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香港医师学会
和急性肾衰竭（肌酐700 mmol/L）。骨髓活检显示75％的多形浆细胞，Posi-Tron发射断层扫描（PET）扫描显示出大量的广义骨病变。遗传学显示出1q21扩增，她的无血清轻链（SFLC）Kappa水平为10,009 mg/ml（正常2.3-19.4）。在公共环境中，她接受了4个月的硼替佐米，沙利度胺和dexa-甲苯酮的治疗。有部分响应，然后是逐渐进展（图1）。治疗已更改为Carfilzo-MIB，Daratumumab和Lenalidomide；随后，加入每周的环磷酰胺，pomalidomide取代了Lenalidomide。但是，SFLC继续升高到4000 mg/ml，PET显示出新的骨盆浆细胞瘤。在2023年10月，她成为香港唯一有资格富有同情使用辉瑞（Pfizer）的注射Elranatamab的病人。使用标准的院内升级给药，地塞米松作为细胞因子释放综合征（CRS）的覆盖率。这稳定在每周的剂量8周，然后每两周一次。
骨髓瘤、MGUS 及相关疾病 - 全科医生指南
约 20% 的患者患有轻链型骨髓瘤，骨髓瘤细胞只产生轻链而不产生完整的免疫球蛋白。由于只产生一种类型的轻链，血清游离轻链 (sFLC) κ：λ 比值异常以及 κ 或 λ 轻链绝对水平高表明患有这种类型的骨髓瘤。轻链型骨髓瘤对肾脏的损害尤其严重，因为轻链会积聚并阻塞肾小管。
CGTO PG-85-00-40-S - EverySpec
参考文献： (a) (航空) TCTO 流程指南，CGTO PG-85-00-40 (b) 海军工程手册，COMDTINST M9000.6 (系列) (c) 电子手册，COMDTINST M10550.25 (系列) (d) 水面部队配置控制委员会 (SFCCB) 流程指南，CGTO PG-85-00-70-S (草案) (e) 主要系统采购手册，COMDTINST M5000.10 (系列) (f) 军械手册，COMDTINST M8000.2 (系列) (g) 财务资源管理手册 (FRMM)，COMDTINST M7100.3 (系列) (h) 国际技术出版物规范，S1000.D (i) COMDT COGARD 华盛顿特区 021925Z JAN 09/ALCOAST 005/09，CG-8，COMDTNOTE 7130（j）表面力 CG 表格 22 流程指南，CGTO PG-85-00-20-S（草案）（k）SFLC 预防性维护开发流程指南，CGTO PG-85-00-230-S（l）美国政府印刷局样式手册（系列）
海岸警卫队工业管理计划，COMDTINST 5240.5A
4. 背景。作为国土安全部降低支持成本计划举措的结果，美国海岸警卫队 (USCG) 按照管理和预算办公室 (OMB) 通告 A-76 的规定开展了商业服务管理 (CSM) 业务流程再造 (BPR) 工作。管理计划合同已获批准，以解决业务需求文件 (BRD) 中确定的所有领域。美国海岸警卫队的工业计划包括一个中央管理办公室 (CMO)，指定为水面部队后勤中心-工业运营部 (SFLC-IOD)，以及工业生产设施 (IPF) 和工业生产支队 (IPD)，旨在提供满足美国海岸警卫队对水面资产、岸上基础设施和助航设备的运营要求和应急所需的仓库级支持。作为海岸警卫队海军工程办公室 (CG-45) 和海岸警卫队水面部队物流中心 (SFLC) 的一部分，工业项目是向所有美国海岸警卫队单位提供多功能、及时、环保且响应迅速的优质仓库级工业服务的主要贡献者。
使用双层光谱CT对骨髓浸润和肿瘤负担的表征进行定量评估
是通过BM活检和血清学/尿液标记物（例如浆细胞浸润率（PCIR），无血清光链（SFLC）比率，血清/尿液/尿液和细胞遗传学状态的Proprotein（M蛋白）（M蛋白）来完成的。4-6然而，这些生物标志物检查遭受了不可避免的赤字，例如侵入性，痛苦和昂贵。是Durie和Salmon在1975年首次引入的，对骨骼的常规射线照相调查应用于阶段的MM骨病。7然而，由于检测溶裂性病变的灵敏度低并且无法评估治疗反应，因此要求使用更多实用的技术。随着成像技术的开发，例如单谐波计算机断层扫描（MECT），磁共振成像（MRI）和氟脱氧葡萄糖正电子发射 - 发射 - 发射 - pET（FDG PET/CT），BM浸润的直接评估已成为可能。8 mect是广泛可用和经济高效的，因此通常首先通过全身扫描评估MM患者。9，测试的主要局限性是检测轴向骨骼中非延展BM浸润的较低现象性，这对于MM患者而言更为常见。MRI被确认为BM浸润的“成像黄金标准”，事实证明，检测MM病变的敏感性更高。10，而对于可能导致难以忍受的疼痛和幽闭恐惧症的患者进行检查需要很长时间。最近建议使用11,12 FDG PET/CT来评估治疗量的反应和残留活性，因为它可以迅速响应BM的变化。13但是，应考虑相关的辐射和经济成本。双层光谱CT（DLCT）是一种新型的CT技术，具有两个不同的检测器层，可吸收聚染色的X射线光谱的不同部分。它可以根据研究的目的构建各种参数图像，例如尿酸，碘或钙。最近的研究表明，DLCT，尤其是虚拟非钙（VNCA）图像，与MECT相比，在评估MM时显示出显着改善，与FDG PET/CT和MRI相当。14-16因此，我们的研究有两个目标：首先，探讨VNCA图像在估计MMM患者中用MRI作为参考标准的BM浸润中的潜力。其次，要确定VNCA图像是否可以通过与已建立的生物标志物（PCIR，SFLC比和细胞遗传学StaTus）相关的肿瘤负担来表征肿瘤负担。
船舶操作和训练（船舶），第二卷
A 节 概述 ................................................................................................................................................ 2-3 A.1. 艇艇部队战备系统 ................................................................................................................................ 2-3 A.2. 艇艇部队战备系统目标 ............................................................................................................................ 2-4 B 节 关键术语和定义 ...................................................................................................................................... 2-5 B.1. 出版物 ...................................................................................................................................................... 2-5 B.2. 政策 ...................................................................................................................................................... 2-5 B.3. 条令 ...................................................................................................................................................... 2-5 B.4. 战术、技术和程序 ................................................................................................................................ 2-5 B.5. 性能资格标准 ........................................................................................................................................ 2-5 B.6. 利益相关方 ................................................................................................................................................ 2-6 C 节 角色和职责 ................................................................................................................................ 2-7 C.1.舰艇部队办公室（CG-731）职责 ...................................................................................................................... 2-7 C.2. 海军工程办公室，指挥官（CG-45） ................................................................................................................ 2-8 C.3. 部队战备司令部 ...................................................................................................................................... 2-8 C.4. 水面部队后勤中心（SFLC） ...................................................................................................................... 2-8 C.5. 小型舰艇产品线（SBPL） ............................................................................................................................. 2-9 C.6. 区域指挥官 ............................................................................................................................................. 2-9 C.7. 区指挥官 ............................................................................................................................................. 2-9 C.8. 部门指挥官 ........................................................................................................................................................................................................................ 2-9 C.9. 作战指挥官的其他职责 ...................................................................................................................... 2-10 C.10. 指挥官/负责军官 .............................................................................................................................. 2-11 C.11. 艇队 OARS 团队 ............................................................................................................................. 