每年,慢性病占美国所有死亡人数的 70%。不良饮食和缺乏体育锻炼会导致心脏病、2 型糖尿病和肥胖症等慢性疾病。为了进一步解释这种普遍性,美国每 10 个成年人中就有 6 个患有慢性病,每 10 个成年人中就有 4 个患有两种或两种以上。全国各地的慢性病患病率差异很大,中南部地区的患病率较高。有证据表明,慢性病的高患病率可能是造成最近冠状病毒大流行破坏性影响的部分原因。此外,大流行的经济后果使美国更难以负担因慢性病而不断增长的医疗费用。患有慢性病的人及其家人面临直接和间接成本:直接成本主要来自更长时间和更频繁的医院就诊以及更多的处方药使用,而间接成本则来自教育和就业机会的丧失。田纳西州卫生部制定了多项战略来应对可预防慢性病给其公民带来的负担。糖尿病项目就是其中一种策略,其目的是资助旨在预防疾病发生的初级预防项目。这种预防是通过在田纳西州的社区内利用政策、系统和环境变化 (PSE) 来实施的。PSE 方法力求超越专注于个人行为或一次性事件的干预措施,以影响构成我们工作、生活和娱乐结构的系统。通过改变政策、系统和/或环境,社区可以解决肥胖、糖尿病、癌症和其他慢性疾病等健康问题。健康不仅仅是个人选择的问题。PSE 变化的方法有助于突出社区的运作方式,包括资源的分配方式和服务的提供方式,以及这些系统和结构在疾病发作前对社区健康的影响。下表定义了专注于个人行为和 PSE 的计划之间的差异。
5.海事海岸警卫局 (MCA)(负责向海外领土提供反污染建议)、国防部和外交及联邦事务部 (FCO) 商定了一项行动计划。双方同意,国防部将由打捞和海事作业团队代表对沉船进行现场调查。调查的目的是确定沉船的状况,评估船上剩余的石油量,并评估从沉船中清除任何剩余石油的可行性,并进一步确定未爆炸弹药造成的风险。
‘(5)在整个Hollings制造扩展合作伙伴关系中建立能力,以进行国内供应链弹性和优化,包括 - (a)评估国内制造能力,扩大了研究和部署有关供应链风险的信息的能力,隐藏的信息,隐藏的依赖成本,依赖离岸供应商的依赖,重新设计的产品和流程,以鼓励重新使用相关的产品和其他相关的产品,并; (b)扩大的服务提供了整个业务支持的服务,以帮助美国制造商进行重新制造,以增强国内供应链的弹性,包括在关键技术领域和基础制造能力,这些功能是国内制造竞争力和韧性的关键,包括形式,铸造,铸造,铸造,加工,加工,结合,工具,工具,工具,工具以及金属或化学精制。”
•科学基础 - RFA建立在经过同行评审的预测6因子弹性模型的基础上,提供了一个全面的框架来理解和支持弹性。这些工具也有助于通过提高个人韧性和沟通能力
美国国际开发署 (USAID) 的“电力非洲”项目资助了东非和中非的活动,即“赋能东非和中非 (EECA)”计划,其目的是增加东非和中非地区可负担、可靠、可持续和清洁能源的供应和使用,以实现可衡量的发展成果。这些可衡量的发展成果包括经济增长、增强复原力、改善生计以及增加农业、供水、教育、交通和电信等领域电力服务的包容性使用。EECA 已在 14 个国家实施:布隆迪、中非共和国、刚果民主共和国 (DRC)、吉布提、埃塞俄比亚、加蓬、肯尼亚、刚果共和国、卢旺达、索马里、南苏丹、苏丹、坦桑尼亚和乌干达。RTI International 是“电力非洲”EECA 活动的主要实施合作伙伴。
RFA招标的目的是向将开发和实施本地项目的实体授予授予协议奖励,以建立势头,以提高居住在健康位置指数(HPI)四分位数1的邮政编码的人之间的疫苗信心和访问权限。这些是疫苗接种率最低/疾病负担最低的邮政编码。如上所述,至少将授予关注加利福尼亚农村社区居民的项目。也将对其他不足的疫苗接种率低的人,例如黑人/非裔美国人社区,拉丁裔社区,美洲原住民社区,移民和难民,移民农场工人,残障人士,经历无家可归的人,无家可归的岛民社区的人。
从 2020 日历年开始,该模型扩展到所有州和地区,并允许参与的 MAO 在设计其计划福利包 (PBP) 时拥有更大的灵活性。除了测试 MAO 如何根据慢性健康状况进一步将其福利设计定位到参保者之外,CMS 还开始使用某些社会经济特征测试其他有针对性的福利设计,以更好地满足潜在的未满足的社会和医疗需求。2020 年,VBID 模型还开始测试更高价值的 C 部分和 D 部分奖励和激励 (RI) 计划。此外,CMS 要求参与的 MAO 制定和实施健康和医疗保健计划 (WHP) 策略,以提高对提前护理计划 (ACP) 的认识和可用性,以测试这些策略是否纳入福利设计。
在与人类成人胶质母细胞瘤 (GBM) 极为相似的动物模型中进行测试 广泛的模型开发超出了范围 模型应包括对通过 BBB 的评估,理想情况下允许在治疗过程中对肿瘤进行重复测试 旨在进行包括 PK、PD 和成像在内的早期机制验证临床试验;并包括多个临床中心 II 期及以后的试验超出了范围
除了特定于项目的指导者外,SCA Cobre PGP指导和审查委员会提供的指导和科学监督委员会不仅在奖励期间,而且还将授予后授予的奖励者,而且还将授予授予后,并将旨在提供旨在提供旨在获得奖励的旨在获得外部资助的最佳可用指导。我们选择了该机构指导委员会的成员代表积极参与翻译工作的基础科学家和临床科学家,因此提出的科学问题可以迅速审查,以审查其临床相关性,并且可以通过临床知识来调节新提出的项目的科学有效性。总体而言,指导将由三个实体提供:调查人员的导师,PGP指导委员会成员和当前罗德岛州索伯赠款的PI,统称为指导委员会。指导委员会将与每个早期研究人员紧密合作,概述为每个早期调查员量身定制的培训计划,重点是平衡培训的需求与他们的其他机构承诺,这对于早期临床医生 - 临床医生尤其重要。指导委员会将向调查员及其导师提供帮助准备提案准备,将在奖励期间与调查人员进行每季度会面,并协助宣布后授予壁外赠款准备。
1. Conrad N、Misra S、Verbakel JY 等人。自身免疫性疾病的发病率、患病率和共病率随时间推移以及年龄、性别和社会经济地位的变化:一项针对英国 2200 万个人的人群队列研究。《柳叶刀》。2023;401(10391):1878-1890。doi:10.1016/S0140-6736(23)00457-9
