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移植
2。CSERNA J，Baumann CK，Lobmeyr E等。 同种异体造血干细胞移植后的急诊科利用：557例患者的单中心回顾性纵向分析。 移植细胞。 2023; 29（5）：321.E1-321.E9。 doi：10.1016/j.jtct.2023.02.018。 3。 Pothuru S，Chan WC，Goyal A等。 急诊科使用和成人矫形心脏移植患者的住院。 j am coll新兴医师开放。 2022; 3（3）：E12718。 doi：10.1002/emp2.12718。 4。 Schold JD，Elfadawy N，Buccini LD等。 肾脏移植后急诊室就诊。 Clin J Am Soc Nephrol。 2016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。 5。 Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。 对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。 西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646CSERNA J，Baumann CK，Lobmeyr E等。同种异体造血干细胞移植后的急诊科利用：557例患者的单中心回顾性纵向分析。移植细胞。2023; 29（5）：321.E1-321.E9。doi：10.1016/j.jtct.2023.02.018。3。Pothuru S，Chan WC，Goyal A等。急诊科使用和成人矫形心脏移植患者的住院。j am coll新兴医师开放。2022; 3（3）：E12718。doi：10.1002/emp2.12718。4。Schold JD，Elfadawy N，Buccini LD等。肾脏移植后急诊室就诊。Clin J Am Soc Nephrol。2016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。 5。 Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。 对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。 西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s1046462016; 11（4）：674-683。 doi：10.2215/cjn.07950715。5。Unterman S，Zimmerman M，Tyo C等。对1251个实体器官移植对急诊科的描述性分析。西J新生。 2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646西J新生。2009; 10（1）：48-54。 6。 Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。 患者的偏好和依从性。 在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s1046462009; 10（1）：48-54。6。Chisholm-Burns M，Spivey C，Tolley E，Kaplan E.美国肾移植受者的药物治疗和依从性。患者的偏好和依从性。在线发布2016年4月：703。 doi：https：//doi.org/10.2147/ppa.s104646
心脏移植
1。成员在上市之前应进行心理/社会评估。评估应包括对成员提供知情同意的能力的评估，并遵守包括药物治疗在内的指示，以及对家里或社区中的支持系统的评估（证据级别：C）；和2。必须提供牙科检查和清理；和3。必须戒除所有非法药物，而不要滥用任何药物或酒精。医师文档必须具体解决此问题。进行实验室测试以确认合规性的需求可能是由主治医生酌情决定的；和4。必须提供基本合并症的文件；和5。必须提供相关的实验值；和6。每个回声或心脏导管插入术的射血分数小于45％。 7。 最近的心脏导管插入结果；和8。 应年满70岁。 a。 如果年龄超过70岁，可以考虑精心挑选的成员；和9。 对于大于35 kg 2的肥胖成员，在列出心脏移植之前，请要求减肥将BMI降低至35岁是不到35。 禁忌症的移植不得在以下存在的情况下批准：1。 主动吸烟不一定被认为是绝对的禁忌症。 戒烟至少需要3个月，并在手术前2-3周通过尿液尼古丁测试进行验证；或2。每个回声或心脏导管插入术的射血分数小于45％。7。最近的心脏导管插入结果；和8。应年满70岁。a。如果年龄超过70岁，可以考虑精心挑选的成员；和9。对于大于35 kg 2的肥胖成员，在列出心脏移植之前，请要求减肥将BMI降低至35岁是不到35。禁忌症的移植不得在以下存在的情况下批准：1。主动吸烟不一定被认为是绝对的禁忌症。戒烟至少需要3个月，并在手术前2-3周通过尿液尼古丁测试进行验证；或2。在需要心脏移植并具有恶性史的那些成员中，应与肿瘤学专家合作，以将每个成员分类为他们的肿瘤复发风险。根据肿瘤类型，对治疗的反应和阴性转移性
肾移植后UHL肾移植后的免疫抑制疗法
