Salbutamol是一种选择性β-2肾上腺素受体激动剂。在治疗剂量下,它作用于支气管肌肉的β-2肾上腺受体,可在可逆气道阻塞中提供短作用(4-6小时)支气管扩张。溴己氨酸是一种渴望/脂肪溶剂,已在治疗呼吸系统疾病方面进行了研究。该药物是一种苄胺衍生物(2-氨基-3,5-二纤维瘤-N-环己基N-甲基苯胺盐胺),也是替代植物Adhatoda aDhatoda aDhatoda aDhatoda adhatoda vasica的血管氨酸和adhatodics的衍生物。口服给药后,Bromhexine增加了痰体积,并降低了慢性支气管炎患者的支气管分泌物的粘度。据报道,该药物诱导粘膜蛋白纤维的水解解聚并刺激纤毛上皮的活性。肠guaifenesin是一种持续物,可增加呼吸道流体分泌物,并有助于松开痰液和支气管分泌物。通过降低分泌物的粘度,瓜菲烯素提高了咳嗽反射的效率和纤毛作用在去除气管和支气管中累积分泌方面的效率。
沙丁胺醇 (Ventolin) 的获取 沙丁胺醇是紧急情况下必不可少的哮喘急救药物。沙丁胺醇采用蓝/灰色喷粉器包装,需与储雾罐一起使用。沙丁胺醇最常见的品牌是 Ventolin,但还有一系列其他品牌。无论服务机构是否有确诊哮喘的儿童,最佳做法是始终在现场备有沙丁胺醇(无论是 Ventolin 还是其他品牌)以备紧急情况。
据报道对动物的生育能力没有不利影响。此外,没有关于沙丁胺醇在人类生育方面的影响的信息。Salbutamol在母乳中分泌。尚未报告对新生儿的有害影响。此外,尚未确定孕妇的安全性,因为在孕妇中未对Salbutamol进行对照临床试验。罕见的关于先天性异常的报道,包括left裂,肢体缺陷和心脏疾病,尽管一些母亲在怀孕期间正在服用多种药物。由于无法辨别出一致的缺陷模式,因此尚未建立Salbutamol使用与先天性异常之间的关系。Aeroline吸入器的使用应仅限于认为哺乳母亲或孕妇的预期益处可能会超过新生儿或胎儿的任何潜在风险。4.7对驾驶和使用机器能力的影响
1。控制哮喘,她担心自己的哮喘正在恶化,因为她的劳累变得越来越呼吸,并且不得不以较慢的速度运行。值得注意的是,她的症状不是可变的。她没有夜间症状,尤其没有咳嗽的病史(除了去年冬天的乌尔蒂(Urti)不好)或喘息的历史,即使在寒冷中奔跑也是如此。2。烟草她是一名非吸烟者。3。患者教育和自我监控她的吸入技术是无可挑剔的。如果不控制症状,她被告知要增加药物治疗,因此在跑步时遇到症状时,她会服用额外的萨巴(Salbutamol)。但是,尽管多达2-3次额外的剂量,但她不确定沙丁胺醇是否真的有帮助。
Salbutamol:支气管扩张剂不应是严重或不稳定哮喘患者的唯一或主要治疗方法。严重的哮喘需要定期的医疗评估,包括肺功能测试,因为患者面临严重攻击甚至死亡的风险。医师应考虑使用口服皮质类固醇治疗和/或这些患者中最大的吸入皮质类固醇剂量。如果治疗效率较低,则应寻求医疗建议。只有在医疗建议下才能增加给药的剂量或频率。服用Salbutamol的患者也可能正在接受短效吸入支气管扩张剂以缓解症状。增加了支气管扩张剂的使用尤其是简短的吸入β2激动剂来缓解症状,这表明哮喘控制的恶化。应指示患者寻求医疗建议,如果短效应支气管扩张剂的治疗效果较低,或者比平时更需要吸入。在这种情况下,应重新评估患者,并考虑增加抗炎疗法的需求(例如,更高剂量的吸入皮质类固醇或口服皮质类固醇的过程)。必须以正常方式治疗哮喘的严重加重。应警告患者,如果通常的救济减少或通常的行动持续时间减少,则不应增加给药的剂量或频率,而应寻求医疗建议。salbutamol会导致外周血管舒张,这可能导致反射心动过速并增加心输出量。应注意评估症状应谨慎使用心绞痛,严重的心动过速或甲状腺毒性病的患者。心血管效应可以通过包括salbutamol在内的交感神经药物观察到。有一些证据来自上市后的数据和发表的文献,表明与沙丁胺醇相关的心肌缺血罕见。患有严重心脏病的患者(例如缺血性心脏病,心律不齐或严重的心力衰竭)应警告要接受沙丁胺醇,如果患有胸痛或其他患心脏病的症状,请寻求医疗建议。
