与上述流量限制类似,许多工艺冷却作业需要的温度范围超出了冷却器允许的最小和最大操作值。下图 2 显示了混合水管道布置变化的简单示例,该变化可以允许冷却器可靠运行,同时满足此类冷却条件。例如,实验室负载需要 5 l/s 的水以 30°C 进入工艺,并以 35°C 流回。冷却器的最大冷却水出口温度为 15.6°C。在所示的示例中,冷却器和工艺流量相等,但这不是必需的。例如,如果冷却器的流量更高,则只会有更多的水绕过并与返回冷却器的温水混合。
参与的可能的好处和风险是什么?好处:希望这种新的治疗方法将有助于防止直肠癌手术后的吻合术泄漏。这是不确定的,这是我们进行这项研究的原因。这项研究可能无法直接使参与者受益,但它将帮助我们更好地理解为什么会发生吻合式泄漏以及我们将来如何改善这种并发症的治疗方法。风险:由于参与者正在接受额外的治疗,因此存在增加副作用的风险,这意味着我们必须更仔细地监视它们。本研究的所有参与者将在其外科医生手术期间插入直肠导管。虽然这是某些手术后的常规练习,但可能会引起轻微的不适。tranexamic Acid是一种广泛使用的药物,大多数患者没有任何不良反应。但是,所有药物都具有潜在的副作用。有些服用曲霉素的人会出现恶心,呕吐或腹泻。另一种可能的副作用是皮疹。还有其他较不常见的副作用与tranexamic Acid可能发生,如果参与者注意到他们担心的任何异常情况,他们必须与医疗团队的成员交谈。
创伤性脑损伤 (TBI) 是孟加拉国乃至全世界发病和死亡的主要原因。进行性脑内血肿、脑水肿加重、颅内压升高和随后的脑缺血造成的继发性脑损伤是 TBI 后发病和死亡的主要原因。创伤后凝血病会加重继发性脑损伤,这种情况发生在脑损伤患者中,并与死亡和发病风险增加有关。抗纤溶药物氨甲环酸 (TXA) 可减少血肿扩大,并显示出改善的临床结果,同时也降低了死亡率和发病率。这是一项在达卡医学院和医院神经外科进行的随机对照试验 (RCT)。根据计算机生成的代码列表,纳入的患者被随机分配接受静脉注射氨甲环酸 (A 组) 或安慰剂 (B 组) 治疗 (每组 50 名患者),同时接受创伤性脑损伤的常规医疗管理。入院后48小时以脑部CT扫描测量挫伤扩大程度(血肿加血肿周围水肿)为主要观察指标。两次测量均计算挫伤和水肿体积(入院时和48小时后)。观察48小时后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和7天后格拉斯哥预后评分(GOS)。本研究显示两组血肿体积均增加(p<0.05)。但A组血肿体积的增加明显少于对照组。A组和B组平均总出血扩大量分别为(1.5±1.1)ml和(4.6±1.9)ml。A组有02例(4.0%)患者需要手术,B组有11例(22.0%)患者需要手术。两组结果有显著差异(p=0.023)。因此,使用氨甲环酸与血肿体积进展较少有关。A 组的平均 GCS(48 小时后)、平均 GOS(7 天后)结果明显更好(p<0.001)。这项研究得出结论,氨甲环酸对严重创伤性脑损伤患者有益。氨甲环酸有助于减少脑内挫伤进展并改善 TBI 患者的临床结果。
位置类型 位置类型 田纳西州克拉克斯维尔 — 美国制造 新泽西州特伦顿 — 美国制造 新泽西州费尔劳恩 — 美国制造 德克萨斯州泰勒 — 美国制造 阿肯色州史密斯堡 — 美国制造 佐治亚州维达利亚 — 美国制造 密歇根州大急流城 — 美国制造 密苏里州圣彼得斯 — 美国配送中心 佛罗里达州林恩黑文 — 美国制造 佐治亚州亚特兰大 — 美国配送中心 俄亥俄州玛丽埃塔 — 美国制造 阿雷西博 — 波多黎各制造 南卡罗来纳州纽贝里 — 美国制造 俄亥俄州弗里蒙特 — 美国制造 印第安纳州诺布尔斯维尔 — 美国制造 内布拉斯加州黑斯廷斯 — 美国制造 科罗拉多州普韦布洛 — 美国制造 巴塞罗那 — 西班牙制造 印第安纳州拉什维尔 — 美国制造 埃森 — 德国制造 德克萨斯州韦科 — 美国制造 戈尔韦 — 爱尔兰制造 意大利巴里 —
