对于被诊断出患有胰腺癌的人来说,未来变得更加光明,这在一定程度上要归功于在UC Health进行的研究。Sohal博士和Ahmad博士最近完成了他们最新的合作:150例胰腺癌患者的开创性临床试验。 “我们专注于通过在手术前预先接受化学疗法来以一种新的方式治疗胰腺癌,” Sohal博士说。 “传统方法一直是首先去手术室。 我们的目标是为每位通过我们的门的患者提供临床试验。 我们进行的临床试验跨越广泛,重点是化学疗法药物,放疗和肿瘤基因组测序。 我们治疗所有类型的胰腺癌,目的是提供更好的,有针对性的疗法。”Sohal博士和Ahmad博士最近完成了他们最新的合作:150例胰腺癌患者的开创性临床试验。“我们专注于通过在手术前预先接受化学疗法来以一种新的方式治疗胰腺癌,” Sohal博士说。“传统方法一直是首先去手术室。我们的目标是为每位通过我们的门的患者提供临床试验。我们进行的临床试验跨越广泛,重点是化学疗法药物,放疗和肿瘤基因组测序。我们治疗所有类型的胰腺癌,目的是提供更好的,有针对性的疗法。”
1. 引言 尽管从理论的角度已经广泛研究了质量管理体系 (QMS) 的实施与组织创新能力之间的关系(见 Prajogo 和 Sohal,2003;Singh 和 Smith,2004;Prajogo 和 Sohal,2004a;Feng 等,2006;Hoang 等 2006),但文献中关于管理体系标准 (MSS) 对组织创新能力影响的实证研究并不多。 在考虑 MSS 与创新之间的相关性时,文献通常会提出不同的观点。 从 Kondo (2000) 的角度来看:“指出工作标准化与积极性相冲突,因为它限制了从事工作的人的创造力和独创性,并减少了他们锻炼这些能力的机会”。然而,Naveh 和 Marcus (2004) 认为,ISO 9001 标准对于实现创新绩效的有效性取决于组织对标准的采用程度。Bossink (2002) 认为,组织首先必须真正吸收该标准,然后
Dr Lisa Brownell Birmingham and Solihull Mental Health FT (Chair) Prof Mark DasGupta Birmingham and Solihull ICB (Vice Chair) Angela Barker Birmingham and Solihull ICB Nilima Rahman-Lais Birmingham and Solihull ICB Dr Nashat Qamar Birmingham and Solihull ICB Dr Arif Aftab Birmingham and Solihull ICB Carol Evans Birmingham and Solihull ICB/大学医院伯明翰NHS ft Inderjit辛格大学医院伯明翰NHS NHS FT Gurjit Gurjit Sohal University Hospitals Birmingham NHS NHS FT Jeff Aston Universitals Hospitals Birmingham birmingham birmingham ft ft奈杰尔·巴恩斯·伯明翰(Nigel Barnes Birmingham)和索利哈尔(Solihull)心理健康ft梅兰妮·道登(Melanie Dowden)伯明翰社区医疗保健NHS NHS ft Kuldip Bansal NHS NHS Midlands和Lancashire Daya Singh NHS NHS NHS NHS Midlands和Lancashire
全面质量管理的引入在当代管理实践的发展中发挥了重要作用。质量被视为公司业务取得成功的重要战略因素。为了提高市场竞争地位并提高业务绩效,全球大多数公司,无论大小,都已应用全面质量原则(Hoang、Igel 和 Laosirihongthong,2006 年)。然而,在知识型社会中,仅靠高质量是不够的。质量不是可持续竞争优势的基础,需要通过创新实践来补充。创新一直是研究人员和专业人士关注的主要问题,因为文献对全面质量管理与创新之间的关系提供了相互矛盾的理论论据。尚不确定全面质量管理实践是支持还是阻碍创新的发展(Prajogo 和 Sohal,2001 年)。全面质量管理对创新的贡献虽然引起了相当大的关注,但在以前的研究中尚未得到充分的利用,因此关于两者之间关系的信息仍然不足(Perdomo-Ortiz、González-Benito 和 Galende,2006 年)。本研究旨在以探索性的方式调查质量管理与公司创新绩效之间的关系,以及具体实践对质量的贡献
