在6周的试点期间,在脆弱的SDEC中总共审查了256例患者。大多数是从ED中恢复的,并于同一天出院166/256(65%)。最常见的表现是跌倒,del妄,感染,心力衰竭和电解质干扰。脆弱的SDEC审查后,7天的ED征用率仍然很低,为6%(16/256)。10%(26/256)的患者在出院后30天内重新诊所(相比之下为2023 - 2024年英格兰全国平均水平为17.9%)。81%的患者在较大的SDEC出席率期间完成了预先的护理计划,并转介了41%的患者,以进行早期社区 /病房随访。
现在在威尔士各地有24个SDEC单位,并且支持医疗和外科患者的产品正在增加。数据捕获一直是一个挑战,但是一月看到了一种始终获得此信息的商定方法。无论数据源如何,我们都看到了通过多个SDEC单元的活动水平提高。wast转介已启动了SDEC政策,我们正在努力改善可以通过护理人员直接接纳的患者数量。我们的期望将是在当地卫生委员会内部和整个当地卫生委员会内的更大一致性。至高无上的手术患者,但是现在已转移到医疗患者中,以替代急诊科或住院,并消除需要进一步研究或治疗的患者的延迟。
显然,我们还有一些路要走,但重要的是要认识到我们的A&E性能正在朝着正确的方向发展。我还想强调Charing Cross和St Mary的A&E团队所做的巨大努力,他们一直在伦敦提供了一些最快的救护车移交时间。这很重要,因为这意味着救护车已被释放,以回到帮助患者的道路上。在我们的急诊部门以及我们的更广泛的服务和合作伙伴关系中,所有这些都取决于努力和持续关注。我们还继续开发急诊室和医院入院的替代方案,并改善正在等待的人的护理。包括扩大我们的当天急诊(SDEC)单位,现在每天将100多名患者视为“紧急门诊病人”;为伦敦救护车服务建立一条路线,将合适的患者直接带到SDEC,绕过A&E;增加了我们对“虚拟病房”的使用,去年有1,600多名患者从自己的家中待在自己的家中受益,同时接受治疗和数字监控;还有新的安全空间(包括一个即将在我们在圣玛丽医院的校园中开放的空间),适用于具有心理健康需求的A&E患者。
• 重新将执行层面的注意力集中在 UEC 的表现上。UEC 首席执行官会议于 6 月 19 日举行,由 Stephen Eames 主持,旨在集中注意力并号召大家应对患者风险 • 每个子系统在 7 月 13 日之前提供即时恢复计划以解决其主要问题。 • HUTH 重新试行 45 分钟救护车协议,以减少长时间的交接延迟并尽早释放工作人员。同时恢复直接向 SDEC 提供受信任的评估员运输 • 综合护理协调计划正在加快步伐——HNY 和 YAS 之间的联合计划——预计将在 2024 年 10 月之前加紧,以更有效地将救护车引导至 ED 的替代方案 • ECIST 支持进入约克以改善主管护士和急诊主管医生的角色,支持改善 ED 的流程和管理以减少等待时间
Ajoy Thachil博士Thachil博士自2014年以来一直是SLAM的顾问,经过一段时间,在西伦敦西部心理健康信托基金和帝国大学医疗保健信托基金会担任顾问联络精神病医生。他建立了Croydon心理健康联络服务和Croydon药物和酒精支持服务,后来在SLAM的四项ED Liaison Psychiatry Services领导了护理过程和模型的标准化。当前担任医疗总监的工作重点是开发精神健康的急诊(SDEC)(与Sun Projects和IOPPN合作),新的NHS111 NHS111 Press 2精神健康服务/S136 Hub for South London,Croydon Croydon社区心理健康转型计划和心理健康危机部门。他完成了SLAM,GUYS和St Thomas和IOPPN的核心培训,以及SWLSTG的专家培训,Atkinson Morley Neurosciences Center,St George's Hospital和St George Hospital和St George's London大学,后者是NIHR的一部分,作为NIHR的一部分,作为NIHR奖学金的一部分。演示概述NHS111PRESS2/South London的第136节是第一个专门的24/7心理健康危机和警察咨询电话线,将在伦敦实施。它是由伦敦南部心理健康合作伙伴提供者合作者开发和建立的,该合作者汇集了涵盖南伦敦南部的三个心理健康信托:奥克斯利亚斯,西南伦敦和圣乔治,以及南伦敦和莫德斯利。这条线是作为对近年来英格兰心理健康危机激增的回应,以及全国警察部队对正确的人保健计划的实施。建立服务已经需要跨机构工作,从而导致后勤,运营和文化挑战。尽管面临这些挑战,但根据《心理健康法》第136条的拘留始终减少了大约三分之一。它使我们更好地了解了危机服务如何满足我们人口的需求以及他们如何满足他们的需求。有机会建立这种情报并采取行动,以实施伦敦南部12个行政区中每个行政区的最佳实践/有形干预措施,有可能使我们更广泛的紧急和紧急护理途径发生重大变化,为人口提供240万。Anthony Pelosi教授