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用药理学治疗银屑病关节炎管理的建议：2023 Update
Laure Gossec ，1,2 Andreas Kerschbaumer ，3 Dennis McGonagle，12,13 Kevin L Wiinthrop Burmester ，17个犹太人D频道，18,19 Pascal Claudepeerrere， Daniele Mauro ，32劳拉·萨维奇（Laura Savage），乔治·谢特（Georg Schett）38岁， Alen Zotti ，44和Joseph S Smolen 3
从纤维炎到纤维肌痛再到致骨疼痛
Laure Gossec ，1,2 Andreas Kerschbaumer ，3 Dennis McGonagle，12,13 Kevin L Wiinthrop Burmester ，17个犹太人D频道，18,19 Pascal Claudepeerrere， Daniele Mauro ，32劳拉·萨维奇（Laura Savage），乔治·谢特（Georg Schett）38岁， Alen Zotti ，44和Joseph S Smolen 3
简历
5. Border, R. , Smolen, A., Corley, R., Stallings, M., Brown, S., Conger, R., Derringer, J., Donnellan, B., Haberstick, B., Hewitt, J., Hopfer, C., Krauter, K., McQueen, M., Wall, T., Keller, M., Evans, L. (2019)。“对 486,551 名公开的英国生物库个体进行行为候选基因重复多态性的推断。”《欧洲人类遗传学杂志》。doi.org/10.1038/s41431-019-0349-x
Xeljanz（托法替尼）、Xeljanz XR（托法替尼缓释片）以及
参考文献 • Xeljanz/Xeljanz XR [说明书]。纽约，纽约州：辉瑞公司；2022 年 1 月。 • Singh JA、Saag KG、Bridges SL Jr 等人。2015 年美国风湿病学会类风湿关节炎治疗指南。关节炎风湿病学。2016；68(1)1-26。 • Smolen JS、Landewé R、Bijlsma J 等人。EULAR 关于使用合成和生物抗风湿药物治疗类风湿关节炎的建议：2019 年更新。Ann Rheum Dis。2020；79:685-699。 • Menter A、Korman NJ、Elmets CA 等人。银屑病和银屑病关节炎治疗指南。第 6 节：银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南：基于病例的介绍和基于证据的结论。J Am Acad Dermatol。2011；65(1)：137-174。• Gossec L、Smolen JS、Ramiro S 等人。欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 关于使用药物疗法治疗银屑病关节炎的建议：2015 年更新。Ann Rheum Dis。2016；75(3)：499-510。• Talley NJ、Abreu MT、Achkar J 等人。关于炎症性肠病药物疗法的循证系统评价。Am J Gastroenterol。2011；106(Suppl 1)：S2-S25。• Singh JA、Guyatt G、Ogdie A 等人。 2018 年美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会银屑病关节炎治疗指南。关节炎风湿病。2018；71：5-32。
EULAR 关于使用药物治疗银屑病关节炎的建议：2023 年更新
Laure Gossec ，1,2 Andreas Kerschbaumer ，3 Ricardo Jo Ferreira ，4,5 Daniel Aletaha ，3 Xenofon Baraliakos ，6 Heidi Bertheussen，7 Wolf-Henning Boehncke，8 Bentensen，8 Bentensen，8 Bentensegn，iiagen l winthrop ，14 Andra Balanescu，15 Peter v Balint，16 Gerd R bulmester，17 Juan dCañete，18,19 Pascal Claudepierre，20,21 Lihi Eder Eder 32 Helena Marzo-Ortega ，32 Filip E van den Bosch ，42 Annette van der Helm-Van Mil-Van，43 AlenDéder4 ijde ，43 Josef S Smolen 3
引用歌曲Y-K，Lee G，Hwang J，Kim J-W和Kwon J-W（2023），与生物学疾病模化素相比，Janus激酶抑制剂的心血管风险
