据我们所知,这是第一例与使用 GH 促泌剂有关的 EMN 病例。由于此类制剂供应充足,医生必须意识到这种副作用,并反对在没有医学指征的情况下使用它们,同时考虑到 EMN 恶性转化的风险,尤其是
因为它与某些类人猿的红色臀部相似。5 特定部位(如腋窝和腹股沟)出现特征性皮疹,而没有全身症状或粘膜受累,仍然难以解释。我们的两名患者均在 5 月底就诊,那时是意大利相对炎热潮湿的季节,因此体温和摩擦可能有利于部位受累。过去,SDRIFE 被认为是一种全身性接触性皮炎(IV 型迟发型超敏反应),与先前对接触过敏原(如镍、汞或外用抗生素)的致敏有关,随后在摄入或注射相同过敏原后出现反应。2,6 斑贴试验在大约 50% 的患者中呈阳性反应,尽管它不是诊断的必需条件,诊断主要是临床诊断,在排除皮疹的其他原因后。 6 然而,包括我们的两名患者在内的较近期病例表明,SDRIFE 可以在没有先前接触过敏原致敏的情况下发生,而与全身药物给药有关。5 几位作者报告说,常见的致病药物包括某些抗生素(例如β-内酰胺类、磺胺类和大环内酯类)、抗惊厥药(例如卡马西平和苯妥英)和非甾体抗炎药。5,7,8 阿霉素和其他蒽环类药物用于治疗不同的血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,皮肤和粘膜反应相对频繁,包括脱发、粘膜溃疡、丘疹和黄斑疹。9 据我们所知,这是第一例在阿霉素化疗期间报告的 SDRIFE 病例,而阿莫西林以前曾与 SDRIFE 和其他皮疹有关。8
1. Reyes‑Habito CM、Roh EK。化疗药物的皮肤反应和癌症的靶向治疗:第二部分。靶向治疗。J Am Acad Dermatol 2014;71:217.e1‑217.e11。2. Allegra CJ、Rumble RB、Hamilton SR、Mangu PB、Roach N、Hantel A 等。RL 扩展转移性结直肠癌的 RAS 基因突变检测以预测对抗表皮生长因子受体单克隆抗体疗法的反应:美国临床肿瘤学会。J Clin Oncol 2016;34:179。3. Coppola R、Santo B、Ramella S、Panasiti V。表皮生长因子受体抑制剂的新型皮肤毒性。一例接受西妥昔单抗治疗的转移性结直肠癌患者出现擦烂样皮疹。 Clin Cancer Investig J 2021;10:91-2 4. Lacouture ME。EGFR 抑制剂的皮肤毒性机制。Nat Rev Cancer 2006;6:803-12。5. Eilers RE Jr.、Gandhi M、Patel JD、Mulcahy MF、Agulnik M、Hensing T 等。接受表皮生长因子受体抑制剂治疗的癌症患者的皮肤感染。J Natl Cancer Inst 2010;102:47-53。6. Elmariah SB、Cheung W、Wang N、Kamino H、Pomeranz MK。系统性药物相关性间擦疹和屈侧皮疹 (SDRIFE)。Dermatol Online J 2009;15:3。 7. Weiss D、Kinaciyan T. 甲芬那酸诱发的对称性药物相关性擦擦和屈侧皮疹 (SDRIFE)。JAAD Case Rep 2019;5:89-90。8. Kumar S、Bhale G、Brar BK。氟康唑诱发的对称性药物相关性擦擦和屈侧皮疹 (SDRIFE):一种常用药物的罕见副作用。Dermatol Ther 2019;32:e13130。9. Li DG、Thomas C、Weintraub GS、Mostaghimi A. 强力霉素诱发的对称性药物相关性擦擦和屈侧皮疹。Cureus 2017;9:e1836。10. Moreira C、Cruz MJ、Cunha AP、Azevedo F. 对称性
agep,急性概括性脓疱病;着装,嗜酸性粒细胞的药物反应和全身症状; FDE,固定药物喷发; MPE,大量膜片的; NSAID,非甾体抗炎药; Sdrife,对称药物相关的间际和弯曲的非那种疾病; SJS,史蒂文斯 - 约翰逊综合症;十,有毒表皮坏死。ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂特异性诱导血管性水肿,与荨麻疹无关,即使经过数月或几年的治疗,也可能会开始。b有时用别嘌呤醇更长。c主要是1 - 2 d抗生素,通常与其他药物一起使用7-12 d。d ACD的全身重新激活。 与第一个反应相比,重复反应的时间间隔通常短。 在大型药物爆发中,通常在1 - 4 d之后出现的反应,反复反应的典型时间间隔尚未在AGEP,SJS,TEC和衣服中进行研究。 来源:改编自Brockow等。 48d ACD的全身重新激活。与第一个反应相比,重复反应的时间间隔通常短。在大型药物爆发中,通常在1 - 4 d之后出现的反应,反复反应的典型时间间隔尚未在AGEP,SJS,TEC和衣服中进行研究。来源:改编自Brockow等。48