公司的董事会多元化政策与董事会候选人的选拔有关。在选择董事会候选人时,可持续发展、公司治理和提名委员会会考虑与现有董事会相辅相成的技能、专业知识和背景,并确保其成员具有足够多元化和独立的背景,同时认识到公司的业务和运营具有多元化和全球性。目前,董事会 50% 的成员为女性董事。董事会打算继续选择多元化的候选人,并在每次寻找董事会成员时考虑性别多样性和种族多样性。董事会将在总共 12 名董事中提名 6 名女性董事(Arnold 女士、Assis 女士、Berzin 女士、Miller Boise 女士、Hudson 女士和 Schaeffer 女士)、1 名黑人董事(Miller Boise 女士)和 2 名国际董事(Assis 女士和 Lee 先生)。此外,我们董事的任期和经验多种多样,这为董事会的职能带来了不同的视角。
摘要简介:术中失血被认为是神经外科手术和神经外科手术的主要并发症之一,并且与术后的发病率和死亡率直接相关。通过减少失血来施用曲霉素[TXA],已导致脑外伤的生存益处[TBI]人群,如最近的两个元分析所示。的目的和目标:研究曲霉素对脑肿瘤切除手术失血的影响。材料和方法:接受脑肿瘤切除的18-65岁的性别患者被随机分配给两组 - 研究组和对照组(每组30例患者)。研究组的患者在诱导后10分钟内静脉内静脉内静脉内静脉内接受tranexamic酸,然后在术中进行连续输注 @ 1mg/kg/kg/hr,直到皮肤闭合。对照组的患者每公斤体重的盐水与研究组的体重相同。结果:TXA组的血红蛋白和HCT的平均下降显着降低。因此,与盐水组相比,TXA组的失血量较小。(332ml vs 576 ml; p = 0.011)。结论:从我们的研究中,得出结论,TXA的给药导致失血量显着减少。TXA可以被建议作为一种具有成本效益的
Hooda等。 有60个研究对象,他们平均分配到TXA组和安慰剂组中。 这项研究不断管理TXA,直到手术结束为止。 剂量为20 mg/kg的推注,连续滴落的剂量为1 mg/kg/h。 比较为0.5 mL/kg NaCl 0.9%的延长,续为0.025 ml/kg/h NaCl 0.9%连续滴水。 四名患者在每组中接受FFP输血,在TXA和安慰剂组中分别给予600 cc和900 cc。 TXA组的三名患者还接受了血小板输血(总排名250 cc),而安慰剂组的两名患者接受了306 cc的血小板。 [19] Vel等。 患者人数最大(100)。 干预剂量为10 mg/kg推注10分钟,持续1 mg/kg/h滴水。 安慰剂剂量为NaCl的等效体积为0.9%,以推注和滴水。 这项研究没有报告FFP输血。Hooda等。有60个研究对象,他们平均分配到TXA组和安慰剂组中。这项研究不断管理TXA,直到手术结束为止。剂量为20 mg/kg的推注,连续滴落的剂量为1 mg/kg/h。比较为0.5 mL/kg NaCl 0.9%的延长,续为0.025 ml/kg/h NaCl 0.9%连续滴水。四名患者在每组中接受FFP输血,在TXA和安慰剂组中分别给予600 cc和900 cc。TXA组的三名患者还接受了血小板输血(总排名250 cc),而安慰剂组的两名患者接受了306 cc的血小板。[19] Vel等。患者人数最大(100)。干预剂量为10 mg/kg推注10分钟,持续1 mg/kg/h滴水。安慰剂剂量为NaCl的等效体积为0.9%,以推注和滴水。这项研究没有报告FFP输血。