类风湿关节炎（RA）与心血管（CV）相关的发病率和死亡率的风险增加，这可能是由于慢性，全身性免疫介导的炎症（Avina-Zubieta等人，2012; Smolen等，2018年）。Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), including conventional, biologic or targeted synthetic DMARDs, are mainly used for lifetime management of RA, among which Janus kinase (JAK) inhibitors targeting JAK family kinases offer an important alternative to biologic DMARDs (bDMARDs) ( Smolen et al., 2018 ; Takabayashi et al., 2021 ).最近的欧洲反对风湿病联盟（EULAR）指南建议针对未能通过常规合成DMARDS（CSDMARDS）和BDMARDS以及BDMARDS以及BDMARDS的初始治疗实现治疗目标的患者的JAK抑制剂（Smolen等，2020）。三种JAK抑制剂目前可用于RA的临床管理，自大约10年前的Tofacitinib批准以来，然后大约3 - 4年前在美国和韩国（美国食品和药物管理局）大约3 - 4年前的Bariticinib和Upadacitinib（韩国食品和药物管理局；食品和药物安全部）。然而，越来越多的证据表明，JAK抑制剂不适合患有血栓栓塞或CV事件风险的患者，因为它们可能会通过阻断胞内部细胞因子的细胞内信号传导途径对血小板蛋白信号传导和血小板稳态产生负面影响（Gadina等人，Gadina等，2019; 2019; Baldini et and; Baldini et al and and and and 202; Al。，2022）。尽管如此，JAK抑制剂与CV结果之间的关联尚不清楚。几项研究，包括随机对照试验（RCT）和大型基于人群的队列，表明JAK抑制剂对RA患者的重大不良CV事件（MACE）的风险没有显着影响，而RA的患者无论其基本的CV风险何种（Xie等，2019b; Khosrow-Khosrow-khosrow-khosrow-khavar et and 20222222222222222222222222222）然而，与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂相比，最近患有TOFACITINIB的MAC的风险增加了，患有RA和CV风险因素的患者的风险增加（Ytterberg等人，2022年）。因此，监管机构建议限制在患有CV疾病危险因素（CVD）的患者中使用JAK抑制剂以及有吸烟史的患者（美国食品药品监督管理局，2021A；欧洲药品局； 2022年；韩国食品和药物安全部，2022年）。但是，该建议不能直接应用于年龄<50岁的患者和没有CVD的患者（Singh，2022年）。此外，大多数关于JAK抑制剂对MACE的影响的研究包括西方人群。尽管亚洲人和西方人口之间的简历风险和死亡率存在种族差异，以及韩国的RA患病率和JAK抑制剂处方的最近增加，但亚洲人群中JAK抑制剂的CV结果有限（Won等人，2018年； Health
EULAR 关于使用药物治疗银屑病关节炎的建议：2023 年更新
Laure Gossec ，1,2 Andreas Kerschbaumer ，3 Ricardo Jo Ferreira ，4,5 Daniel Aletaha ，3 Xenofon Baraliakos ，6 Heidi Bertheussen，7 Wolf-Henning Boehncke，8 Bentensen，8 Bentensen，8 Bentensegn，iiagen l winthrop ，14 Andra Balanescu，15 Peter v Balint，16 Gerd R bulmester，17 Juan dCañete，18,19 Pascal Claudepierre，20,21 Lihi Eder Eder 32 Helena Marzo-Ortega ，32 Filip E van den Bosch ，42 Annette van der Helm-Van Mil-Van，43 AlenDéder4 ijde ，43 Josef S Smolen 3
EULAR 关于使用药物治疗银屑病关节炎的建议：2023 年更新
Laure Gossec ，1,2 Andreas Kerschbaumer ，3 Ricardo Jo Ferreira ，4,5 Daniel Aletaha ，3 Xenofon Baraliakos ，6 Heidi Bertheussen，7 Wolf-Henning Boehncke，8 Bentensen，8 Bentensen，8 Bentensegn，iiagen l winthrop ，14 Andra Balanescu，15 Peter v Balint，16 Gerd R bulmester，17 Juan dCañete，18,19 Pascal Claudepierre，20,21 Lihi Eder Eder 32 Helena Marzo-Ortega ，32 Filip E van den Bosch ，42 Annette van der Helm-Van Mil-Van，43 AlenDéder4 ijde ，43 Josef S Smolen 3
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参考文献：1. Olumiant [包装说明书]。印第安纳波利斯，印第安纳州：礼来美国有限责任公司；2022 年 6 月。2. 结核病感染检测。疾病控制与预防中心。2023 年 6 月 5 日检索自：https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm。3. Smolen JS、Landewé R、Bijlsma J 等人。EULAR 关于使用合成和生物抗风湿药物治疗类风湿性关节炎的建议：2019 年更新。Ann Rheum Dis。2020；79：685-699。4. Fraenkel L、Bathon JM、England BR 等人。2021 年美国风湿病学会类风湿性关节炎治疗指南。关节炎护理研究。 2021；0：1-16。