抽象目的:与植入物相关的感染代表了导致发病率和死亡率增加的重要并发症。确定引起感染的微生物剂对于成功治疗至关重要。尽管周围关节感染(PJIS)随着时间的推移而发生的发生率,但尚无100%灵敏度的诊断测试来准确识别这些感染。本研究的目的是确定将超声处理与Dithiothreitol(DTT)相结合是否提高了诊断植入物相关感染的准确性和敏感性。方法:具体来说,本研究包括30名因怀疑感染而因植入物去除的患者。植入物分为两个段:使用超声处理方法处理一个段,另一种是通过组合DTT和超声处理来处理的。结果:对于合并组而言,平均值为81.17 +/- 67.53 cfu/ml,对于组合组,平均值为109.7 +/- 62.78 cfu/ml。结论:我们的研究结果表明,DTT和超声处理的组合增加了菌落数量约为28.53 CFU/ML,这增强了检测到骨科植入物相关感染的可能性。
针对植入物相关感染的微生物诊断中存在的问题以及当前关于超声液体培养 (SFC) 的真正精确度的争论,本综述的目的是描述该方法并分析和比较当前该主题研究的结果。此外,本研究还讨论并提出了执行超声处理的最佳参数。我们在文献中搜索了最近 (2019-2023) 的关于该研究主题的研究。结果,正如预期的那样,在所分析的研究中采用了不同的超声处理方案,因此,与传统培养方法 (假体周围组织培养 - PTC) 相比,该技术在灵敏度和特异性方面的结果存在显著差异。凝固酶阴性葡萄球菌 (CoNS) 和金黄色葡萄球菌被 SFC 和 PTC 鉴定为主要病原体,SFC 对于鉴定难以检测的低毒力病原体非常重要。与化学生物膜置换法 EDTA 和 DTT 相比,SFC 也产生了不同的结果。在此背景下,本综述概述了该主题的最新情况,并通过从各个方面(包括样品采集、储存条件、培养方法、微生物鉴定技术(表型和分子)和菌落形成单位 (CFU) 计数的临界点)评估最佳参数,为提高超声处理性能(特别是在灵敏度和特异性方面)提供了理论支持。这项研究证明了该技术标准化的必要性,并为超声处理方案提供了理论基础,该方案旨在实现最高水平的灵敏度和特异性,以便对与植入物和假体装置相关的感染(例如假体关节感染 (PJI))进行可靠的微生物诊断。然而,仍然需要实际应用和额外的补充研究。