6 EarthWise Systems 水侧:蒸发器温差为 12°F,冷凝器温差为 15°F,高效冷却器。空气侧:设计送风温度为 48°F,区域冷却设定点为 76°F(由于送风温度较低导致室内相对湿度较低,根据 ASHRAE 冷风系统设计指南定义室内舒适度),温和室外条件下送风温度重置(从 48°F 到 60°F),比较焓节能器,并联风扇驱动的 VAV 终端,优化送风管道静压控制(风扇压力优化)。7 传统系统水侧:蒸发器温差为 10°F,冷凝器温差为 10°F,最低 ASHRAE 90.1 冷却器效率。空气侧:55°F 设计送风温度、75°F 区域冷却设定点、固定干球节能器、带再热端子的 VAV、固定送风管道静压控制。
注意:本设备已经过测试,符合 FCC 规则第 15 部分对 B 类数字设备的限制。这些限制旨在为住宅安装提供合理的保护,防止有害干扰。本设备会产生、使用并辐射射频能量,如果不按照说明进行安装和使用,可能会对无线电通信造成有害干扰。但是,不能保证在特定安装中不会发生干扰。如果本设备确实对无线电或电视接收造成有害干扰(可通过关闭和打开设备来确定),则鼓励用户尝试通过以下一种或多种措施来纠正干扰:• 重新调整或重新定位接收天线。• 增加设备和接收器之间的距离。• 将设备连接到与接收器所连接电路不同的电路插座上。• 咨询经销商或经验丰富的无线电/电视技术人员寻求帮助。
背景:研究表明氨甲环酸 (TXA) 能降低严重受伤患者的死亡率和血液制品需求量。还有人认为氨甲环酸能预防脑外伤患者的继发性脑损伤。虽然之前的研究表明,对于严重受伤的儿科患者,使用 TXA 能改善神经系统结果,但尚未对成人进行此类研究。方法:回顾性审查 2008 年至 2015 年期间伊拉克和阿富汗北大西洋公约组织医院所有成人创伤入院病例。使用单变量和多变量分析来确定与 TXA 给药相关的因素。没有记录头部简明损伤量表 (AIS) 的患者被排除在外。根据人口统计学、损伤机制、损伤严重程度评分 (AIS/ISS)、格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分、初始生命体征/实验室值和初始输血需求对患者进行倾向匹配。主要结局是住院死亡率和以出院 GCS 评分衡量的神经系统结局。次要结局是呼吸衰竭和血栓栓塞事件发生率。结果:评估了 4476 名 18 岁或以上的受伤患者。其中 265 名(5.9%)患者在最初 24 小时内需要大量输血,174 名(3.9%)患者接受了 TXA。TXA 患者的 ISS 明显较高,穿透性损伤较多,GCS 较低,严重头部损伤发生率较高(AIS > 3),输血需求较高。92 名患者被纳入倾向匹配队列。其中,与未接受 TXA 的患者相比,接受 TXA 的患者死亡率明显降低(0% vs. 10.1%,p = 0.02),GCS 评分改善至 14 至 15,无论入院 GCS 如何(100% vs. 87%,p = 0.01)。两组记录的血栓栓塞事件数量没有显著差异。结论:成年战斗创伤患者使用 TXA 与死亡率降低和神经系统结果改善独立相关,且血栓栓塞事件没有增加。有必要进一步研究 TXA 对脑损伤和神经系统结果的可能机制和影响。(J Trauma Acute Care Surg。2019;87:125 – 129。版权所有 © 2019 Wolters Kluwer Health,Inc. 保留所有权利。)证据级别:治疗性,IV 级。关键词:氨甲环酸;军事;创伤;出血;TBI;神经系统结果。
