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Lenalidomide（Revlimid®）维护
Lenalidomide会导致血液凝块在静脉中形成。这些通常在腿上，称为深静脉血栓形成（DVT），偶尔会前往肺部引起肺栓塞（PE）。您可能会开处方一种抗凝剂（抗癌症）药物，以防止或治疗任何血凝块。DVT的常见迹象包括您的小腿中经常在您的身体部位，这些区域是红色，肿胀，疼痛和热触摸的。PE的迹象需要立即注意，包括：呼吸急促或胸痛。
Revlimid®（Lenalidomide） - 事先授权/通知
revlimid®（Lenalidomide）是一种沙利度胺类似物，用于治疗以下成人患者：多发性骨髓瘤（MM），与地塞米松结合使用； MM，作为自体造血干细胞移植后的维护（Auto-HSCT）；输血依赖性贫血是由于低或中间1风险的髓质异常综合征（MDS）引起的与缺失5Q异常相关的，有或没有其他细胞遗传学异常；疾病在两种先前的疗法后复发或进展的地幔细胞淋巴瘤（MCL），其中一种包括硼替佐米；先前处理过的卵泡淋巴瘤（FL），结合利妥昔单抗产物；和先前治疗的边缘区淋巴瘤（MZL）与利妥昔单抗产物结合使用。1 The National Cancer Comprehensive Network (NCCN) also recommends use of Revlimid for treatment of the following B-Cell lymphomas: histologic transformation of indolent lymphomas to diffuse large B-cell lymphoma, mantle cell lymphoma, nodal marginal zone lymphoma, classic follicular lymphoma, extranodal marginal zone lymphoma of nongastric sites （非外形），胃外边缘区域淋巴瘤（EMZL），高度B细胞淋巴瘤，脾边缘区域淋巴瘤，移植后淋巴细胞增生性疾病，弥漫性大B-细胞淋巴瘤和HIV酶溶解的B-细胞淋巴瘤。由于怀孕期间出现严重畸形的风险，因此有一项广泛的风险管理计划，需要患者，开处方和分配药房进行注册。有关Lenalidomide风险评估和缓解策略（REMS）[Lenalidomide REMS]计划的其他信息可以在http://www.lenalidomiderems.com/上找到。此外，NCCN建议将revlimid用于Kaposi肉瘤，原发性中枢神经系统淋巴瘤，Castleman病，慢性淋巴细胞性白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）淋巴瘤，Langerhans细胞组织性细胞增多症，Rosai-Dorfman病和以下T细胞淋巴瘤：肝肾上腺素T细胞淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤和成人T细胞白血病/淋巴瘤。4覆盖范围信息：将要求成员满足以下标准以进行覆盖。对于19岁以下的成员，处方将自动处理而无需覆盖审查。某些州要求在某些诊断或在某些情况下使用药物的非标签使用福利覆盖范围。一些州还要求使用其他汇编参考。在适用此类授权的情况下，它们在福利文件或通知标准中取代语言。
药物定价调查
1本报告的重点是以下公司的实践：Abbvie，Inc。（Humira和Imbruvica）； Amgen，Inc。（Enbrel和Sensipar）； Celgene Corporation（Revlimid）； Eli Lilly and Company（Humalog产品）； Mallinckrodt Pharmaceuticals（H.P.acthar凝胶）;诺华国际农业（Gleevec）； Novo Nordisk（Novolog Products）；辉瑞（Lyrica）;赛诺菲（Lantus Products）；和Teva Pharmaceuticals（Copaxone）。委员会的调查还介绍了约翰逊和约翰逊的行为，约翰逊和约翰逊与Abbvie，Inc。和Bristol Myers Spibb共同销售了癌症药物imbruvica，后者在2019年以Celgene作为子公司收购了Celgene，现在销售Revlimid。