*谨慎 *寻求有关肾脏药房与免疫抑制药物相互作用的建议。西洛里木斯，克莫司和环孢菌素被肠壁和肝脏中的CYP3A4同工酶广泛代谢。CYP3A4的抑制剂（例如酮康唑，伏立康唑，Itraconazole或Clarithromycin）会降低其新陈代谢并增加他克莫司，西洛莫司和ciclosporin水平。 CYP3A4（例如利福平）的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司，西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表，有关互动的更多信息，请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4的抑制剂（例如酮康唑，伏立康唑，Itraconazole或Clarithromycin）会降低其新陈代谢并增加他克莫司，西洛莫司和ciclosporin水平。CYP3A4（例如利福平）的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司，西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表，有关互动的更多信息，请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4（例如利福平）的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司，西洛里莫斯和ciclosporin水平。与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。这不是全面列表，有关互动的更多信息，请联系专业药剂师以寻求建议。
同种异体移植手册
弗雷德·哈奇（Fred Hutch）的形成是为了提供最先进的，以患者为中心的癌症护理；支持癌症临床研究和教育的行为；增强获得改善的癌症干预措施；并促进区域及以后的癌症护理标准。我们的员工致力于将您作为病人和您的家人在内的团队工作。我们平等和单独地尊重所有患者的权利。弗雷德·哈奇（Fred Hutch）不会根据种族，颜色，宗教，信条，国籍，性别，年龄，残疾，婚姻或退伍军人身份，性取向或性别认同来区分任何患者或患者的家庭成员。如果您觉得自己在弗雷德·哈奇（Fred Hutch）的患者中遇到了歧视，请通过（206）606-7154或infirntity@fredhutch.org与弗雷德·哈奇（Fred Hutch）的民权协调员联系。
您的心脏移植
现在您正在考虑进行心脏移植，作为移植受体的成功可能取决于您对移植前，期间和之后的期望的理解。本书的目的是为您和您的家人提供这些信息。请仔细阅读每个部分。可以随意记下保证金中的笔记，并提出有关您不了解或可能有疑虑的任何问题的问题。心脏移植。移植为许多人提供了生存并恢复正常，富有成效的生活方式的机会。Emory心脏移植团队试图彻底教育每个候选人有关移植的信息。跨植物管理可能很困难且苛刻。您和您的家人必须完全了解移植的收益，风险和局限性，然后才能就此程序做出明智的决定。重要的是要了解心脏移植不能“治愈”您的心脏病。但是，您可以期待能量水平的明显改善以及与充血性心力衰竭相关的症状。您将需要每天的药物和严格的随访。如果您致力于满足移植的要求和要求，则埃默里心脏移植团队致力于帮助您。您对手术和康复的态度以及您对护理的参与将在心脏移植的最终成功中发挥至关重要的作用。
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使用定量实时PCR测定在移植后以预定义的间隔来监测患者，可以在症状发生前检测活性感染（主要感染和 /或重新激活）（疾病），并开始适应治疗（抗病毒疗法（抗病毒疗法）和 /或调整免疫疗法治疗）。的定量随访显示病毒负荷显着增加可能是活跃病毒感染的非常早期的预测指标。在治疗期间，病毒载荷测量及其动力学表明治疗的有效性。通过定量测定进行监测通常以全血或血浆进行。
移植授权过程
（MOT）福利和所有与MOT相关的医学必要服务，包括但不限于移植前评估和任命，器官采购成本，住院，手术，出院，出院计划，并发症，术后服务，术后服务，药物1的再选中，以及用于移植物的护理协调。所有必要的成人和小儿大型器官移植都按照Medi-Cal提供商手册中的概述涵盖，包括提供商手册的所有更新和修正案。Medi-Cal提供商手册的移植部分可在以下网址找到：https：//mcweb.apps.prd.cammis.medi-cammis.medi-cal.ga.gov/assets/8b313a4a-3b84-3b84-49 db-b98b-b98b-b98b-b98 b----------- 6A51BECCF01C/transplant.pdf？access_token = 6UyvkrrfByxtzewih8j8j8qayylpyp5ulo。1。移植仅将被授权在
197心脏移植
：射血分数<20％b。功能性III类或心力衰竭症状的历史c。先前的心室心律失常d。最大VO 2> 15 mL/kg/min。小儿患有心力衰竭的患者，需要以下一项或多种持续症状，••连续输注静脉内肌力抗体剂，或•机械通气支持或•具有心脏病的心脏病的机械通气循环系统支持或不符合上述标准的心脏病的人，但有50个人的峰值（如果是峰值），则•有50％的人：预测年龄和性别）；或•心肌病或先前修复或抑制的先天性心脏病和可归因于心脏病的生长衰竭；或•用药物或可植入的除颤器无法治疗的接近猝死和/或威胁生命的心律失常；或•具有反应性肺动脉高压的限制性心肌病；或•反应性肺动脉高压和肺血管耐药性不可逆转的升高的风险，这可能会阻止未来的原位心脏移植；或•具有功能性单脑室的婴儿的自然病史可能会恶化先天性心脏病的自然病史；或•导致心脏移植的解剖学和生理状况，而无需全身性室功能障碍。心脏转移后心脏移植后的心脏转载可以被认为是医学上必不可少的。心脏移植在所有其他情况下都是研究的。除了上述信息外，当存在以下任何条件时，我们还不涵盖心脏移植：•已知的当前恶性肿瘤，包括转移性癌症•最近复发的最新恶性肿瘤o注意：先前治疗的恶性肿瘤的复发风险评估是由移植团队进行的；提供者必须提交一份声明，并说明为什么最近治疗恶性肿瘤的患者是移植的合适候选人。•未经治疗的全身感染使免疫抑制不安全，包括慢性感染•其他不可逆的终末期疾病不归因于心脏或肺部疾病•具有复发风险的癌症病史•复发的风险•全身性疾病•可以通过固定的态度固定的态度来使其受到抗衡的能力，从而加剧了这种疾病，•可以抗拒，以至于固定的能力•固定的能力•固定的能力疗法，使其固定疗法，以抗化治疗。血管耐药性（PVR）大于5木单元，或经过治疗*•尽管治疗*•尽管有最佳的医疗治疗，但大于或等于16 mm/hg的转肺梯度（TPG），但预计不会随着心脏移植而改善。* *有些人可能是候选心脏肺移植的候选者（请参阅策略＃269）。