2025 年合格牙科计划 (QDP) 在 SERFF 中的备案说明 (5/7/24) 每个 QDP 备案都包含一个活页夹,其中包含纽约州卫生局 (NYSOH) 内为个人市场和 SHOP 提供的独立牙科计划所需的所有数据。还应为仅在个人市场中在 NYSOH 之外提供的 NYSOH 认证独立牙科计划提交活页夹。无需提交仅限交易所的小组活页夹。发行人应为每个 NAIC 公司代码的每个市场类型(个人或小组)提交一个活页夹。此外,如果发行人在同一 NAIC 公司代码中使用两个不同的 DBA(或营销名称),则应为每个 DBA 提交单独的活页夹。NYSOH 备案:发行人应在 SERFF 中提交包含所有必需模板的 QDP 活页夹。如果发行人正在 NYSOH 内提供 QDP,并在 NYSOH 外提供相同的计划作为 NYSOH 认证的独立牙科计划,则发行人应按照计划和福利模板中的说明,在 QDP/Non-QDP 字段下,指明特定 HIOS 计划 ID 在 NYSOH 内外均可用。发行人不应在单独的交易所外活页夹中提交重复的计划。发行人不应在多个活页夹中包含任何特定的 HIOS 计划 ID。如果发行人希望 QDP 显示在 SHOP 的 Marketplace 门户上,则必须在 QDP/Non-QDP 字段中将 HIOS 计划 ID 标记为在 NYSOH 内外均可用。NYSOH 外备案:发行人应提交活页夹,仅用于个人市场在 NYSOH 外提供的计划。对于发行人不想在 Marketplace 门户上显示的在 NYSOH 外提供的小型 NYSOH 认证独立牙科计划,则不需要活页夹。每个许可证持有者应提交一份单独的活页夹。
SERFF 计划管理说明 2025 年计划概述 印第安纳州要求所有符合 ACA 的非祖父级计划(非 QHP 和 QHP)(牙科和主要医疗)(小团体和个人)(场内和/或场外)同时提交活页夹和表格/费率归档。即使费率或表格没有变化,也是必须的。如果上一个备案季节批准的表格有任何变化,保险公司必须提交表格的红线版本,以充分突出这些变化。印第安纳州是联邦促进计划管理的州。QHP 申请(提交)需要在 HIOS 中提交,因为 CMS 将审核并批准联邦市场。此外,印第安纳州要求提交重复的 QHP,并应通过 SERFF 活页夹流程提交。提交内容必须同时在 SERFF 和 HIOS 中提交,并且必须始终包含每个模板的相同版本。 州基本健康福利和强制规定
State Connected 还认识到需要加强 NAIC 的内部联系,特别是在治理和流程方面。长期以来,我们一直致力于提高上市速度和运营效率的举措(例如,成立州际保险产品监管委员会 [Compact]、电子费率和表格归档系统 [SERFF]、国家保险生产商登记处 [NIPR] 等)。然而,在这个数据和技术可以让复杂问题在眨眼间得到解决的时代,我们必须重新致力于提高效率,而不会牺牲成员意见和深思熟虑的讨论机会。同样,我们必须摆脱那些有损于我们前瞻性工作的重复、冗余和过时的法规。