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重组带状疱疹疫苗 RZV (Shingrix®)
1. Dooling KL、Guo A、Patel M 等。免疫实践咨询委员会关于带状疱疹疫苗使用的建议。MMWR 2018；67：103-108。网址：www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf。访问日期：2024年2月25日。2. Anderson TC、Masters NB、Guo A 等。重组带状疱疹疫苗在≥19岁免疫功能低下成人中的使用：免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2022；71：80-4。网址：www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdfs/mm7103a2-H.pdf。访问日期：2024年2月25日。3. Shingrix ® 药品说明书（2023年修订）。访问网址：
快速了解重组带状疱疹疫苗 (RZV) 的使用方法
如果易患水痘的人（即从未患过水痘且未接种过水痘疫苗）直接接触患有带状疱疹的人，病毒可能会传播给易感者。接触者可能会患上水痘，而不是带状疱疹（带状疱疹） 覆盖带状疱疹可降低传播水痘带状疱疹病毒的机会 • 在 MCIR、电子病历 (EMR) 和免疫接种记录中将带状疱疹记录为“带状疱疹 RZV (Shingrix)” • 重组带状疱疹疫苗信息声明 (VIS)，包括有关 MCIR 的信息，可在以下网址找到
密歇根州的药房和免疫接种
带状疱疹免疫：药房贡献目前有两种 FDA 批准的带状疱疹疫苗：单剂量带状疱疹活疫苗 (ZVL；Zostavax，默克) 和两剂量（间隔 2 至 6 个月）重组带状疱疹疫苗 (RZV；Shingrix，葛兰素史克)。ZVL 自 2006 年以来一直用于 60 岁及以上的成年人，而 RZV 自 2017 年底以来一直用于 50 岁及以上的成年人。这两种疫苗都是免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐用于预防带状疱疹的疫苗；然而，RZV 是首选疫苗。2017 年 10 月，RZV 因其更高的功效和免疫力减弱较慢而被 ACIP 优先推荐，尽管 ZVL 仍可用于 60 岁及以上的健康成年人。如图 5 所示，2018 年初 RZV 的接种剂量迅速超过 ZVL。此外，2019 年，MCIR 共报告 RZV 剂量 455,294 剂，而 ZVL 剂量为 2,360 剂。MCIR RZV 2019 要点：
带状疱疹疫苗在免疫功能正常和免疫功能低下人群中的功效、效果和安全性：系统评价和网络荟萃分析
结果：纳入了 17 项 RCT 和 19 项队列研究。在免疫功能正常的受试者中，RZV 在很宽的时间间隔内优于 ZVL（相对疫苗效力：84%，95% CI：53% – 95%；相对疫苗有效性：49%，95% CI：21% – 67%），跨性别和年龄 ≥ 60 岁的受试者。在免疫功能低下的受试者中，RZV 的疫苗效力优于安慰剂（60%，95% CI：49% – 69%）。对于患有特定免疫抑制疾病的患者，ZVL 和安慰剂之间没有差异。在现实世界的实践中，RZV 比 ZVL 好 45%（95% CI：30% – 59%）。与安慰剂相比，RZV相关不良事件主要与注射部位和全身有关，且RZV不会增加严重不良事件（SAE）或死亡风险。接受和未接受免疫抑制治疗的组间不良事件发生率无差异。
没有免疫学干扰或安全问题
佐剂重组带状疱疹疫苗（RZV； Shingrix，GSK）是一种非活的亚基疫苗，其中包含Varicella Zoster病毒糖蛋白E（GE）作为活性成分作为活性成分，用脂质体基于基于脂质体的基于基于脂质体的辅助系统AS01 b。在临床试验中，RZV在预防带状疱疹（Hz）-97.2％和91.3％的成年人中分别≥50岁和≥70岁[15，16]中表现出很高的功效。RZV还表现出对自体Hema Hema拓扑干细胞移植患者的Hz的先例疗效[17]。RZV已在全球> 40个国家 /地区批准，包括美国和欧洲经济区的国家，用于预防≥50岁的成年人和年龄≥18岁的成年人的HZ，他们患有HZ的风险增加[18，19]。这些人群类似于严重的Covid-19及其并发症的高风险[20]。
黄热病疫苗（YF-VAX®）
A.重组带状疱疹疫苗（RZV）通常建议预防带状疱疹和相关的50岁以上的免疫能力的成年人的并发症，并且不需要预筛查水痘（Vericella）。B. 19岁及以上的19岁以上的免疫功能低下的成年人应接受两剂的RZV。2 C.先前接种活带疫苗（Zostavax）接种的人应用RZV重新捕获。研究评估了接收活带疫苗后5年的安全性和免疫原性≥5年。每aciP，无活带疫苗后不应给出<2个月的RZV。D.具有带状疱疹病史的人应获得RZV。患有带状携带物发作的患者应等待接种疫苗，直到疾病的急性阶段结束并减轻症状。E.患有慢性医疗状况的人（例如，糖尿病，慢性肾衰竭，类风湿关节炎和慢性肺部疾病）应接受RZV。F. ACIP建议在接受低剂量免疫抑制疗法的人（例如，泼尼松的<20 mg/天<20 mg/天或使用吸入或局部类固醇）中，预期免疫抑制或从免疫表现出免疫表现出的疾病中恢复过来的人。
