正常海马中的波纹振荡(80-200 Hz)参与休息和睡眠期间的记忆巩固。在癫痫发作的大脑中,增加的波纹和快速波纹(200-600 Hz)频率可作为致癫痫大脑的生物标志物。我们报告称,波纹和快速波纹都表现出与海马癫痫发作起始区(SOZ)中睡眠慢波的谷峰(或开-关)状态转换耦合的优选相位角。海马 SOZ 中慢波上的波纹也比非 SOZ 中的波纹具有较低的功率、较高的频谱频率和较短的持续时间。内侧颞叶中的慢波调节了兴奋性神经元的基线放电率,但对与波纹相关的放电率增加没有显著影响。综上所述,病理性波纹和快波纹优先发生在致痫海马慢波开关状态转换过程中,且波纹不需要增加兴奋性神经元的募集。
客观的立体电脑摄影(SEEG)已成为颅内癫痫发作局部iZation的主要方法。当成像,符号学和头皮脑电图发现并不完全一致或定位时,植入的seeg记录用于测试候选癫痫发作区(SOZS)。发现的SOZ可能是针对切除,激光消融或神经刺激的。如果SOZ雄辩,则禁忌切除和消融,因此识别功能表示对于治疗决策至关重要。作者提出了一种新型的功能性脑图技术,该技术在行为任务过程中利用基于任务的电生理学变化,并在儿科和成年患者中对此进行测试。方法记录了20例癫痫患者,年龄从6岁到39岁(12名女性,20例患者中的18岁),并进行了植入监测以识别癫痫发作。每次执行1)记录肌电图时在视觉提示的手,脚或舌头的简单重复运动; 2)记录音频时简单的图片命名或动词生成语音任务。在行为和休息之间比较了Seeg记录功率谱的宽带变化。所有20例患者的运动和/或语音区域的电生理功能映射均已完成。雄辩的表示,通常对应于经典的功能解剖组织以及其他临床映射结果。在健康的大脑,发育或获得的结构异常和SOZ的健康区域中鉴定出了强大的脑活动图。结论基于任务的电生理学映射使用SEEG信号中的宽带变化可靠地识别小儿和成人癫痫患者的运动和语音表示。
目的作者研究了药物抵抗性局灶性癫痫发作期间低压快活动 (LVFA) 模式的功能连接 (FC) 和脑电图功率的变化。他们假设这种变化将有助于对癫痫手术结果进行分类。方法在 79 例接受立体脑电图 (SEEG) 评估和切除手术的药物抵抗性局灶性癫痫患者中,使用非线性回归 (h2) 和三个区域内/之间的功率谱特性测量围 LVFA 期间的 FC 变化:癫痫发作区 (SOZ)、早期传播区 (PZ) 和非受累区 (NIZ)。计算去同步和功率去同步 h2 指数以评估 LVFA 期间 EEG 去同步的程度。采用多元逻辑回归来控制混杂因素。最后,生成了受试者工作特征曲线以评估去同步化指数在预测手术结果方面的表现。结果 53 名患者显示发作期 LVFA 和不同的 SOZ、PZ 和 NIZ 区域。其中,39 名患者(73.6%)在最后一次随访时实现了无癫痫发作。通过 h 2 分析测量,在 LVFA 期间在无癫痫发作组中发现 EEG 去同步化:与 LVFA 前和 LVFA 后相比,SOZ 内和区域之间的 FC 减少。相反,非无癫痫发作组没有显示出明显的 EEG 去同步化。h 2 去同步化指数,而不是功率去同步化指数,能够在切除手术后对无癫痫发作和非无癫痫发作患者进行分类。结论 通过区域内和区域间 h 2 分析测量的围 LVFA 期间 EEG 去同步化可能有助于识别术后结果良好的患者,并且可能在未来改善致痫区的识别。
摘要:近几十年来,基于侵入性临床研究的大量证据表明,高频振荡(HFOS)是癫痫发作区(SOZ)定位的有希望的生物标志物,因此,有可能改善术后外的癫痫病患者。新兴的临床文献表明,可以使用诸如头皮电解学(EEG)和磁脑摄影(MEG)之类的方法对HFO进行无创记录。不仅HFO被认为是SOZ的有用生物标志物,而且还具有衡量疾病严重程度,监测治疗和评估前进结果的潜力。在本文中,我们回顾了有关人脑中非侵入性检测到的HFO的最新临床研究,重点是癫痫。 无创检测到的头皮HFO已在各种类型的癫痫病中进行了研究。 HFO也在其他病理性脑部疾病(例如偏头痛和自闭症)中进行了无创研究。 在此,我们讨论了非侵入性HFO研究中报告的挑战,包括在临床环境中MEG和高密度EEG设备缺乏,低信号比率,缺乏临床批准的自动检测方法,以及在物理和病理HFOS之间区分的难度。 需要有关HFO的非侵入性记录方法的其他研究,尤其是前瞻性多中心研究。 进一步的研究是基本的,在临床环境中经常评估HFO之前,需要进行大量工作;但是,未来似乎很有希望。在本文中,我们回顾了有关人脑中非侵入性检测到的HFO的最新临床研究,重点是癫痫。无创检测到的头皮HFO已在各种类型的癫痫病中进行了研究。HFO也在其他病理性脑部疾病(例如偏头痛和自闭症)中进行了无创研究。在此,我们讨论了非侵入性HFO研究中报告的挑战,包括在临床环境中MEG和高密度EEG设备缺乏,低信号比率,缺乏临床批准的自动检测方法,以及在物理和病理HFOS之间区分的难度。需要有关HFO的非侵入性记录方法的其他研究,尤其是前瞻性多中心研究。进一步的研究是基本的,在临床环境中经常评估HFO之前,需要进行大量工作;但是,未来似乎很有希望。