但对动态功能连通性的早期发展知之甚少。在这项研究中,我们表征了动态功能连通性,其功能磁共振成像(fMRI)在产后生命的前几周(n = 324)和早产(n = 66)个个人。我们表明,人脑的出生时间已经建立了大脑连通性的动态景观,其特征是六个新生儿功能连通性的短暂状态,随着新生儿时期的变化动力学。动态连通性的模式在早产婴儿中是非典型的,并且与18个月大的幼儿(Q-Chat)评分的自闭症的定量清单测量的非典型社会,感觉和重复行为有关。
结果:24-30个月的校正年龄在24-30个月的总体ASQ-3分数,沟通,解决问题和个人社交技能得分与新生儿期确定的褪黑激素水平呈正相关(r = 0.31,p = 0.026; r = 0.36; r = 0.36; r = 0.36,p = 0.009; r = 0.30,p = 0.30,p = 0.033,and r = 0.032; p = 0.32; p = 0.032; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32; p = 0.32;同时,ASQ-3通信和个人社会分数与皮质醇水平负相关(r = - 0.31,p = 0.043; r = - 0.35,p = 0.022)。ROC曲线分析表明,在新生儿期间,褪黑激素的降低低于3.44 ng/ml和3.71 ng/ml,可以分别预测通信和解决问题的延迟。皮质醇高于0.64 mcg/dl的增加是个人社会延迟的预测。在随访中的NICU和总医院逗留期间和ASQ-3通信得分之间确定了负相关性(r = - 0.27; p = 0.049和r = - 0.41; p = 0.002)。机械通气的持续时间与总运动评分负相关(r = - 0.46; p = 0.043)。APGAR评分与ASQ-3通信(r = 0.29; P = 0.032)和个人社会得分(r = 0.28; p = 0.034)呈正相关;母亲年龄 - 与ASQ-3总数(r = 0.29; P = 0.034),通信(r = 0.37; p = 0.006)和个人社会分数(r = 0.29; p = 0.041)。在胎龄和沟通评分之间观察到正相关(r = 0.28; p = 0.033)。患有新生儿败血症的婴儿经常会延迟沟通(p = 0.014)和总体运动技能(p = 0.016)。需要机械通气的儿童更有可能具有通信延迟(p = 0.034)。
目的:检测未患严重新生儿脑损伤的早产儿暴露于围产期炎症(即临床绒毛膜羊膜炎或早发性新生儿感染)与 30 个月矫正月龄 (CA) 时的神经发育结果之间的关联。设计:来自法国地区临床随访队列 (SEVE 网络) 的横断面研究。患者:164 名未患严重脑损伤(即 III 级和 IV 级脑出血和囊性脑室周围白质软化)且未患晚发性新生儿炎症(即晚发性新生儿感染和坏死性小肠结肠炎)的存活新生儿,于 2011 年 11 月至 2015 年 6 月期间出生,胎龄不足 33 周,并已加入 SEVE 网络。主要结果测量:由同一神经心理学家在 CA 30 个月时测量修订的 Brunet-L ezine 量表及其四个指数的总体发育商 (DQ) 评分。结果:经过多变量分析,未发现围产期炎症暴露与总体 DQ 评分的改变有显著相关性(系数 -1.7,95% CI -4.8 至 1.3;p = 0.26)。围产期炎症暴露与粗大运动功能 DQ 评分下降(系数 -6.0,95% CI -9.9 至 -2.1;p < 0.01)和社交能力 DQ 评分下降(系数 -5.1,95% CI -9.2 至 -0.9;p = 0.02)有关。语言和视觉空间协调 DQ 评分不受围产期炎症的影响。结论:未发生严重新生儿脑损伤的早产儿接触围产期炎症与 30 个月 CA 时运动和社交能力下降有独立相关性。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd 代表欧洲儿科神经病学协会出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4. 0/)。
