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呼吸综合病毒（RSV）
RSV对于人呼吸道合胞病毒而言是缩写。RSV是冬季半年新生儿和婴儿住院最常见的原因。通过咳嗽和打喷嚏产生的液滴发生传播；通过气溶胶并间接通过污染物体从手转移到粘液内脑。孵化期范围为两到八天。rs病毒是如此高度可传播，以至于几乎所有儿童在第三个生日之前一次或多次收缩RSV。RSV感染无法提供永久免疫力：仅六个月至两年后，就有可能重新感染。在瑞士，RSV季节通常持续从11月中旬到3月中旬，通常在一月份达到顶峰。通常，每两年有一个RSV季节，其特征是许多病例，交替的季节不太严重。
了解呼吸道合胞病毒疫苗接种
疫苗有效性 两种针对 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗均显示出在至少两个 RSV 季节中预防 RSV 疾病的有效效果。1 当给免疫能力正常的 60 岁及以上的成年人接种单剂 RSV 疫苗时，单剂 RSV 疫苗可显著降低患 RSV 下呼吸道疾病 (LRTD)，例如肺炎。 当考虑在接种疫苗后的第一个 RSV 季节中预防 RSV 相关 LRTD 时，Arexvy 显示有效率达 83%，而单剂 Abrysvo 显示有效率达 89%。9 这种保护延续到第二个 RSV 季节，Arexvy 在接种疫苗后的第二个 RSV 季节中预防肺炎的有效率仍有 56%。对 Abrysvo 的研究显示在第二个 RSV 季节具有额外的保护作用，但确切的有效性尚未确定，部分第二季数据显示对 RSV LRTD 的有效率为 79%。
呼吸道合胞病毒疫苗 (MRESVIA)
研究/设计 一项大型 2/3 期临床试验 (ConquerRSV)，受试者为接受 MRESVIA (n=17,734) 或安慰剂 (n=17,679) 治疗的 ≥ 60 岁患者。主要终点是疫苗对出现 2 种或 3 种症状的 RSV-LRTD* 的效力 (VE)，比较接种疫苗后至少 14 天至 12 个月内使用疫苗与使用安慰剂的 IR/1000 PY。其他终点包括按亚型划分的 RSV-LRTD 和住院治疗。规模较小的支持性试验评估了免疫原性、安全性和免疫持久性 人群 Conquer RSV 招募了年龄≥60 岁的免疫功能正常的患者（健康或患有稳定的慢性疾病）。排除标准为临床不稳定的合并症、免疫功能低下和筛选前 2 个月内有心肌炎或心包炎病史。人口统计学 中位年龄 67 岁；男性（51%）；种族（63% 白种人、12% 黑人、9% 亚裔） 对参与者进行了中位 3.7 个月的随访，以获得主要结果。还报告了中位随访期为 8.6 个月的附加分析。30% 患有至少 1 种合并症（COPD、哮喘、慢性呼吸道疾病、CHF、晚期肝病或晚期肾病） 干预措施 单次肌肉注射 vs. 安慰剂（0.5 毫升） 结果 中位随访期为 3.7 个月，对于伴有 ≥ 2 种症状的 RSV 相关 LRTD，MRESVIA VE 为 79%（15 例 vs. 70 例），伴有≥ 3 种症状的 RSV 相关 LRTD 为 81%（5 例 vs. 26 例）。（主要终点） 经过额外 8.6 个月的中位随访后，VE 为伴有 ≥2 种症状的 RSV-LRTD 的 63% 或伴有 ≥3 种症状的 61%。在最近的随访中（中位数为 18.8 个月），对 2 或 3 个 sx 的 RSV-LRTD 的有效率为 47% 和 48%。住院人数太少，无法评估此终点的 VE
呼吸道合胞病毒疫苗接种方案 (...
• 慢性心血管疾病（例如心力衰竭、冠状动脉疾病或先天性心脏病 [不包括单纯性高血压]） • 慢性肺病或呼吸系统疾病（例如慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、间质性肺病或囊性纤维化） • 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 • 糖尿病并发慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损伤，或需要使用胰岛素或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂治疗 • 神经系统或神经肌肉疾病导致气道清除受损或呼吸肌无力（例如中风后吞咽困难、肌萎缩侧索硬化症或肌营养不良症 [不包括无气道清除受损的中风病史]） • 慢性肝病（例如肝硬化） • 慢性血液病（例如镰状细胞病或地中海贫血） • 严重肥胖（体重指数≥40 千克/平方米）• 中度或重度免疫功能低下†• 居住在疗养院• 医疗保健提供者确定的其他慢性疾病或风险因素会增加因病毒性呼吸道感染导致严重疾病的风险（例如，虚弱、§ 医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病的情况，或居住在偏远或农村社区，在这些社区中，将患有严重 RSV 疾病的患者运送到医院接受升级医疗护理具有挑战性¶ ）缩写：RSV = 呼吸道合胞病毒。
90678 呼吸道合胞病毒疫苗（...