1. Furer V、Rondaan C、Heijstek M 等人。自身免疫性炎症性风湿病(AIIRD)成年患者中疫苗可预防感染的发病率和患病率:为 2019 年 EULAR 对 AIIRD 成年患者疫苗接种建议更新提供信息的系统文献综述。RMD open。2019;5(2):e001041。2. Lewnard JA、Lo NC。针对 COVID-19 采取社交距离干预措施的科学和伦理基础。柳叶刀传染病。2020 年。https://doi. org/10.1016/S1473-3099(20)30190-0 3. Emami A、Javanmardi F、Pirbonyeh N、Akbari A。住院 COVID-19 患者基础疾病的患病率:系统评价和荟萃分析。 Arch Acad Emerg Med 。2020;8(1):e35。4. Higham A、Bostock D、Booth G、Dungwa JV、Singh D。电子烟和烟草烟雾暴露对 COPD 支气管上皮细胞炎症反应的影响。Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 。2018;13:989-1000。5. Brake SJ、Barnsley K、Lu W、McAlinden KD、Eapen MS、Sohal SS。吸烟上调血管紧张素转换酶 2 受体:新型冠状病毒 SARS-CoV-2(Covid-19)的潜在粘附位点。J Clin Med 。2020;9(3):841。6. Zhi K、Wang L、Han Y 等。中国老年男性吸烟趋势:城乡比较。J Appl Gerontol 。 2019;38(6):884-901。7. Dougados M, Soubrier M, Antunez A 等。类风湿关节炎合并症的患病率及其监测评估:一项国际横断面研究(COMORA)的结果。风湿病年鉴。2014;73(1):62-68。8. 温英才,萧凤英,林志锋,方建国,沈玲君。急性呼吸道感染发作期间使用非甾体抗炎药与卒中风险相关。药物流行病学与药物安全。2018;27(6):645-651。9. 温英才,萧凤英,陈嘉,林志锋,沈玲君,方建国。急性呼吸道感染和使用非甾体抗炎药对急性心肌梗死风险的影响:一项全国性病例交叉研究。J Infect Dis 。2017;215(4):503-509。10. Zhang X、Donnan PT、Bell S、Guthrie B。非甾体抗炎药在社区普通人群和慢性肾脏病患者中引起的急性肾损伤:系统评价和荟萃分析。BMC Nephrol 。2017;18(1):256。11. Voiriot G、Philippot Q、Elabbadi A、Elbim C、Chalumeau M、Fartoukh M。使用非甾体抗炎药的风险
Alänge (2012) 。组织可能面临更大的压力,需要同时成功管理卓越运营和持续改进以及持续创新。质量管理 (QM) 如何应对这一即将到来的管理挑战受到了质疑。例如,先前的研究经常指出,质量管理举措可能会妨碍公司创新和快速适应变化的能力,尤其是在快速变化的环境中(Sitkin 等人,1994 年;Benner 和 Tushman,2002 年;Cole 和 Matsumiya,2007 年、2008 年)。从历史上看,质量计划似乎也主要与开发活动有关,正如 Ramis-Pujol (2003) 所说。文献中使用选择、生产、效率、遴选、实施和执行等概念来描述这些活动。另一方面,创新与探索活动有关,然后与研究、变化、实验、游戏、灵活性和发现等概念相关联(March,1991)。最近,Eriksson 等人(2016 年)还得出结论,ISO 9000 未能涵盖当今组织面临的排名第二的质量相关挑战,即“使组织敏捷并适应商业环境中的快速变化”。然而,研究人员还声称,至少一些 QM 实践有利于创新(Antony,2007 年;Kim 等人,2012 年),甚至有人认为其中一些
奖奖与区分理学学士学位,2010年比约恩·安德森(Bjorn Anderson),纳尔逊·安杜贾尔(Nelson Andujar),吉尔赫姆·阿劳霍(Guilherme Araujo),马里奥·阿维拉(Mario Avila),萨姆拉特·巴塔塔亚(Samrat Bhattacharyya),奥斯汀·布劳瑟(Austin Brauser),威尔·布朗(William Brown),威尔·布朗(William Brown),罗德尼(Rodney),罗德尼(Rodney) Estela Gonzalez, Frances Jeffrey-Coker, Monica Joshi, Tushar Khandelwal, Edward Kim, Ken- neth Koo, Todd Kwao-Vovo, Hiemann Lee, Ning Leung, Raphael Levy, Salvatore Marsico, Mirek Martincik, Ian McKinley, Ismael Nieto, Jefferson Okraku, Darren Pagan, Philippe Putzeys, Jie Qi, Khadijah Ransom, Jeffrey Rodri- guez, Chelsey Roebuck, Rajiv Shah, Islam Shawki, David Shimel, Anup Shrestha, Daniel Sievert, Adam Steege, Ian Van Sant, Tat-Hong Wong SPECIAL CONGRATULATIONS TO THE 2010 MECHANICAL ENGINEERING AWARD RECIPIENTS: The American Society of Mechanical Engineers Award: Edward Kim Edward A.