2-12 C.12. 海上训练组织 ...................................................................................................................................... 2-12 C.13. 艇队和快艇作战顾问 RFO 协调员 ............................................................................................. 2-12 C.14. 准备作战 ............................................................................................................................................. 2-13 C.15. BFCO 教义科工作人员 ............................................................................................................................. 2-13 C.16. 单位训练委员会 ............................................................................................................................................. 2-14 C.17. 单位训练士官（TPO） ............................................................................................................................. 2-14 C.18. C.19. 指定培训师 ................................................................................................................................................ 2-15 C.20. PQS 签名者 ................................................................................................................................................ 2-15 C.20. 导师 ............................................................................................................................................................ 2-16 C.21. 学员 ............................................................................................................................................................ 2-16 C.22. 学员/导师关系 ............................................................................................................................................. 2-16................................................................ 2-12 C.13. 艇队和快艇作战顾问 RFO 协调员 .............................................................................................. 2-12 C.14. 准备作战 ........................................................................................................................................ 2-13 C.15. BFCO 教义科人员 ............................................................................................................................. 2-13 C.16. 单位训练委员会 ...................................................................................................................................... 2-14 C.17. 单位训练士官（TPO） ............................................................................................................................. 2-14 C.18. 指定培训师 ............................................................................................................................................. 2-15 C.19. PQS 签名者 ............................................................................................................................................. 2-15 C.20. 导师 ............................................................................................................................................................. 2-16 C.21. 受训人员 ............................................................................................................................................. 2-16 C.22.学员/导师关系................................................................................................................................ 2-16................................................................ 2-12 C.13. 艇队和快艇作战顾问 RFO 协调员 .............................................................................................. 2-12 C.14. 准备作战 ........................................................................................................................................ 2-13 C.15. BFCO 教义科人员 ............................................................................................................................. 2-13 C.16. 单位训练委员会 ...................................................................................................................................... 2-14 C.17. 单位训练士官（TPO） ............................................................................................................................. 2-14 C.18. 指定培训师 ............................................................................................................................................. 2-15 C.19. PQS 签名者 ............................................................................................................................................. 2-15 C.20. 导师 ............................................................................................................................................................. 2-16 C.21. 受训人员 ............................................................................................................................................. 2-16 C.22.学员/导师关系................................................................................................................................ 2-16................................................................ 2-16 C.21. 学员 ...................................................................................................................................................... 2-16 C.22. 学员/导师关系 ...................................................................................................................................... 2-16................................................................ 2-16 C.21. 学员 ...................................................................................................................................................... 2-16 C.22. 学员/导师关系 ...................................................................................................................................... 2-16