服务简介：呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的感冒样症状。RSV 是美国 1 岁以下儿童患细支气管炎（肺部小气道发炎）和肺炎（肺部感染）的最常见原因。感染 RSV 的人通常会在 3 至 8 天内具有传染性。但是，一些婴儿和免疫系统较弱的人即使在症状消失后仍会继续传播病毒，最长可达 4 周。1 虽然研究人员正在努力开发疫苗和抗病毒药物（对抗病毒的药物），但目前尚无针对 RSV 感染的特定治疗方法。缓解症状的步骤包括控制发烧、疼痛和防止脱水。在严重的情况下，患者可能需要住院治疗。 Abrysvo 是经 FDA 批准的疫苗，用于预防 60 岁及以上人群和孕龄 32 至 36 周的孕妇因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道疾病，用于预防出生至 6 个月大的婴儿因呼吸道合胞病毒引起的 LRTD 和严重 LRTD。FDA 于 2023 年 8 月 21 日批准了 Abrysvo。_______________________________________________________________________________
呼吸综合病毒疫苗（Abrysvo）
研究/设计一项大型3阶段试验（雷诺阿），≥60岁的患者接受了Abrysvo（n = 17,197）或安慰剂（n = 17,186）。p递增终点是RSV-LRTD*的疫苗功效（VE），其中有2个或3种症状将IR/1000 PY与疫苗与安慰剂进行比较至少在疫苗接种后14天。其他终点包括医疗的RSV-LRTD，住院和死亡较小的支持试验评估了免疫原性，安全性和免疫持久性以及伴随流感疫苗对安全性和免疫原性的影响。种群雷诺阿（Renoir）招募了≥60岁的免疫能力患者（健康或稳定的慢性病）。排除了末期肾脏疾病，不稳定的心脏病和与长时间出血风险相关的状况。人口统计平均年龄68岁；男性（50％）；比赛（78％白人，黑色13％）参加了1个整个赛季和1个部分第二个赛季（仅北半球），每位患者平均进行12个月的随访。52％的合并症至少1（最常见的烟草，52％，糖尿病，19％，哮喘，9％，COPD，6％，6％）干预措施与安慰剂（0.5 mL）结果，结果降低了RSV相关LRTD的风险降低了RSV相关LRTD的风险，并在89％的情况下降低了79％的季节。 2（3比14案例）。单剂量后1.5个季节的总体VE为84％（5与32例）[95％CI 60，95]
关于呼吸道合胞病毒疫苗 - ThinkIR
参见 Kahlon 等人的评论文章。本期期刊中有一篇简短的评论文章“COVID-19 大流行对呼吸道合胞病毒的影响”，在提交出版的过程中，美国食品药品监督管理局 (FDA) 于 5 月两次批准了成人呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗。通常，RSV 每年导致 60,000 至 160,000 名成人住院，该病毒每年导致 6,000 至 10,000 名成人死亡。最高风险因素是年龄 ≥ 65 岁、心脏病、肺病和免疫抑制。从病毒角度来看，SARS-CoV-2 和 COVID-19 主导了 2020-21 年和 2021-22 年冬季呼吸道感染季节。从研究科学家的角度来看，由于资源从 RSV 转移到 SARS-CoV-2，他们数十年的 RSV 疫苗研究因 COVID-19 大流行而中断。然而，在 2022-23 年大流行消退后，剩余的工作加速了。RSV 疫苗的历史值得一提，以了解最近取得的进展，包括多种疫苗的发布和批准。
第 27a 章：呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种有包膜的负链单链 RNA 病毒，属于单链反式病毒目肺病毒科正肺病毒属 (Rima 等人 2017)。病毒上的两种表面糖蛋白在细胞感染中起重要作用。附着糖蛋白 G 将病毒与宿主细胞结合，三聚体融合 (F) 糖蛋白将病毒包膜与宿主细胞的质膜连接起来，从而使病毒可以进入宿主细胞。F 蛋白还能刺激受感染细胞的质膜融合，形成多核合胞体，这可以在组织培养中观察到。根据 G 蛋白的结构变异，已鉴定出 RSV 的两种主要亚型（A 和 B，有时称为亚组）。每种亚型的优势会随着连续的季节而发生变化；研究发现亚型和疾病严重程度之间的关系不一致（参见 Ciarlitto 等人，2019 年）。
呼吸道合胞病毒和其他疫苗可预防的
由于疾病和治疗相关因素，感染是多发性骨髓瘤 (MM) 管理中的一个主要临床问题。因此，预防感染的措施（例如接种疫苗）对于 MM 患者的临床护理至关重要。使用现代疗法治疗的 MM 中疫苗可预防感染的数据很少。鉴于欧洲最近批准了两种针对 RSV 的免疫原性融合前 F 疫苗，有关呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染负担的数据尤其令人感兴趣。本研究旨在使用真实世界数据估计骨髓瘤患者与健康人群相比疫苗可预防感染的风险。我们使用了前瞻性队列设计和外部比较人群。研究人群包括 2008 年至 2021 年期间在瑞典诊断出的所有有症状 MM 患者，这些患者均被纳入瑞典骨髓瘤登记处 (N=8,672)。瑞典骨髓瘤登记处的覆盖率很高，估计在 2008 年至 2022 年期间将超过 95%。从瑞典人口数据库中随机确定每个 MM 患者的四名对照，这些对照按年龄、性别和居住县匹配（N=34,567）。传染病诊断来自瑞典患者登记处，主要在住院和门诊就诊中对不同感染的诊断代码有很好的覆盖率。1 感染必须发生在至少相隔 1 个月的不同场合。对于 COVID-19，此间隔设置为 3 个月，因为免疫抑制患者中病毒复制时间延长很常见。对 MM 患者和对照者均进行随访，直至其死亡、永久移民或到 2022 年 12 月 31 日。使用以感染为时间依赖性协变量的多状态 Cox 比例风险模型来估计总体感染风险以及与对照者相比的 1 年和 5 年感染风险。所有模型均根据性别、年龄和诊断年份进行了调整。计算了风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。分别评估了年龄、性别和自体干细胞移植 (auto-SCT) 的影响。当特定传染病的病例总数低于 10 例时，不进行统计分析。该研究经瑞典伦理审查局批准（许可证号：2020-01729）。大多数患者 (73%) 年龄在 65 岁及以上
