第 2 步包括更深入的评估(参见 RED 严重程度/风险评估表)和随后的分层(参见下方的 RED 分层和运动参与指南图),将运动员分为四级交通信号灯(绿色、黄色、橙色和红色)严重程度/风险分层。每个交通信号灯部分中的标准根据科学证据、有效性和可用性的水平分为主要指标和次要指标,在有科学支持的地方,给出每个指标的阈值 3 。服用甲状腺和/或性激素改变药物(例如,基于激素的避孕药)的运动员无法准确评估月经周期、性和甲状腺激素状态指标。因此,不要为这些运动员评分月经周期。
第 2 步包括更深入的评估(参见 RED 严重程度/风险评估表)以及随后的分层(参见下面的 RED 分层和运动参与指南图),将运动员分为四级交通信号灯(绿色、黄色、橙色和红色)严重程度/风险分层。根据科学证据、有效性和可用性的水平,每个交通信号灯部分的标准分为主要指标和次要指标,在有科学支持的情况下,为每个指标确定阈值 3 。对于服用甲状腺和/或性激素改变药物(例如激素类避孕药)的运动员,无法准确评估月经周期、性和甲状腺激素状态指标。因此,不要对这些运动员的月经周期进行评分。
对于其他运动员来说,LEA 是故意限制饮食或过度训练的结果,目的是减肥或增强肌肉。对于许多这样的运动员来说,LEA 反映了与身体形象、自尊和/或饮食失调有关的潜在问题,这些问题也需要在治疗期间得到解决。虽然教练、队友和家人的教育和支持很重要,但 RED 的治疗策略应由注册营养师、运动医学医生和/或其他医疗保健专业人员制定,他们可以帮助指导运动员完成恢复健康能量可用性和完整生理功能的过程,并确定在此过程中继续参与运动的安全水平。
运动中的抽象相对能源缺乏效率(REDS)是一种广泛采用的模型,最初是由国际奥运会委员会(IOC)专家小组于2014年提出的,最近在IOC 2023年的IOC 2023年共识声明中进行了更新。该模型描述了低能量可用性(LEA)如何引起运动员中广泛的有害健康和表现成果。随着频率的越来越多,体育从业人员正在诊断具有“红色”或“红色综合征”的运动员,这主要基于症状表现。本综述的目的不是“揭穿”红色,而是挑战教条并鼓励严格的科学过程。我们批判性地讨论了REDS概念和现有的经验证据,可用于支持该模型。共识(IOC 2023)是,在红色综合征的核心中,能量可利用性在领域中无法准确地测量,因此,诊断有红色运动员的唯一方法似乎是研究症状表现和风险因素。但是,症状相当通用,原因可能是多因素。在这里我们讨论(1)很难将LEA的影响与相同症状的其他潜在原因(在实验室中,但在领域中更是如此)隔离。 (2)该模型的基础是,一个因素会导致症状而不是将病因累及的因素组合。很少有研究能够证明LEA和症状之间的因果关系,大多数研究都证明了关联,相对于原始研究,关于该主题的(叙事)评论令人担忧。例如,该模型不允许高度的同层负荷(心理物理学“磨损”)来解释症状。 (3)红色的诊断是通过定义偏见的,因为人们试图通过排除其他潜在原因(称为不同的诊断,尽管有不同的诊断被认为可以确定原因,但并非证明这是预先确定的原因); (4)观察性/横截面研究通常是短持续时间(<7天),并且没有解决长期“有问题的LEA”,如IOC 2023年共识声明所述; (5)证据不像有时被认为是令人信服的那样(即许多从业者认为红军已经建立了良好)。在这里我们建议,最好通过公正的方法来为运动员提供健康,该方法将健康置于中心,为提出的症状提供了所有可能的解释。从业人员可以使用清单,该清单解决了八种潜在原因,并在需要时涉及相关专家。运动员健康和准备就绪清单(AHARC)我们在这里介绍的简单由各种专家/共识声明已经开发的工具,可以监视和对运动员健康和绩效问题的各个方面进行故障排除。将所谓的LEA效应与无数其他潜在的红色症状原因隔离为实验上是具有挑战性的。这使REDS模型对伪造有些不受欢迎,我们可能永远无法定义地回答“红色综合症是否存在?”从实际的角度来看,不必将LEA作为原因隔离,因为应确定和解决所有潜在的健康和绩效改善领域。
