1。Lingvay I,Eumithran P,Cohen RV,Le Roux CW(2022)肥胖管理作为2型糖尿病的主要治疗目标:重新构架对话的时间。柳叶刀399:394–405 2。wing rr;展望未来的研究小组(2021)生活方式干预是否可以改善超重/肥胖症和2型糖尿病的成年人的健康?从外观前面的随机试验中的发现。肥胖(银弹簧)29:1246–58
没有证据支持服用维生素 D 补充剂可以专门预防或治疗 COVID-19。不过,每个人都应该继续遵循英国政府关于补充维生素 D 以维持骨骼和肌肉健康的建议。对于患有重度或终末期慢性肾病 (CKD 4-5)、严重肝病、吸收不良综合征、不明原因的骨痛、异常骨折和其他代谢性骨疾病证据的患者,应寻求专家建议来治疗维生素 D 缺乏症。目前英国尚无关于治疗妊娠期维生素 D 缺乏症的指导,因此孕妇维生素 D 缺乏症的治疗超出了本文件的讨论范围。临床医生可能希望在治疗此类人群的维生素 D 缺乏症之前酌情寻求专家建议。本指南应与 SWL 关于自我护理和 OTC 产品以及维生素 D 的立场声明结合阅读。 2. 每日推荐摄入量英国公共卫生部 (PHE) 建议,在秋冬季节(10 月至 3 月),每个人都应考虑每天服用含有 10 微克(400 单位)至 25 微克(1000 单位)维生素 D 的补充剂,以帮助保持骨骼、牙齿和肌肉健康。对于有维生素 D 缺乏风险的患者,如果他们所患的疾病可以通过维生素 D 治疗得到改善,或者没有可归因于维生素 D 缺乏的症状,建议全年每天服用一次 10 微克(400 单位)至 25 微克(1000 单位)的维生素 D 补充剂。这包括孕妇和哺乳期妇女,在她们怀孕/哺乳期间。以前接受过维生素 D 缺乏或不足治疗的成年人将需要更多的维生素 D,通常每天 20-50 微克(800 单位 - 2,000 单位)。如果患者之前的处方是 20 微克(800 单位)维生素 D,那么他们可以购买 25 微克(1,000 单位)的维生素 D 补充剂,如果这种浓度更容易获得的话。患有吸收不良等某些疾病的患者可能需要更高的维持剂量,遵照专家建议,最高可达每日 4000 单位。对于所有 1 个月至 18 岁的儿童,包括那些维生素 D 缺乏症高风险的儿童,建议每日补充 400-600 单位。PHE 建议婴儿在 6 个月大之前都应纯母乳喂养。为谨慎起见,所有 1 岁以下的婴儿每天应补充 8.5-10 微克(340 至 400 单位)的维生素 D,以确保他们体内有足够的维生素 D 水平。每天喝超过 500 毫升婴儿配方奶粉的儿童不需要任何额外的维生素 D,因为配方奶粉中已经添加了维生素 D。为所有患者提供预防维生素 D 缺乏症的生活方式建议(安全晒太阳、饮食来源和维生素补充)。患者信息手册包含有关维生素 D 的全面信息。将其提供给患者,以强化和补充口头建议。维生素 D3 补充剂(胆钙化醇)各种补充剂可在药店、保健食品商店和超市购买
成员:指定和组织非执行会员Ruth Bailey(RB)非执行会员,SWL ICB Dick Sorabji(DS)非执行会员,SWL ICB Mercy Jeyasingham(MJ)非执行成员SWL ICB Martin Spencer(MS)非副官SWLICEB Execibe ICB ICB ICB ICB Execem swl(SB)SWL ICB Execl ICL ICL ICL ICL ICL ICL ICL SWL(SB) (JBY)SWL ICB执行医学总监。Helen Jameson(HJ)首席财务官,SWL ICB合作伙伴Vanessa Ford(VF)合作伙伴,心理健康服务公司(西南伦敦西南部和圣乔治心理健康信托基金会首席执行官)Jo Farrar(JF)合作伙伴社区服务公司(JF)合作伙伴社区服务公司(首席执行官Kingston Hospity Hospity NHS NHS NHS NHS NHS HOSTICY TRUCK&HOUNSLOW&HOUNSLOW&HOUNSLOW NONCARE NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS; (RD)地方当局合伙人(萨顿伦敦自治市镇)。Helen Jameson(HJ)首席财务官,SWL ICB合作伙伴Vanessa Ford(VF)合作伙伴,心理健康服务公司(西南伦敦西南部和圣乔治心理健康信托基金会首席执行官)Jo Farrar(JF)合作伙伴社区服务公司(JF)合作伙伴社区服务公司(首席执行官Kingston Hospity Hospity NHS NHS NHS NHS NHS HOSTICY TRUCK&HOUNSLOW&HOUNSLOW&HOUNSLOW NONCARE NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS; (RD)地方当局合伙人(萨顿伦敦自治市镇)。