本药物协议是注册护士和注册助产士为中学学生接种 Boostrix (Tdap) 疫苗的具体书面说明。本药物协议适用于 2024/2025 年度健康服务执行学校免疫计划 (SIP)。本药物协议使受雇于健康服务管理局自愿和法定服务的注册护士和助产士能够接种 Boostrix (Tdap) 疫苗,这些注册护士和助产士已接受必要的教育和培训计划,并参考爱尔兰护理和助产士委员会、国家护理和助产士委员会 (NMBI)、国家免疫工作组、国家免疫咨询委员会 (NIAC)、国家免疫办公室 (NIO)、健康服务管理局的指导,并根据健康产品监管局 (HPRA) 在 www.hpra.ie 上详细说明的 Boostrix (Tdap) 疫苗产品特性摘要 (SmPC)
百日咳有时被称为百日咳。症状通常类似于普通感冒的症状。严重的咳嗽可以在数周内发展。呼吸时快速,沉重的咳嗽会引起高呼声的声音。人们在咳嗽或打喷嚏时通过液滴从其他人那里获得百日咳。在未接种疫苗的人中,有80%的人在患有感染者的家庭中获得百日咳的机会为80%。百日咳在婴儿中最严重。在2010年在加利福尼亚州的一次爆发中,有10名婴儿死亡。严重的疾病和医院护理的需求可能会在多达5%的青少年和成年人中发生。
引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前,每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后,百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析,以评估收到收到百日咳疫苗(即DTAP和/或TDAP)与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的,他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试,但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况,我们随机选择了按年龄(年龄)和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系,评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种(或“最新”),如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量,与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂,而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据,该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外,因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联,我们使用条件逻辑回归来计算优势比,这是对匹配因素(设施和出生年)的解释。疫苗有效性(VE)计算为:1-优势比×100%。回归模型已针对种族和日历月进行调整,并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗(43.8%[n = 52] vs. 9.3%[n = 32]; p <.001),并且不太可能被完全疫苗接种(42.5%[n = 51] vs. 71.2%[n = 245]; p <.001)(表1)。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量(95%CI:7.6-24.7)相比,未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中,针对百日咳的疫苗有效性为92.7%(95%CI:86.8% - 95.9%)(表2)。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童
应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定暴露风险。 • 将前往需要提供脊髓灰质炎疫苗接种证明的地区。 已获得接种疫苗的有效同意。 1.3. 排除标准 符合以下条件的个人: • 年龄小于 6 岁。 • 已知怀孕(因为含百日咳疫苗可能更合适)。 • 曾对之前接种的含白喉、破伤风或脊髓灰质炎疫苗产生过确诊的过敏反应,包括任何使用白喉或破伤风类毒素的结合疫苗。 • 曾对疫苗的任何成分产生过确诊的过敏反应,包括甲醛、新霉素、链霉素或多粘菌素 B(参见相关 SmPC)。 • 曾对乳胶产生严重过敏反应(即过敏反应),而疫苗中含有乳胶。 • 患有急性严重发热性疾病(轻微感染并非免疫接种禁忌症)。 1.4. 注意事项/需要进一步咨询/应向医生寻求进一步建议的情况 绿皮书建议,极少数人不能接种低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗 (Td/IPV)。如有疑问,应向相关专家或当地免疫或健康保护团队寻求适当建议,而不是拒绝接种疫苗。
如有指征(即伤口处理或不完整的初级系列),可在孕期的任何阶段接种 Tdap • 如果孕妇在本次妊娠期间未接种 Tdap,并且之前也未接种过 Tdap(即在青春期、成年期或上次妊娠期间),则应在产后立即接种 Tdap • 如果孕妇已完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,且上次接种疫苗已超过 10 年,则应接种含破伤风疫苗的加强剂以预防新生儿破伤风,孕期接种 Tdap 可提供这种保护 • 如果孕妇未完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,则应遵循补种时间表以确保获得保护(请参阅上文的补种指导)
在艾伯塔省,建议每次怀孕都接种 Tdap 疫苗。它有助于在出生后的头几个月保护您的宝宝,尤其是预防百日咳。最好在怀孕 27 至 32 周期间接种 Tdap 疫苗。如果您不在此时间段内接种,请咨询您的医疗保健提供者,因为您可能也会在怀孕早期或晚期接种此疫苗。
4. 国家免疫咨询委员会。咨询委员会声明 (ACS) 国家免疫咨询委员会 (NACI):妊娠期破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减毒无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗免疫的最新进展。[互联网]。2018 年)。[2018 年 2 月 1 日引用]。第 33 页。可从以下网址获取:https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/healthy-living/update-immunization- pregnancy-tdap-vaccine/update-immunization-pregnancy-tdap-vaccine-eng.pdf
上面筛选除了染色体异常外•所有染色体过度和底切的异常•已知具有临床意义的大型(例如,超过7个巨型对)拷贝数(例如Catch/ di George,136,Angelman,Prader-Willi,Cri-Du-Chat和Wolf-Hirshhhorn)。•如果需要,告诉性别(X和Y染色体)和性别染色体(XO,XXY等)。如果一项NIPT研究指出了性别染色体量的变化,则在两项研究中都有报道,即使胎儿的性别尚不清楚(例如,X0或Turner综合征和XXY或Klinefeler Syx)。如果您不想知道或更改性别染色体,则该问题将在“临床先决条件信息”中说明,不得报告“家庭染色体”。有关更多详细信息,请参阅家庭染色体的NIPT订单发射器的补充(附录1)。
百日咳,也称为百日咳,是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄段的人,但对婴儿和幼儿来说最为严重。百日咳可能导致婴儿停止呼吸。婴儿太小,无法自己接种疫苗,因此他们依赖周围的成年人来帮助保护他们。怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。
百日咳,又称百日咳,是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄的人,但对婴儿和幼儿的影响最为严重。百日咳可能会导致婴儿停止呼吸。婴儿太小,无法自己接种疫苗,因此他们依赖生活中的成年人来帮助保护他们。在怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。