• 初始剂量:每次口服 50 至 100 毫克,每 12 小时一次 • 每 3-7 天滴定 50 – 100 毫克 • 剂量依赖效应 • 需要减少剂量的人群: • 老年人 • 肝病患者 • 严重肾功能不全 • 监测: • QRS 间隔 • 压力测试
在Q8H(n 29)和Q12H(n 13)计划的单剂量和多剂量后,已评估了2个月至11岁的儿科患者的特殊人群小儿药代动力学。单个IV剂量后,总体清除率和平均分布的稳态量分别为3.3(±1)ml/min/kg和0.3(±0.1)L/kg。未改变头孢菌素的尿回收率为60.4(±30.4)%的给药剂量,平均肾脏清除率为2(±1.1)ml/min/kg。年龄或性别(25名男性与17位女性)对全身清除量或分布量没有显着影响,该分配体重纠正了体重。在50 mg/kg Q12H(n 13)下给出头孢菌时,没有看到积累,而在50 mg/kg Q8H后,在稳态下,C Max,AUC和T½增加了约15%。小儿患者在50 mg/kg IV剂量后接触头孢菌素的暴露与接受2 g IV剂量治疗的成年人相当。八名患者的IM剂量50 mg/kg后头孢菌素的绝对生物利用度为82.3(±15)%。
ALL,急性淋巴细胞白血病;AML,急性髓细胞白血病;CNS,中枢神经系统 CR,完全缓解;CRc,CR 综合;CRh,CR 伴部分血液学恢复;CRi,CR 伴不完全血液学恢复;CRp,CR 伴不完全血小板恢复;CYP3A4i,细胞色素 P450 3A4 抑制剂;DOR,缓解持续时间;KMT2Ar,赖氨酸 N-甲基转移酶 2A 重排;MLFS,形态学无白血病状态;MPAL,混合表型急性白血病;NPM1m,核磷蛋白 1 突变;ORR,总体反应率;PR,部分缓解;q12h,每 12 小时一次;RP2D,推荐的 2 期剂量;R/R,复发/难治。
经验性调整 - CrCl >50-90:考虑调整剂量 20-25% (12 或 15 mg/kg/d) CrCl 30-50:减少剂量 50% (7.5 mg/kg q24h 或 15mg/kg q48h) CrCl 10-30:减少剂量 67- 75% (5 mg/kg q24h 或 10mg/kg q48h) CrCl <10:7.5 mg/kg q48h 根据水平给药(谷值 <5 mg/L 可能肾毒性较小) HD/PD:1 次 10 mg/kg,然后每次透析后 5mg/kg - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - GFR >50 mL/min/1.73 m2:无需调整 GFR 30-50 mL/min/1.73 m2:每 12-18 小时给药一次 GFR 10-29 mL/min/1.73 m2:每 18-24 小时给药一次 GFR < 10 mL/min/1.73 m2:每 48-72 小时给药一次 HD/PD:5 mg/kg/剂量;根据血清浓度重新剂量 阿莫西林 成人 标准剂量:875mg q12h 或 500mg q8h 高剂量:1000mg q8h(肺炎、无并发症的菌血症) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 儿童 标准剂量:12.5-25 mg/kg PO q8-12h(25-50 mg/kg/天)
