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如何对未受控制的患者开始使用 Toujeo® ...
请在开具处方前参阅产品特性总结 (SmPC)。介绍：Toujeo SoloStar 和 DoubleStar 预充式注射笔。每毫升含有 300 单位甘精胰岛素。SoloStar 笔含有 1.5 毫升（450 单位）注射液。DoubleStar 笔含有 3 毫升（900 单位）注射液。适应症：治疗成人、青少年和 6 岁以上儿童的糖尿病。剂量和用法：Toujeo 皮下注射，每天一次，在一天中的任何时间注射到腹壁、三角肌或大腿，最好每天同一时间注射。为了降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险，必须在给定的注射区域内从一次注射轮换到下一次注射。应根据个体反应调整给药方案（剂量和时间）。请勿静脉注射。对于 1 型糖尿病患者，Toujeo 必须与短效/速效胰岛素联合使用，以满足进餐时胰岛素需求。对于 2 型糖尿病患者，建议的每日起始剂量为 0.2 单位/千克，然后根据个人情况调整剂量。Toujeo 也可与其他抗高血糖药物一起服用。在 100 单位/毫升甘精胰岛素和 Toujeo 之间切换：100 单位/毫升甘精胰岛素和 Toujeo 不具有生物等效性，不能直接互换。从 100 单位/毫升甘精胰岛素切换到 Toujeo 时，可以以单位为基础进行，但可能需要更高的 Toujeo 剂量（约 10-18%）才能达到血糖水平的目标范围。从 Toujeo 切换到 100 单位/毫升甘精胰岛素时，应减少剂量（约减少 20%）。从其他基础胰岛素转换为 Toujeo：可能需要改变基础胰岛素的剂量和/或时间以及同时进行的抗高血糖治疗。如果患者的体重或生活方式发生变化、胰岛素剂量时间发生变化或出现其他增加低血糖或高血糖敏感性的情况，也可能需要调整剂量。Toujeo 不得与任何其他胰岛素或其他药物混合或稀释。建议在转换期间以及转换后的最初几周内密切监测代谢。SoloStar 每次注射 1-80 单位，以 1 单位为增量；DoubleStar 2-160 单位，以 2 单位为增量。从 Toujeo SoloStar 转换为 Toujeo DoubleStar 时，如果患者之前的剂量为奇数，则剂量必须增加或减少 1 单位。Toujeo
IDF-DAR的建议就斋月期间快速的糖尿病患者（1）
演示：Toujeo Solostar预填充的笔每毫升包含300单位的胰岛素谷氨酸。Solostar Pen包含1.5毫升（450单位）的注射溶液。DoubleStar Pen包含3ml（900单位）的注射溶液。指示：成人，青少年和儿童6岁的糖尿病治疗。剂量和给药：toujeo是通过注射到腹壁，三角肌或大腿的地下施用，每天在一天中的任何时候，最好每天同时同时使用。剂量方案（剂量和时机）应根据个人反应进行调整。注射位点必须在给定的注射区域内从一次注射到另一种注射区域旋转，以降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险。不要静脉注射。在1型糖尿病中，必须将Toujeo与短/快速作用的胰岛素结合使用，以涵盖进餐时间胰岛素的需求。在2型糖尿病患者中，建议的每日起始剂量为0.2单位/kg，然后进行单个剂量调整。Toujeo也可以与其他抗杂种血糖药物一起提供。在胰岛素谷氨酸100单位/ml和toujeo之间切换：胰岛素谷氨酸100单位/ml和toujeo不是生物等效的，并且不直接互换。从胰岛素谷氨酸100单位/ml转换为toujeo时，可以单位到单位进行，但是可能需要更高的toujeo剂量（约10-18％）来实现血浆葡萄糖水平的目标范围。toujeo不得与任何其他胰岛素或其他药物混合或稀释。从Toujeo切换到胰岛素谷氨酸100单位/ml时，应降低剂量（大约提高20％）。从其他基础胰岛素切换到toujeo：可能需要改变剂量和/或基础胰岛素的时机和伴随抗羟糖疗治疗。如果患者的体重或生活方式改变，胰岛素剂量的时机发生变化或其他情况会增加对低血糖或高血糖的敏感性，则可能需要调整剂量调整。建议在开关期间和此后的最初几周内进行密切代谢监测。Solostar 1-80个单个注射单位的1-80个单位，1个单位的步骤和Doublestar 2-160单位，以2个单位为单位。从Toujeo Solostar更改为Toujeo Doublestar时，如果患者的先前剂量为奇数，则必须将剂量增加或减少1单位。Toujeo Doublestar预填充笔。特殊人群：老年人，肾脏和肝损害：老年人或肾脏或肝损伤患者的胰岛素需求可能会减少。小儿：在将基底胰岛素切换到Toujeo时，需要单独考虑基底胰岛素和推注胰岛素的剂量，以最大程度地减少低血糖的风险。禁忌症：对胰岛素的过敏性或任何赋形剂。预防措施和警告：可追溯性：为了提高生物药物产品的可追溯性，应清楚记录管理产品的名称和批次数。toujeo不是治疗糖尿病性酮症酸中毒的选择的胰岛素。必须指示患者进行注射部位的连续旋转，以降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险。在具有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，注射部位向不受影响的区域的突然变化导致低血糖。血糖
甘精胰岛素注射液