胆管癌 (CCA) 是仅次于肝细胞癌 (HCC) 的第二大常见原发性肝癌,发病率相对较低,约占所有胃肠道肿瘤的 3% ( Razumilava and Gores,2014 )。根据解剖位置,CCA 可细分为肝内 CCA (iCCA)、肝门部 CCA 和远端 CCA ( Ilyas et al., 2018 )。近年来,全球 iCCA 的发病率呈上升趋势 ( Valle JW. et al., 2021 )。手术仍然是可切除的 iCCA 唯一可能治愈的选择,但术后复发率高达 70% – 75% ( Vogel et al., 2023a )。此外,大量患者在诊断时已是晚期,无法手术。 iCCA 最常见的转移部位包括肝内、淋巴结、肺和骨转移。然而,脑转移 (BM) 极为罕见且预后不良,中位总生存期 (OS) 仅为 3.7 个月 ( Liu et al., 2022 )。迄今为止,尚无针对这些患者的既定治疗指南。此前,晚期 CCA 的标准一线治疗是吉西他滨和顺铂为基础的化疗,但中位 OS 不到 1 年 ( Valle J. et al., 2021 )。近年来,靶向治疗,包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 (IDH1) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 (BRAF) V600E 突变、神经营养酪氨酸受体激酶 (NTRK) 融合和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 扩增的治疗(Lamarca 等人,2022 年)以及免疫检查点抑制剂 (ICI),正在迅速改变晚期 CCA 患者的治疗前景(Mauro 和 Forner,2023 年)。13% - 20% 的 iCCA 患者存在 FGFR2 融合或重排(Sohal 等人,2016 年)。针对FGFR2融合的代表性药物包括培米加替尼、夫替巴替尼、埃达替尼和德拉替尼(Vogel et al., 2023b)。FIGHT-202研究显示,接受培米加替尼治疗的FGFR2融合/重排晚期胆管癌患者的客观缓解率(ORR)为35.5%,其中3例患者完全缓解(CR),疾病控制率(DCR)为82%。与其他FGFR突变和非FGFR突变组相比,ORR、无进展生存期(PFS)和OS均显著改善(Abou-Alfa et al., 2020)。其他FGFR抑制剂在I/II期试验中也表现出较高的缓解率,尤其是在FGFR2融合患者中(Lamarca et al., 2020)。然而,这些研究主要集中于FGFR2抑制剂的单药治疗。此前,许多研究表明,放射治疗通过影响癌症免疫周期的几乎所有步骤来刺激强大的抗肿瘤免疫反应,将通常免疫力低下的“冷”肿瘤转变为具有丰富淋巴细胞浸润的“热”肿瘤,从而增强ICI治疗的疗效(Zhang等,2022 )。此外,靶向药物(包括 pemigatinib)可以触发高度免疫原性的癌细胞死亡形式,从而启动癌症免疫循环(Petroni 等人,2021 )。这些理论基础支持联合治疗策略的临床应用。本病例报告讨论了一名 FGFR2 融合阳性且 BM iCCA 患者,该患者使用 pemigatinib、ICI 和立体定向放射治疗 (SBRT) 治疗 BM 取得了出色的治疗效果。此外,相关