寻求合同的提供者填写提供商兴趣表(加入网络)(https://www.bannerhealthnetwork.com/providers/becomeanetworkprovider)并附上AZAHP组花名册表格,W9和其他请求。所有从业者必须在CAQH注册。CAQH中的主要联系信息必须是最新的,以避免凭证延迟。从业人员还必须重新获得其季度信息的有效性。如果您的组织正在经历锡更改,或者从业者要离开一个锡并打开新的实践,则必须提交新的提供商兴趣表并附上新的Azahp Group Group Group Groust Groust Form,W9和其他请求的附件。行为健康计划的说明:https://tinyurl.com/y7jjssdx行为健康提供者应包括对计划的摘要说明,包括目标人群和年龄类别,使用的特定护理/治疗模型,以及编程治疗的频率。
第1节:此提供商手册中的材料可能会发生变化。本提供商手册的最新副本可以在https://providers.anthem.com/oh上找到。欢迎欢迎!感谢您成为俄亥俄州医疗补助计划的Anthem Blue Cross和Blue Shield(Anthem)的一部分。我们很高兴您选择成为我们网络的一部分,并致力于为我们所做的一切的核心俄亥俄州医疗补助成员提供最好的护理。2023年2月,国歌成为全州医疗补助计划,为俄亥俄州所有88个县的成员提供支持。我们的计划是俄亥俄州医疗补助部(ODM)下一代俄亥俄州医疗补助托管护理计划的一部分。Anthem致力于ODM的目标,即将个人放在重点中心,改善护理协调的设计,交付和及时性。下一代计划包括将影响您为我们的成员提供护理以及一些根本运营变化的更改。本提供商手册中涵盖的其中一些关键更改您应该熟悉自己的包括:
意外伤害和代位求偿权................................................................................................................................................47 阿肯色州蓝十字和蓝盾与 Availity 合作................................................................................................................48 福利分配................................................................................................................................................................49 耐用医疗设备、实验室和专科药房索赔申请规则提醒.........................................................................................................50 相邻县......................................................................................................................................................................53 福利协调................................................................................................................................................................54 更正的索赔................................................................................................................................................................55 接受电子更正索赔................................................................................................................................................56 电子提交索赔................................................................................................................................................................57 提供商变更................................................................................................................................................................58 多名医生开具的初次医院就诊账单................................................................................................................................59 医疗事实信................................................................................................................................................................60 会员合作................................................................................................................................................................61 会员欺诈或虚假陈述................................................................................................................................................62 最常见的索赔拒绝...................................................................................................................................................63 纸质索赔...................................................................................................................................................................64 纸质索赔:分步说明................................................................................................................................................67 2021 年服务高额住院索赔变更的预付款审查.........................................................................................................73