Dr Nicola Jones (NJ) Partner Member, Primary Medical Services (Wandsworth GP) James Marsh (JM) Partner Member, Acute Services (Group Chief Executive Officer St George's, Epsom and St Helier University Hospitals and Health Group) Place Members James Blythe (JBl) Place Member, Sutton (Managing Director Epsom & St Helier NHS Trust) Matthew Kershaw (MK) Place Member, Croydon (Chief Executive Officer and Place Based Leader for Health Croydon Healthcare Services NHS Trust) Dr Annette Pautz (AP) Place Member, Kingston (Kingston GP) Mark Creelman (MC) Place Member, Wandsworth (Executive Locality Lead, Merton, and Wandsworth) Ian Dodds (ID) Place Member, Richmond (Director of Children Services Royal Borough of Kingston upon Thames & London Borough of Richmond upon Thames) Attendees Jonathan Bates(JBA)首席运营官,SWL ICB Charlotte Gawne(CG)利益相关者与合作伙伴关系与传播的执行董事,SWL ICB Mike Jackson(MJ)参与者,地方当局(Thames&Wandsworth in thames&Wandsworth Council的Richmond联合首席执行官)观察员Alysssa Chase-Vilchez(Acv)
SWL ICB将NHS和合作伙伴聚集在一起,以改善SWL人民的健康,管理NHS预算并安排SWL的卫生服务。我们与SWL六个行政区的合作伙伴合作:•我们的敏锐和社区提供者:中部伦敦社区医疗保健,Croydon Health Services NHS Trust,St George's and Epsom和Epsom和St Helier Hospital Group,Hounslow and Hounslow and Richmond社区医疗保健伦敦和圣乔治的心理健康NHS信托基金会(涵盖金斯敦,默顿,里士满,萨顿和旺兹沃思)和伦敦南部以及莫德斯利NHS基金会信托基金会(覆盖Croydon)•我们的39个初级保健网络•我们的六个自治公司的GP联合会•我们的六个自治公司•伦敦六个地方机构•我们的六个地方机构•我们的六个地方机构•我们的六个地方,•我们的六个地方,•我们的六个地方机构,国王,国王,国王。 Wandsworth•我们的六个当地健康观看者:Croydon,Kingston,Merton,Richmond,Sutton和Wandsworth•我们的自愿,社区和社会企业(VCSE)联盟以及我们多元化的VCSE部门合作伙伴和社区团体。
•当前未经SWL委托使用IL抑制剂的顺序使用,因为SWL尚未考虑可用的证据。•现在有更多的IL抑制剂子类型(请参阅附录1),这些抑制剂按照良好的TA标准和SWL同意的途径进行了委托。•认识到不同的IL抑制剂可能针对相同的途径,但具有不同的作用机理。•没有证据可以理解使用顺序IL抑制剂的成本效益。“收益递减定律”表明患者接受的疗法越先进,对患者的总体益处越小。•有一群患者对TNF-Alpha抑制剂和JAK抑制剂有矛盾的指标。这限制了他们的治疗选择。•在给定疾病的多种IL抑制剂中有一个不错的TA(即特应性皮炎,斑块牛皮癣,银屑病关节炎和克罗恩病),应考虑将这些IL抑制剂视为单独的药物类别。•RMOC关于“生物药物的顺序使用”的建议(2020年5月)指出:➢应以临床和成本效益为由做出开处方选择