重组带状疱疹疫苗（Shingrix®）：治疗带状疱疹的新选择……
带状疱疹后神经痛 (PHN) 是一种对疼痛管理专家具有挑战性的疾病。通过开发新疫苗来预防 50 岁及以上人群的带状疱疹 (HZ) 和随后的 PHN 是一项正在进行的研究项目。活带状疱疹疫苗 (LZV, Zostavax ® ) 首次证明接种疫苗可以预防 HZ，但 LZV 不能用于各种免疫功能低下的患者。这导致了一种新的非活重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix ® ) 的开发。这种 RZV 在许多临床试验中显示出有希望的结果，与 LZV 具有高反应原性和相似的全身不良反应。国家免疫咨询委员会已推荐 LZV 作为 50 岁以上成人预防 HZ 的标准疫苗，但尚未进行直接比较 RZV 和 LZV 疫苗的安全性和有效性的研究。本文回顾了两种疫苗的简要历史、有效性和安全性，并根据现有文献讨论了 RZV 相对于 LZV 的优势。
佐剂重组带状疱疹疫苗的免疫原性：初次接种后 10 年对额外剂量的持久性和回忆反应
背景。佐剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 对 ≥ 50 岁的成年人具有高度免疫原性和有效性。我们通过对 ≥ 60 岁接种疫苗的成年人进行随访和建模，评估了 (1) 初始 2 剂 RZV 方案的长期免疫原性，以及 (2) 初次接种疫苗 10 年后再接种 2 剂的免疫原性。方法。在初次接种疫苗后 10 年内评估了对 2 剂初始 RZV 的体液和细胞介导免疫 (CMI) 反应的持久性，并使用分段、幂律和 Fraser 模型对 20 年内进行建模。还评估了 2 剂额外 RZV 的免疫原性和安全性。结果。70 名成年人入选。初次接种疫苗 10 年后，体液和 CMI 反应分别比初次接种疫苗前水平高出约 6 倍和 3.5 倍。 3 种模型预测的初次接种疫苗后 20 年内的免疫持久性相似。62 名参与者（平均年龄 [标准差]，82.6 [4.4] 岁）接受了 ≥ 1 剂 RZV 额外接种。1 剂额外接种可引发强烈的回忆性体液和 CMI 反应，第二次额外接种后不会进一步增加。结论。老年人对初始 2 剂 RZV 疗程的免疫反应可持续多年。在初始 2 剂疗程 10 年后，额外接种可引发强烈的回忆性免疫反应。临床试验注册。NCT02735915。关键词。带状疱疹；佐剂重组带状疱疹疫苗；免疫反应持久性；安全性。
重组带状疱疹疫苗的免疫原性
摘要：背景：佐剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 由水痘-带状疱疹病毒糖蛋白 E (gE) 和 AS01 B 佐剂系统组成，可有效预防带状疱疹 (HZ)。在缺乏明确保护相关性的情况下，监测 RZV 免疫反应作为临床有效性的指标非常重要。方法：本系统综述研究了接种后参数：体液和细胞介导免疫、亲和力指数、抗体几何平均浓度 (GMC) 和免疫持久性。荟萃分析采用随机效应模型，并进行了亚组和荟萃回归分析。结果：在纳入的 37 篇文章中，RZV 第 2 剂接种后一个月，抗 gE 体液免疫的汇总反应率为 95.2% (95%CI 91.9–97.2)，在免疫抑制期间下降到 77.6% (95%CI 64.7–86.8)。抗 gE 细胞介导免疫特异性反应达到 84.6% (95%CI 75.2–90.9)。年龄、性别、与其他疫苗共同给药、之前接种过 HZ 或减毒活带状疱疹疫苗等各种因素均不会显著影响反应率。RZV 诱导了 gE 亲和力的大幅增加。免疫持久性得到证实，在高龄人群中免疫力减弱得更快。结论：本系统评价表明，RZV 具有强大的免疫原性并能克服免疫功能低下的状况。研究结果强调需要进一步研究，特别是长期免疫研究，并有可能支持 HZ 疫苗接种政策和计划。
比利时的带领疱疹：旧问题的新解决方案
抽象疱疹带状疱疹（Hz）是由水痘带状疱疹病毒重新激活引起的。终身患Hz的终身风险约为30％。由于口服抗病毒药在疼痛控制方面的功效有限，以及可能需要积极管理的神经性疼痛，因此HZ的管理可能具有挑战性。疱疹后神经痛（PHN）会引起严重的疼痛，并发生多达四分之一的Hz患者。估计每年在比利时发生多达48,000个Hz病例，估计在治疗中耗资近700万欧元。2017年欧洲批准了重组带轮疫苗（RZV，Shingrix，GSK）。在2022年，比利时上级卫生委员会建议对60岁的免疫能力成年人进行RZV疫苗接种，并将免疫功能低下16岁的患者（包括接受免疫抑制治疗的患者），特别是Janus Kinase酶抑制剂。rzv在预防Hz感染和临床试验中表现出很高的非年龄非依赖性疗效，此后在现实世界中有效性研究中得到了证实。在临床试验中，疫苗接种后至少10年维持保护。自2023年11月1日起，RZV被偿还了三个免疫菌，承诺的≥18岁的患者组：在过去5年中治疗的恶性肿瘤，HIV感染，器官或血液学干细胞移植或是移植候选者。Hz是可预防的，RZV为预防Hz提供了高效的工具。虽然欢迎一些高危人群的报销，但目前的报销目前却远远没有提出高级卫生委员会的建议。应促进成人免疫策略，以实现针对HZ的高疫苗接种覆盖范围，从而有助于比利时健康的衰老。