质量登记的数据标准应以证据为基础并遵循指南建议。为了最佳地监测护理质量,不仅需要包括患者级变量,还需要包括中心级变量。这里我们描述了用于审核心肌梗死后患者心脏康复结构和过程的变量的开发,以及将在瑞典心脏病质量登记处 SWEDEHEART 中实施的由此产生的数据标准。遵循了用于制定欧洲心脏护理评估和随机试验统一登记处 (EuroHeart) 国际临床数据标准的方法。根据国家二级预防指南,准备候选变量,之后由心脏康复多专业专家组选择关键变量并确保表面效度。外部参考小组负责同行评审,确定内容效度和重测信度。该过程已导致 30 个数据标准被引入 SWEDEHEART 心脏康复登记处并每两年在中心级实施一次。数据标准包括人力资源、中心要求和基于流程的指标。包括审核中心级结构和流程的注册变量对于改进基准和标准化护理质量监控至关重要,涵盖所提供的服务和患者结果。
动脉粥样硬化脂蛋白包括LDL,脂蛋白(A)和富含甘油三酸酯的残留颗粒,每个颗粒均携带单个载脂蛋白B(APOB)分子。所有含APOB的脂蛋白都与动脉粥样硬化事件的风险相关。1 - 4可以用固结度量非HDL-C估计含ApoB的脂蛋白中发现的总体动脉粥样硬化凝结剂Terol含量。大多数含APOB的脂肪蛋白由LDL颗粒组成;因此,大多数动脉粥样硬化的Chol酯货物都包含在LDL颗粒中,因此,大多数非HDL-C包含LDL-C。因此,LDL-C的分布通常与非– HDL-C一致。在其他含APOB脂蛋白浓度的浓度很高的情况下,尤其是当含甘油三酸酯的脂蛋白丰富时,LDL-C和非HDL-C不一致,而LDL-C则变得不足以捕获总脂质相关的风险,而这种风险更好地使用了非– HDL-COB或APOB。不容易获得非– HDL-C,并通过从测量的总胆固醇中减去测量的HDL-C提供。此外,它可以在非快速状态下报告,即使三甘油酸升高也可以报道。
这些试验排除了近期发生心肌梗死的患者,这促使 DAPA-MI 和 EMPACT-MI 试验探索对心肌梗死幸存者进行早期 SGLT2 抑制剂治疗。11、12 DAPA-MI 中的 SGLT2 抑制剂治疗显示心脏代谢结果显著降低,主要原因是患糖尿病的风险降低和体重减轻。EMPACT-MI 没有显示全因死亡和因心力衰竭首次住院的主要终点有显著减少。然而,二次分析显示因心力衰竭首次住院人数显著减少。我们假设,在心肌梗死后的 2 型糖尿病患者中可以观察到与 SGLT2 抑制剂治疗相关的心血管益处。 DAPA-MI 试验排除了所有已知患有 2 型糖尿病的患者,而 EMPACT-MI 中只有 32% 的患者患有 2 型糖尿病。在本研究中,我们旨在研究心肌梗死后使用 SGLT2 抑制剂治疗的 2 型糖尿病患者因心力衰竭住院和死亡的风险。
教授。Francesco Cosentino临床心血管研究教授,斯德哥尔摩教授Karolinska研究所和大学医院。Kornelia Kotseva国家预防与心血管健康研究所预防性心脏病学教授,爱尔兰国立大学;帝国大学医疗保健NHS Trust,伦敦教授的心脏病学家顾问。 Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。 教授。 瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理Kornelia Kotseva国家预防与心血管健康研究所预防性心脏病学教授,爱尔兰国立大学;帝国大学医疗保健NHS Trust,伦敦教授的心脏病学家顾问。Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。 教授。 瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。教授。瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理
教授。Francesco Cosentino临床心血管研究教授,斯德哥尔摩教授Karolinska研究所和大学医院。Kornelia Kotseva国家预防与心血管健康研究所预防性心脏病学教授,爱尔兰国立大学;帝国大学医疗保健NHS Trust,伦敦教授的心脏病学家顾问。 Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。 教授。 瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理Kornelia Kotseva国家预防与心血管健康研究所预防性心脏病学教授,爱尔兰国立大学;帝国大学医疗保健NHS Trust,伦敦教授的心脏病学家顾问。Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。 教授。 瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理Kausik Ray公共卫生教授,名誉顾问心脏病专家,商业试验主管,伦敦帝国学院帝国临床试验部副主任,欧洲动脉粥样硬化协会主席。教授。瑞典Växjö医院彼得·瓦斯科医学系;主席,瑞典网络系统,以根据推荐疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中增强和开发有关作者的循证护理
抽象目标注册表已被强调为改善护理质量的手段。在这里,我们描述了在质量注册表中注册的心肌梗塞(MI)在瑞典网络系统中注册的心肌梗死(MI)的危险因素,生活方式和预防性药物的时间趋势,以增强和开发根据建议的治疗疗法(SwedeHeart)评估的心脏病中循证护理。设计基于注册表的队列研究。将所有冠状动脉护理部门和心脏康复(CR)中心设置为瑞典。包括在2006年至2019年后1年参加CR访问的参与者患者(n = 81 363,18-74岁,男性为74.7%)。Outcome measures Outcome measures at 1-year follow-up included blood pressure (BP) <140/90 mm Hg, low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C)<1.8 mmol/L, persistent smoking, overweight/obesity, central obesity, diabetes prevalence, inadequate physical activity, and prescription of secondary preventive medication.