根据调查发起时公开可用的信息，这些药物是每位医疗保险受益人最昂贵的药物之一，导致Medicare D Part D计划的总支出最高，或者价格上涨最大。请参阅Medicare和Medicaid服务中心，Medicare D Part Deg Presenting仪表板和数据（在线访问www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-statistics-trents-trends-and-reports-and-reports--report-regent-regent-onegrion-on-prescription-prescription-prescription-drougs/drogs/drugs/MedicareArepartd）。
肿瘤生物药物 – 从静脉注射转向皮下注射
2H2022 1 Humira SC RA、PsO 等单克隆抗体 10.5 美元 2 Keytruda IV 癌症单克隆抗体 10.1 美元 3 Eliquis 口服 CV 抗凝剂 小型 10.0 美元 4 Revlimid 口腔癌 小型 5.3 美元 5 Stelara SC 银屑病单克隆抗体 5.3 美元 6 Eylea 玻璃体内视网膜疾病单克隆抗体 4.8 美元 7 Biktarvy 口服 HIV 小型 4.7 美元 8 Imbruvica 口腔癌 小型 4.3 美元 9 Optivo IV 癌症单克隆抗体 4.0 美元 10 Darzalex/Faspro IV/SC 癌症单克隆抗体 3.8 美元
多发性骨髓瘤双特异性抗体常见问题解答
多发性骨髓瘤双特异性抗体常见问题 2024 年 2 月 26 日 文字记录 Mary DeRome (MMRF)：欢迎大家，感谢您参加今天关于多发性骨髓瘤双特异性抗体治疗常见问题的会议。我是多发性骨髓瘤研究基金会 (MMRF) 医学传播和教育高级总监 Mary DeRome。今天，我与田纳西州纳什维尔田纳西肿瘤学的医学博士 Jesus Berdeja 和佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心的医学博士 Melissa Alsina 一起参加。患者和护理人员对双特异性抗体疗法及其在多发性骨髓瘤各个阶段中不断扩大的作用有很多疑问。因此，让我们尝试回答我们在最近关于双特异性抗体的网络研讨会上收到的一些问题。让我们首先回顾一下什么是双特异性抗体疗法，然后开始讨论。Berdeja 博士，您能否大致解释一下双特异性抗体疗法的工作原理，以及哪些治疗方法已被批准用于治疗多发性骨髓瘤以及它们用于治疗的哪个阶段？Jesus Berdeja，医学博士：这显然是一个非常好的问题。因此，双特异性抗体是具有 2 个靶标的单克隆抗体，与抗体 daratumumab (Darzalex) 或 isatuximab (Sarclisa) 不同，它们是只有 1 个靶标的单克隆抗体。通常靶标是骨髓瘤细胞，然后抗体会向免疫系统发出信号，杀死骨髓瘤细胞。另一方面，双特异性抗体有 2 个靶标。一个靶标结合骨髓瘤细胞，另一个靶标结合 T 细胞。通过这样做，它会激活 T 细胞，这几乎就像套住 T 细胞来杀死骨髓瘤细胞一样。你基本上是在强迫或将 T 细胞重定向到骨髓瘤细胞。这些疗法实际上相当不错，目前有 3 种在美国获得 FDA 批准 - 2 种针对 BCMA，1 种针对 GPRC5D。针对 BCMA 的双特异性抗体都有相同的适应症，即 4 种先前的治疗方法，并且有先前的蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米 (Velcade) 型药物；先前的免疫调节药物 (IMiD)；来那度胺 (Revlimid) 型药物；以及先前的抗 CD38 抗体，如 Darzalex。Teclistamab (Tecvayli) 和 elranatamab (Elrexfio) 是针对 BCMA 的双特异性抗体，而 talquetamab (Talvey) 是针对 GPRC5D 的双特异性抗体。Mary DeRome (MMRF)：所以，这些是目前的“大”双特异性抗体。而且，我认为我们可能即将在不久的将来获得另外几个批准。我们稍后会详细讨论这一点。Alsina 博士，您能否概述一下双特异性抗体疗法的给药方式以及患者开始接受此类疗法时可以期待什么？给药频率是多少，患者应该接受这种疗法多长时间？