室内尺寸 (HxWxD) mm 380 x 1050 x 600 380 x 1050 x 600 380 x 1050 x 600 设备净重 kg 57 57 57 风量 L/s 694 (1) 916 972 静压 - 标准 (最大) Pa 100 (225) 100 (250) 100 (250) 除湿量 (制冷) L/hr 2.00 3.10 3.80 风扇电机输出 W 400 400 400 制冷 - (声压) (H) 1m 距离 dBA (@spl) 49 49 50 制冷 - (声功率) (H) dBA (@swl) 64 64 65 制热 - (声压) (H) 1m 距离 dBA (@spl) 49 49 50 加热 - (声功率) (H) dBA (@swl) 64 64 65 冷却可用温度范围 °C 21 ~ 32 21 ~ 32 21 ~ 32 加热可用温度范围 °C 15 ~ 28 15 ~ 28 15 ~ 28
• 仿制西地那非 50mg PRN(根据疗效和耐受性,剂量可增加至 100mg 或减少至 25mg)。 • 仿制他达拉非 10mg PRN(根据疗效和耐受性,可增至最大剂量 20mg)。 • 对于喜欢自发性(而非计划性)性行为或预期性行为频繁(每周至少两次)的男性,每日服用仿制他达拉非 5mg。 • 将目前患者处方的 Cialis ® 改为仿制他达拉非 5mg,每日一次、10mg 或 20mg PRN(Cialis ® 平均比仿制他达拉非贵 33 倍)。 • 如果患者无法耐受每日一次 5 mg 他达拉非,则应改回 PRN 方案(西地那非或他达拉非)。分割药片属于未经许可的使用,不建议这么做。 2.5 毫克他达拉非片在 SWL 中不属于处方药。• 所有其他口服 PDE-5 抑制剂(阿伐那非和伐地那非)在 SWL 中不属于处方药。
4. 用于部署此类设备的起重机应在安全且受保护的位置进行操作,位置不得低于遮蔽甲板,并且部署区域上方视野良好。起重机必须按照《商船海员安全工作规范》获得认证。不需要进行适用于 LSA 的 2.2 SWL 静态测试。这些起重机必须能够吊起设备的全部重量和至少 6 名幸存者。[起重机应遵守 LOLER 规定并进行相应测试(参见 COSWP 第 19 章,包括 19.19.3 和 19.20 中的测试要求)]。
代码 课程名称 学分和 SWL 课时 先决条件 CH ECTS SWL Lec Tut Lab TT 第一学期 PHM012 数学 (1) 3 5 125 3 2 0 5 英语/数学 PHM021 振动与波 3 5 125 3 1 1 5 英语/数学 PHM031 静力学 3 5 125 2 2 1 5 英语/数学 MDP011 工程制图 3 6 150 1 3 2 6 PHM041 工程化学 3 5 125 2 1 2 5 英语 CSE031 工程计算 2 4 100 2 0 0 2 总计 17 30 750 13 9 6 28 第二学期 PHM013 数学 (2) 3 5 125 3 2 0 5 PHM012 PHM022 电磁学 3 5 125 3 1 1 5 工程/数学 PHM032 动力学 3 5 125 2 2 1 5 PHM031 CEP011 投影与工程制图 3 6 150 1 3 2 6 MDP081 生产工程 3 5 125 2 0 3 5 工程 ENG011 工程基础 2 4 100 2 1 0 3 总计 17 30 750 13 9 7 29 第 3 学期 MDP151 材料结构与特性 2 4 100 2 1 1 4 PHM 041 PHM113 微分和偏微分方程 3 5 125 3 2 0 5 PHM013 EPM114 电路基础 3 6 150 2 2 1 5 PHM022 EPM115 电磁场基础 3 6 150 2 2 0 4 PHM013 PHM022 EPM117 能源资源与可再生能源 3 5 125 2 2 0 4 MEP111 热物理 2 4 100 1 2 0 3 总计 16 30 750 12 11 2 25 学期 4 EPM119 工程经济与投资 2 4 100 2 1 0 3 PHM111 概率与统计 2 4 100 2 2 0 4 PHM013 EPM113 电气测量 3 5 125 2 2 1 5 EPM114 MDP181 制造技术(1) 3 5 125 3 0 2 5 MDP081 MDP111 机械工程制图 3 6 150 1 3 2 6 MDP011 MEP211 热力学 4 6 150 3 2 1 6 MEP111 总计 17 30 750 13 10 6 29 第 5 学期 EPM221 电机 (1) 3 5 125 3 1 1 5 EPM114 EPM115 EPM232 自动控制系统 3 6 150 2 2 0 4 PHM113 MEP212 传热学 4 8 200 2 2 3 7 MEP211 EPM411 电气工程项目管理 2 4 100 2 1 0 3 MEP221 流体力学与涡轮机械 4 7 175 3 2 1 6 PHM112 总计 16 30 750 12 8 5 25