应用了描述性统计和测试趋势。结果,达到BP <140/90 mmHg目标的患者比例从65.2%(2006)增加到86.0%(2019年),LDL-C <1.8 mmol/L,从29.8%(2006年)增加到66.9%(2019年,P <0.0001)。在MI时吸烟减少(32.0%至26.5%,p <0.0001),而1年的持续吸烟不变(42.8%至43.2%,p = 0.672),因为超重/肥胖症患病率(71.9%至72.9%至72.9%,p = 0.559)。中央肥胖症(50.5%至57.0%),糖尿病(18.2%至27.2%)和报告体育锻炼水平不足的患者(57.0%至61.5%)增加(所有人P <0.0001)。从2007年开始,> 90.0%的患者是他汀类药物和约98%的抗血小板和/或抗凝治疗。血管紧张素 - 转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂处方从68.7%(2006)增加到80.2%(2019年,p <0.0001)。结论几乎没有观察到持续的吸烟和超重/肥胖的变化,但大
课程vitae f eb 10,2024 Stefan James教授心脏病学医学科学,乌普萨拉大学高级介入心脏病专家,乌普萨拉大学医院乌普萨拉,瑞典大学毕业副教授/doccent uppsala大学,2006年12月14日,博士学位。乌普萨拉大学医学学院的心脏病学博士学博士学位,2003年5月16日,乌普萨拉大学,220p,1991年6月220日美国杜克医学院杜克临床研究研究所副教授,2009-2010,高级教职员工,Uppsala University,Uppsala Uppsala,Uppsala,2003年9月1日 - 乌普萨拉大学乌普萨拉大学的执行董事,乌普萨拉大学,UPPSALA UPPESALA,乌普萨拉大学,乌普萨拉大学,2022年3月,2022年3月 - 临床临床职位。部门欧洲PCIS登记工作组,主席,2009-2011欧洲心脏病学协会血运重建指南,2008 - 2011年,硕士学位的主要主管Christoph Varenhorst,Dept.心脏病学乌普萨拉大学,乌普萨拉,2005年至2010年AxelÅkerblom,部。心脏病学乌普萨拉大学(Uppsala University),乌普萨拉(Uppsala),2006-2012内科,瑞典莫拉·拉萨雷特(Mora Lasarett),2011年至2015年,丹尼尔·林德霍姆 心脏病学乌普萨拉大学(Uppsala University),乌普萨拉(Uppsala),2012-2015grimfjärd,系 内科医学瓦斯特罗医院,瑞典2015-2020 Konrad Nilsson,部门 (6000名患者)。 (2400名患者)。内科,瑞典莫拉·拉萨雷特(Mora Lasarett),2011年至2015年,丹尼尔·林德霍姆心脏病学乌普萨拉大学(Uppsala University),乌普萨拉(Uppsala),2012-2015grimfjärd,系内科医学瓦斯特罗医院,瑞典2015-2020 Konrad Nilsson,部门(6000名患者)。(2400名患者)。心脏病学Uppsala,2001年9月1日 - 正在进行的专家:董事会专业心脏病学,瑞典卫生与福利委员会,2000年2月1日,2000年2月1日,瑞典卫生与福利委员会董事会专业内科医学,1998年2月1日,1998年2月1日,专业委员会委员会委员会(ESC)COBERICAL SECTICITY委员会(ESC)CO委员会2022-2024 CO委员会2024 CO委员会2024 CO委员会2024 CO委员会2024 CO委员会。 2022-2024指导委员会Euroheart 2020-瑞典心脏病学会,2018-2021总裁,2016-2018 ESC计划委员会2016- 2021 ESC倡导委员会,2016-2018 ESC注册委员会,ESC注册委员 ESC Task force for international guidelines on ST elevation myocardial infarction, Chairman, 2015- 2017 and 2010-12 ESC Task force for evaluation of stents of, 2012-2017 Swedish TAVI registry, steering committee 2011- ongoing European Commission for evaluation of medical devices, European Society of Cardiology 2012-2020 SWEDEHEART registry, steering committee 2009-2017 Swedish coronary and angioplasty register (SCAAR)主席,2008 - 2017年瑞典卫生与福利委员会 - 国家心脏病指南委员会2013-2014。内科医学医院,瑞典2019-2023 Serio buccheri,部心脏病学乌普萨拉大学,乌普萨拉,2018年 - 多中心前瞻性临床试验的持续领导(选择); CAD中的名称(赞助商)Ocean(Amgen)Olpasiran。国际执行委员会成员珊瑚礁(MSD)口服PCSK9抑制高心血管风险的患者(15,000名患者)。中风患者的milevexian(15 000例患者。国际执行委员会成员Librexa Stroke(Jansen)。国际执行委员会成员Dapami(Astra Zeneca)Dapagliflozin在MI患者(4017例)患者中。国际首席研究员迪斯科(Uppsala Univ)。直接用于院外心脏骤停的直接冠状动脉造影(1000例患者)。高级研究员Infinity(Elixir)。dynamx生物加热剂到果汁玛瑙支架。指导委员会太平洋AMI(拜耳)主席。(1600名患者)。国际指导委员会成员糖尿病患者的动脉粥样硬化(Novo Nordisk),100例患者的动脉粥样硬化。国际首席研究员Swedegraft(UCR Uppsala),700名患者。指导委员会主席,2017年 - 全曲面(UCR Uppsala)3400名患者。指导委员会主席,2016年 - Thales试验(Astra Zeneca)13,000名患者。国际执行和指导委员会,2017年 - 双子座,3037名患者。(Janssen Pharma),国际执行和指导委员会,2014-2016