要点 1. 尽管医疗系统的所有部门都提供 ICS,但南非的哮喘死亡率仍是最高的。 2. 哮喘治疗的基石仍然是 ICS。 3. 患有所谓“轻度”哮喘的患者面临急性发作和死亡的风险,应将 ICS 纳入其管理策略。 4. 早期诊断和控制哮喘将降低发病率和死亡率,大多数哮喘患者可以在最佳控制下过上正常的生活。 5. ICS 与 LABA 的组合可以用较低的 ICS 维持剂量控制哮喘,建议大多数哮喘患者使用。 6. 症状不频繁(每周少于 4-5 天)的患者可以安全地使用 ICS-福莫特罗的按需组合进行治疗。 7. 在可能的情况下,应建议使用 ICS 和福莫特罗的组合,而不是单独使用沙丁胺醇来缓解急性症状,特别是对于未长期使用 ICS-LABA 的患者。 8. 需要通过教育和增加和定期使用 ICS 来解决频繁使用沙丁胺醇的自满情绪。9. 生物疗法(针对 IgE、白细胞介素-5/5 受体 (IL-5/5r)、白细胞介素-4 受体 (IL-4r) 等的单克隆抗体)越来越普及,需要在专家审查和临床表型分析后谨慎开具处方。10. 缓释茶碱应仅作为辅助治疗考虑
与其他有效的选择性β2受体激动剂共同,皮下给予Salbutamol在小鼠中已显示出致畸性。在一项生殖研究中,发现9.3%的胎儿的口感为2.5 mg/kg,是人类最大口服剂量的4倍。在大鼠中,在整个怀孕期间口服0.5、2.32、10.75和50mg/kg/天的水平治疗无明显的胎儿异常。唯一的有毒作用是由于缺乏母体护理而导致最高剂量水平的新生儿死亡率增加。一项在兔子中的生殖研究显示,以50mg/kg/天为37%的胎儿颅骨畸形,是最大人类口服剂量的78倍。
如果症状无法缓解,每5分钟一次进一步重复剂量IM肾上腺素。给出氧气并施加脉搏血氧仪(如果有),以达到94-98%的氧饱和度,但在等待脉搏血氧仪时不要延迟给出氧气。严重的上呼吸道阻塞并不常见。>如果有气道阻塞,请寻求紧急专家帮助。>雾化肾上腺素(5ml的1mg/ml肾上腺素)可用于治疗上呼吸道阻塞,但不得优先考虑每5分钟的进一步IM肾上腺素。支气管痉挛 - 考虑进一步吸入Salbutamol和/或ipratropium的支气管扩张剂治疗,但不能优先于IM肾上腺素。即使在没有明显的循环妥协的情况下,血流的降低也很常见。如果对初始IM肾上腺素的反应不足,以支持组织灌注和药物递送,则给出液体推注。
我们的看法:Supriya Lifescience Ltd.是活跃的药品成分(API)玩家,专注于竞争有限的利基产品。它具有一个小众产品篮,其中包含38个API,遍及各种治疗段。它是印度氯苯胺酸酸盐和氯酸氯胺酮的最大出口商,也是印度硫酸盐尔氨基酚的最大出口商之一。Supriya拥有1200多个客户,并在86多个国家 /地区拥有在场。它是印度的氯化胺,maleate,盐酸氯胺酮和硫酸盐醇的最大出口商。管理层在未来2 - 3年内已指导美国,欧洲和拉丁美洲业务的强劲增长。对于23财年,该公司报告了美国业务的强劲增长,并占销售额的8%。混合能力利用率在23财年期间为70%。公司正在设立两个R&D中心i)Lote Parshuram的R&D中心,以迎合生命周期管理和向后整合项目ii)Ambernath,以迎合新的分子和CMO/CDMO机会。Lote中心已经运行,而Ambernath Center可能会在Q3FY24时进行操作。这些中心将有助于开发已确定的API,以补充现有产品配置文件。Supriya具有4个由治疗区域隔离的制造块,当前反应堆容量为597KL。容量利用率从47%增加到〜70%的财政量。该公司已向美国FDA提交了15个DMF,并与美国FDA提交了4个API,而9个具有EQDM的CEPS已获得授予,并且在EDQM中有5个CEPS。这将在中期进一步增强产品组合。在过去的两年中,它已经花费了约203CR的资本支出。管理层预计EBITDA利润率将达到28-30%。他们设定了雄心勃勃的目标,将公司的收入翻倍26/27。该公司计划以24财年的24财年在CAPEX的90CR卢比支出,总计100-120CR在25财年&FY26。公司已与卡林加技术学院签署了两项协议,以开发一种名为QuickBlue的单一小说小说探测套件和名为Gelheal的伤口愈合凝胶。Supriya已进行了能力提高,以进一步落后于现有产品,新产品推广和CMO/CDMO机会。在Lote Parshuram的下一个制造块(E块)上正在进行工作,其容量为340 kl,可通过Q3FY24运营。在Ambernath还建立了一个具有70 kl的新制造块以及带有飞行员工厂的新研发设施。在这些项目中,Q3FY24的总容量将从597 kl增加到900 kl。