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性激素结合球蛋白和胰岛素抵抗之间的纵向关联
目的：我们的目的是在一项前瞻性观察性研究中调查男性和女性中SHBG与胰岛素抵抗（HOMA-IR）的稳态模型评估之间的关联。方法：Vara-Skövde队列是居住在瑞典西南部的2816名参与者，年龄为30-74岁。它是在2002年至2005年之间招募的，随后在2012 - 2014年进行。排除了胰岛素治疗或激素替代疗法的参与者之后，本研究包括1193名患者（649名男性，544名女性）。在拜访时收集了禁食样品，并存储在生物库中。所有参与者均由训练有素的护士进行身体检查。SHBG。线性回归，以研究横截面和纵向分析中SHBG和HOMA-IR之间的关联，并调整了混杂因素。结果：平均随访时间为9.7±1.4岁。Concentrations of SHBG were significantly inversely associated with log transformed HOMA-Ir in all groups with estimated standardized slopes (95% CI): men: − 0.20 ( − 0.3; − 0.1), premenopausal women: − 0.26 ( − 0.4; − 0.2), postmenopausal women: − 0.13 ( − 0.3; − 0.0) at visit 1.访问2的结果相似。在比较这些组时，男性和绝经后妇女之间存在统计学上的显着差异（0.12（0.0; 0.2）P值= 0.04）。主要结论：SHBG的水平预测男性和女性胰岛素抵抗的发展，无论绝经状态如何。In the fully adjusted model, SHBG at visit 1 was also associated with HOMA-Ir at visit 2, and the estimated slopes were − 0.16 ( − 0.2; − 0.1), − 0.16 ( − 0.3; − 0.1) and − 0.07 ( − 0.2;0.0) for men, premenopausal and postmenopausal women, respectively.
更年期：概述 - 加拿大家庭医师
临床珍珠阴道（局部）雌激素：❶GSM的识别率不足/处理不足；正常地询问阴道健康（干燥，疼痛，性问题）。❷低剂量阴道雌激素（例如Vagifem 10MCG，Estring环2mg，Premarin Cream或Estragyn Cream≤1g/d）即使CI到全身性雌激素SOGC '21（乳房CA/CHD的黑盒警告通常不应用）。❸低剂量的阴道雌激素不需要孕激素来子宫内膜保护。❹可以用GSM + VM添加到全身性MHT中的低剂量阴道雌激素。全身性雌激素：❶❶❶❶❶❶需要孕激素（例如mirena iud o ^ label，Prometrium，provera），以防止子宫内膜ca。❷避孕。考虑仅孕激素的避孕药（如果需要VMS，则+全身性雌激素）或低剂量CHC（例如LOLO，Alesse）。❸避免在绝经后中治疗VM的CHC，因为雌激素剂量高约3-6x vs MHT（请参阅Box 1）。23❹不建议测量血清雌二醇，雌二醇或SHBG，因为它们与绝经症状无关。nams ‘22
益生元，益生菌和共生药物对肠道菌群的影响，
摘要简介：2型糖尿病（DM2）是一种慢性代谢疾病，其特征是胰腺β细胞的胰岛素分泌缺陷高血糖水平以及对这种激素的残疾反应。它具有全球流行率，并且能够随着许多相关的并发症的发展能力，导致死亡率的增加显着影响患者的生活质量。其发病率的增加是由遗传因素，久坐的生活方式和肥胖的驱动的，对公共卫生的威胁代表了需要预防策略的威胁，这些策略着重于生活方式的改变和维持健康习惯，以减少疾病发展的风险。此外，与DM2相关的胰岛素抵抗（RI）在多囊卵巢综合征（SOP）中也起着至关重要的作用，突出了代谢监测的重要性，尤其是在女性中。SOP是一种内分泌病，其特征是形成卵巢多激素失衡，其病因仍然未知。配置了公共卫生的重要主题，因为它会显着影响生活质量和女性生殖健康。荷尔蒙变化研究具有不育症，并增加了出现肿瘤（例如子宫内膜癌）的风险。流行病学上，SOP在绝经后妇女中更为普遍，大约达到了世界女性的10％和20％。此外，内分泌疾病易于代谢综合征的发展，在这种情况下，许多携带者发展了DM2。目的：探讨PCOS对DM2诊断和预后的临床影响之间的相关性，以及验证DM2对PCOS对生殖时代女性PCOS预后的影响。方法论：在Medline和Scielo数据库中进行了系统搜索，使用战略描述符来指导我们的研究。关键字包括“多囊卵巢综合症”，“胰岛素抵抗”，“代谢”，“激素”，“糖尿病”。从精选的精选文章开始，目的是仅包括2019年至2023年之间的原始英语研究。结果：根据PCOS固有的卵巢变化，代谢综合征有助于维持卵巢功能障碍，并周期性地促成疾病的进程。因此，建议PCO与个体与一组外在和内在因素相关联，从而阻止了条件限于特定的特定因素。中，肥胖和久坐的生活标准使血脂异常易患性疾病，这种情况可能导致RI的增加，而RI则与激素因子触发的高胰岛素血症一起，可能导致糖尿病的发展。高胰岛素血症通过所描述的不同机制有助于雄激素依赖性的动脉，例如对肝脏抑制性激素（SHBG）抑制性激素的影响。这增加了血液中游离睾丸激素的生物利用度，从而触发雄激素活性的增加。此外，注意到胰岛素会增加作用于卵巢柚木细胞中雄激素的激素（LH）的刺激作用。已经发现，胰岛素刺激前GnRH介导的GnRH GNRH的释放，并积极调节下丘脑GNRH神经元中的GnRH表达，这可以有助于提高卵巢雄激素androgens androgens androgens androgens的生物合成和造成卵巢功能。此外，DM2的影响是对SOP的预后进行的，其中PCS患者与其他新陈代谢并行并联，与β-胰细胞的功能障碍有关，与葡萄糖耐受性，双血管血症，心血管疾病的风险有关。讨论：PCO与肥胖和笑声等代谢疾病有关，在肥胖和瘦女性的代偿性高胰岛素血症中表现出来，这证明了SOP患者患有代谢综合征和II型糖尿病的风险更大的事实。风险因素包括怀孕期间的荷尔蒙和环境暴露