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BSC_NIA_CG_304 腰椎手术
或 *其他适应症：在以下任何临床情况 2,4 中，腰椎减压可作为一线治疗方法（无需保守治疗）：• 进行性神经压迫导致急性神经（运动）功能障碍。神经功能障碍应非常严重：L5 或 S1 根的运动功能量表为 0-2/5；L3 或 L4 根为 0-3/5。较轻程度的运动功能障碍可通过保守治疗解决，不被视为早期手术的适应症，或 • 马尾综合征（失去肠道或膀胱控制）；或 • 因肿瘤、感染或创伤导致的椎管狭窄。注：经皮减压、内窥镜减压和相关程序（激光等）被视为研究程序，未经批准。通过椎板切除术或椎板切开术进行开放或微减压是黄金标准。 2 腰椎融合：有或无减压的单节段融合：由于融合手术的结果各不相同，患者在考虑进行干预时应积极参与决策过程，并获得适当的决策支持材料，解释潜在的风险/益处/和治疗替代方案。
快速计划者 - 脊柱部分
亚当·坎特（Adam Kanter）博士在马萨诸塞州的布罗克顿（Brockton）长大，被恰当地称为“冠军之城”，因为它是Boxing Legends Brockton Blockbuster Rocky Marciano和Marvelous Marvin Hagler的家园。坎特博士就读于美国最大的城市高中，有4,200多名学生，因为三分之一的学生辍学，而不到四分之一的州熟练程度考试，就不太令人钦佩地将案例研究倒闭。他从小就了解到毅力是通过毅力，毅力和韧性来诞生和塑造的。他在摔跤小队上吵架，拥抱了关键的宗旨 - 永远不要辞职，总是努力改善。坎特博士离开布罗克顿（Brockton）开始攀登生活中的陡峭阶梯时，随身携带了这些原则 - 他仍在攀登。
脊柱手术的新时代
我们很高兴介绍该特别版的Coluna/Columna Journal，专门用于脊柱内窥镜检查。近年来，该领域的重大进展彻底改变了对各种脊柱病理的治疗。内窥镜技术已成为一种微创的替代方案，为患者提供了不可否认的好处，并为医疗实践打开了新的视野。脊柱内窥镜检查代表手术方法的范式转移。曾经需要大切口和冗长恢复时间的程序可以通过小访问点进行，从而最大程度地减少周围组织的创伤。因此，患者经历术后疼痛减少，康复更快，然后更快地恢复日常活动。手术并发症的减少以及较短的医院住宿，为患者和医疗保健系统的恢复过程提供了更高的恢复过程。2,3这些积极的结果激发了我们进一步探索技术的潜力并克服现有挑战。内窥镜手术的另一个基本方面是其灵活性。该技术不仅解决了退化性脊柱状况，而且还允许根据每个患者的独特解剖特征和个体病例的复杂性量身定制的个性化方法。4此特别版具有一系列独特的病例报告，该病例报告用内窥镜技术处理，以及至关重要的解剖基础，用于脊柱内窥镜检查。我们认为，传播知识对于建立脊柱内窥镜作为治疗脊柱疾病的标准工具至关重要。我们邀请所有读者参与这种丰富而鼓舞人心的内容，希望它会刺激好奇心，研究和采用不断受益于患者的实践。我们正在进入脊柱手术的新时代，其特征是创新和对卓越的坚定承诺。愿这种开创性的精神指导我们的旅程，并共同让我们为巴西医学建立一个有希望的未来。
飞行员脊柱弹射伤分析
从 T8 到 L5，连续椎骨支撑的体重百分比相对稳定地增加（约 3%）。头部和颈部占体重的 9%。躯干上半部分的重量部分由下背部区域承担并传递到下背部区域，通过髋臼顶部髂骨的明显增厚，骶骨传递到下肢。据此，他们计算出各种椎骨的损伤概率/风险曲线。校正因子用于得出特定年龄的骨折风险概率。关于弹射性脊柱损伤的文献表明，从战斗机弹射时，T11 至 L2 椎骨最容易发生骨折 [2][3][4]。Henzel 等人 [1] 提出的断裂载荷（单位为 G）证实了这一事实，这些椎骨的断裂载荷最低（22.7 至 24.1）
大脑和脊柱中心 - 神经外科
几年前，Weill Cornell Medicine的儿科神经外科服务合并，我们知道这种组合将是一种有力的组合。 我们对此是正确的 - 联合服务已经取得了巨大的成功。 我们每年都会看到成千上万的年轻患者，独特的重点是过渡到成年。我们领导着创新研究和外科进步的领域；我们在小儿神经外科独特的子专业中训练最杰出的年轻居民和研究员。 当然，我们是纽约排名第一的儿童医院（如《美国新闻与世界报道》的排名），以及为什么我们被评为该国顶级的儿科神经疗法服务之一。 这只是我们杰出服务的最新成就：几年前，Weill Cornell Medicine的儿科神经外科服务合并，我们知道这种组合将是一种有力的组合。我们对此是正确的 - 联合服务已经取得了巨大的成功。我们每年都会看到成千上万的年轻患者，独特的重点是过渡到成年。我们领导着创新研究和外科进步的领域；我们在小儿神经外科独特的子专业中训练最杰出的年轻居民和研究员。当然，我们是纽约排名第一的儿童医院（如《美国新闻与世界报道》的排名），以及为什么我们被评为该国顶级的儿科神经疗法服务之一。这只是我们杰出服务的最新成就：
脊柱损伤最佳实践指南
然而，由于它们可能造成长期残疾、相关的医疗保健后果和费用，因此对个人和医疗保健系统的影响是巨大的。尽管对基本脊柱骨折模式的理解有所提高，分类更可靠，损伤严重程度评估系统也更完善，但对这些损伤的治疗仍然存在争议。1 不可逆神经组织损伤的威胁和可能包括危及生命的腹部和胸部损伤在内的多处创伤性损伤的存在导致了复杂的决策。脊柱损伤的外科治疗时机不仅取决于早期减压以改善或防止进一步的神经损伤，还取决于是否需要首先稳定患者的血流动力学或治疗其他危及生命的损伤。手术还是非手术脊柱治疗并不总是一个明确的决定，例如当进行性畸形或继发性神经系统恶化的可能性不大，或者手术固定是否有助于改善生活质量尚不清楚时。全球老龄化人口正在增加，随之而来的是创伤性脊柱损伤的发病率。随着脊柱逐渐变硬和骨质疏松，脊柱越来越容易受伤。合并症和虚弱给治疗和治疗结果带来挑战。