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二价HPV疫苗对HPV 16/18 -DCEG
Carolina Porrass，Sabrina H Tsang，Rolando Herrero，Diego Guillen，Jorge Morals，The Cross，The Trial（CVT）小组。Carolina Porrass，Sabrina H Tsang，Rolando Herrero，Diego Guillen，Jorge Morals，The Cross，The Trial（CVT）小组。*指示共同作者隶属关系Agencia costarricense de vessuctionesbioMédicas（Acib），以前是Proyecto proyectoepidemiológicoGuanacaste，FundicaciónInciensa，SanJosé，SanJosé，SanJosé，Costa，Costa costa costa costa，costa costa Rica（C Porras MSC，Rerro phd，Rrero phd，rrero phd，diegu guille jore ocamp） Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Rockville, Maryland, United States of America (S H Tsang PhD, A Hildesheim PhD, D R Lowy MD, J T Schiller PhD, M Schiffman MD, M H Gail PhD, S Hu PhD, J N Sampson PhD, A R Kreimer PhD; Cancer Genomics Research Laboratory, Frederick National美国马里兰州弗雷德里克（Leidos Biomedical Research Inc.弗吉尼亚州，美国的弗吉尼亚州; Costarricense de Investigaciones Biomédicas (ACIB), formerly Proyecto Epidemiológico Guanacaste, Fundación INCIENSA, San José, Costa Rica Del Hotel Hilton en el Boulevard de Rohrmoser, 250 oeste, 200 norte y 75 oeste, San José, Costa Rica cporras@acibcr.com Tel: （506）2668-1128 / 2220-3205 < / div>
Emily Tarsell，LCPC，LCPAT
来信 Silvia de Sanjosé* [1] 最近发表的社论从多个角度来看都是有问题的。主要是，它试图将一个复杂的问题描绘成一个简单的二分法，即所谓不合理的“反 HPV 疫苗行动主义”与所谓的绝对科学之间的简单二分法，而后者大概已经为 HPV 疫苗的安全性和有效性提供了无可争辩的证据。尽管存在许多毫无根据的过早乐观情绪，但事实是 HPV 疫苗迄今为止尚未预防一例宫颈癌（更不用说宫颈癌死亡了）。相反，临床试验表明，HPV 疫苗可以预防一些与 HPV-16 和 HPV-18 感染相关的癌前 CIN 2/3 病变，无论疫苗接种状况如何，其中很大一部分都会自发消退 [2-4]。例如，在 13 至 24 岁的青少年女性中，38% 的 CIN 2 在一年后消退，63% 在两年后消退，68% 在三年后消退 [5]。此外，由于误分类率高、观察者内和观察者间诊断重复性差以及回归率高，CIN 2 作为癌症前兆的有效性值得怀疑 [6-9]。根据 Castle 等人的研究 [7]，CIN 2 是所有组织病理学诊断中重复性最差的，可能部分反映了抽样误差。而 CIN 3 是癌症更可靠的标志