处方信息摘要 甘精胰岛素注射液 IP（r-DNA 来源）TOUJEO® 成分：甘精胰岛素注射液 IP 300 U/ml。1 ml 含 10.91 mg 甘精胰岛素 IP，相当于 300 U 甘精胰岛素 IP。 适应症：用于治疗成人糖尿病。 剂量和用法：Toujeo® 为皮下注射。Toujeo® 每日一次，可在一天中的任何时间注射，最好每天同一时间注射。建议的每日起始剂量为 0.2 U/kg，每日一次，随后根据个人情况调整剂量。需要时，患者可以在常规给药时间前或后 3 小时注射。所需的血糖水平以及降糖药物的剂量和时间必须根据个人情况确定和调整。 Toujeo ® 不是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选胰岛素。从每日一次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 可以根据之前的基础胰岛素剂量逐个单位进行。从每日两次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 时，建议的初始 Toujeo ® 剂量为即将停用的基础胰岛素每日总剂量的 80%。Toujeo ® 不得与任何其他胰岛素产品混合。Toujeo ® 不得稀释。Toujeo ® 对儿科患者（18 岁以下）的安全性和有效性尚未确定。Toujeo ® 可用于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者。建议密切监测血糖。安全相关信息 禁忌症：对甘精胰岛素或任何赋形剂过敏的患者不得使用 Toujeo ®。 警告/注意事项： 一般：胰岛素治疗通常需要适当的糖尿病自我管理技能，包括血糖监测、正确的注射技术以及低血糖和高血糖管理。患者及其亲属必须知道如果发生或怀疑发生高血糖或低血糖应采取什么措施，并且必须知道何时通知医生。 低血糖：低血糖发生的时间取决于所用胰岛素的作用特征，因此可能随着治疗方案的改变而改变。与所有胰岛素一样，应特别小心，建议对低血糖后遗症可能具有特殊临床意义的患者加强血糖监测。皮下注射 Toujeo ® 的长期作用可能会延迟低血糖的恢复。肾功能不全或严重肝功能不全的患者，胰岛素需求可能会减少。老年人的肾功能逐渐恶化可能导致胰岛素需求稳步下降。低血糖通常可以通过立即摄入碳水化合物来纠正。为了立即采取初步纠正措施，患者必须随时携带至少 20 克碳水化合物。 并发疾病：需要加强代谢监测。在许多情况下，需要进行尿酮检测，并且通常需要调整胰岛素剂量。 用药错误预防：每次注射前必须始终检查胰岛素标签，以避免 Toujeo ® 与其他胰岛素之间的用药错误。还必须指导患者切勿使用注射器将 Toujeo ® 从 SoloStar 预充笔中取出放入注射器中，也不要重复使用针头。必须指导患者不断轮换注射部位，以降低发生脂肪营养障碍和局部皮肤淀粉样变性的风险。在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在注射部位改变后进行血糖监测，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有糖尿病前期或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。在妊娠前三个月，胰岛素需求可能会减少，而在妊娠中期和晚期通常会增加。分娩后，胰岛素需求会立即迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最为常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求过高，则可能发生低血糖症。血糖控制的显著变化可能导致暂时的视力障碍。注射部位可能出现脂肪营养障碍。使用胰岛素时，注射部位会发生局限性皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；
华盛顿州卫生部早期干预计划（WA EIP）
•biguanide•二甲双胍葡萄脂•磺酰尿酶•糖糖尿病，微米酶•糖微生物糖糖酶，糖•玻璃脂酰胺酰胺•glipizide•glipizide glipizide•glipizide•tolazamide Orinose•tolazamide tolazamide tolazamide•tolazamide•氯化•氯化二氧化二氧化二氧化固醇氧化二氧化二氧化二氧化固醇氧化二氧化固醇蛋白酶 - 抗氧化二氧化二氧化氢前糖•米格列醇糖•噻唑烷二酮•吡格列酮Actos•罗马列酮阿avandia•大litinides•repaglinide prandin•nateginide starlix•二肽基肽酶-4（4（dpp -4 linagliptin Tradjenta • Insulins • insulin aspart Fiasp, Novolog • insulin degludec Tresiba • insulin detemir Levemir • insulin glargine Basaglar, Lantus, Toujeo • insulin isophane (NPH) Humulin N, Novolin N • insulin lispro Admelog, Humalog • insulin regular Humulin R, Novolin R • Other Supplies • Injection kits • Glucose test strips • • metformin/sitagliptin Janumet • metformin/repaglinide PrandiMet • metformin/saxagliptin Kombiglyze XR • metformin/glyburide Glucovance • metformin/rosiglitazone Avandamet