摘要 目的 确定青少年和青年男性运动员临床样本中低能量可用性 (EA) 替代指标与运动相对能量缺乏 (RED) 的预期健康和表现结果之间的关联。方法 邀请到两家三级医疗中心的运动医学诊所就诊的 15-30 岁男性运动员完成一份关于运动员健康和福祉的调查。根据调查回复,将参与者分为低 EA 组和充足 EA 组。使用 χ2 检验评估低 EA 和 RED 结果之间的关联,并使用二项逻辑回归计算 OR(显著性:p<0.05)。结果 低 EA 与自我报告的免疫、代谢、心理、心血管和胃肠道功能障碍的频率增加有关;耐力表现、训练反应、判断、协调和肌肉力量下降;以及易怒和抑郁增加。与 EA 充足的运动员相比,EA 较低的运动员更有可能出现自我报告的心血管功能障碍(OR 2.87,95% CI 1.56 至 5.26)和心理疾病(OR 3.23,95% CI 1.91 至 5.41),训练反应下降(OR 2.64,95% CI 1.38 至 5.03)和耐力表现下降(OR 2.26,95% CI 1.13 至 4.52),并且不太可能出现自我报告的性腺功能障碍(OR 0.49,95% CI 0.30 至 0.81)(p<0.05)。结论 低 EA 替代指标与男性运动员 RED 的许多不良健康结果和表现影响有关。需要对男性进行更多的前瞻性 RED 研究,以改进年轻男性运动员 RED 筛查的各个方面。
摘要 目的 确定青少年和青年男性运动员临床样本中低能量可用性 (EA) 替代指标与运动相对能量缺乏 (RED) 的预期健康和表现结果之间的关联。方法 邀请到两家三级医疗中心的运动医学诊所就诊的 15-30 岁男性运动员完成一份关于运动员健康和福祉的调查。根据调查回复,将参与者分为低 EA 组和充足 EA 组。使用 χ2 检验评估低 EA 和 RED 结果之间的关联,并使用二项逻辑回归计算 OR(显著性:p<0.05)。结果 低 EA 与自我报告的免疫、代谢、心理、心血管和胃肠道功能障碍的频率增加有关;耐力表现、训练反应、判断、协调和肌肉力量下降;以及易怒和抑郁增加。与 EA 充足的运动员相比,EA 较低的运动员更有可能出现自我报告的心血管功能障碍(OR 2.87,95% CI 1.56 至 5.26)和心理疾病(OR 3.23,95% CI 1.91 至 5.41),训练反应下降(OR 2.64,95% CI 1.38 至 5.03)和耐力表现下降(OR 2.26,95% CI 1.13 至 4.52),并且不太可能出现自我报告的性腺功能障碍(OR 0.49,95% CI 0.30 至 0.81)(p<0.05)。结论 低 EA 替代指标与男性运动员 RED 的许多不良健康结果和表现影响有关。需要对男性进行更多的前瞻性 RED 研究,以改进年轻男性运动员 RED 筛查的各个方面。
左图:内华达州里诺市上空升起的烟柱。中图:大量绿色夜光藻威胁着阿曼的水质、公共卫生、旅游业和许多沿海工业的运营。右图:动画显示了 2019 年 11 月期间美国西海岸海水中颗粒状藻酸浓度超过每升 500 纳克的概率。红色和橙色表示概率较高,而紫色和蓝色表示概率较低。
目前,美国没有商业生产或进口的转基因生物其中包括所有的商业品种,包括干豆(叶状豆类),例如海军,平托,北北部,大北部,肾脏的商用干豆市场类别,包括深红色,红色和白色肾脏,蔓越莓,黑色,黑色,粉红色,小型杂物和杂项类别和花园豆在内,包括快照,蓝湖,蜡,极和半跑者的豆荚类型,所有这些都可以分类为不是遗传改性的生物(GMO)或遗传改性起源的衍生物。