摘要:本研究旨在扩展 VERDICT-MRI 框架以建模脑肿瘤,从而能够全面表征肿瘤内和肿瘤周围区域,特别关注细胞和血管特征。在 21 名患有不同类型脑肿瘤且具有各种细胞和血管特征的患者中,我们获取了具有多个 b 值(范围从 50 到 3500 s/mm 2 )、扩散时间和回声时间的扩散 MRI 数据。我们根据不同类型的细胞内、细胞外和血管区室与信号的组合,拟合了一系列扩散模型。我们使用简约标准比较了这些模型,同时力求对所有关键组织学脑肿瘤成分进行良好表征。最后,我们评估了在区分肿瘤组织型方面表现最佳的模型的参数,使用 ADC(表观扩散系数)作为临床标准参考,并将其与组织病理学和相关灌注 MRI 指标进行了比较。在脑肿瘤中,VERDICT 的最佳模型是一个三室模型,该模型考虑了各向异性受阻和各向同性限制扩散以及各向同性伪扩散。VERDICT 指标与低级别神经胶质瘤和转移瘤的组织学外观相符,并反映了组织病理学在肿瘤内多个活检样本之间发现的差异。组织型之间的比较表明,在细胞含量高的肿瘤(胶质母细胞瘤和转移瘤)中,细胞内分数和血管分数往往较高,定量分析表明,随着神经胶质瘤等级的增加,肿瘤核心内的细胞内分数(fi)值呈升高趋势。我们还观察到,与胶质母细胞瘤和 WHO 3 胶质瘤周围的浸润性水肿相比,转移瘤周围的血管源性水肿中自由水分数呈更高的趋势,
疫苗是世界上使用最多的药物之一,与扑热息痛等片剂一起排名。这是因为很多人都接受了他们,因此很久以前的任何问题都会变得显而易见。如果1000人服用药物,并且有可能导致死亡的机会0.1%,则可能会错过一个人。,但是如果有十亿人服用这种药物,那么一百万的死亡将很难错过!由于显然没有发生这种情况,因此很明显,疫苗通常是安全使用的 - 当然,与其他任何药物一样,个人可能很少对它们做出反应并遭受副作用,有时是严重的。但是,大多数疾病我们接种疫苗经常导致死亡或严重的残疾,因此接种疫苗的好处远远超过其风险。
在快速技术进步的时代,金融格局正在深刻地改变。贸易融资是全球贸易的关键组成部分,对于促进国际贸易至关重要,通过提供金融基础设施和工具来降低风险并改善流动性。但是,它传统上受到低效率,高昂的成本和缺乏透明度的困扰。整合新的和创新的技术就必须成为必要,企业不断寻求提高生产力并获得竞争优势的方法。在这些技术中,区块链是革命力量和最具破坏性的,能够重塑贸易融资过程的。但是,尽管这项技术取得了进步,但仍缺乏全面的研究,以解决区块链如何专门提高贸易
本周,利兹刑事法庭陪审团判定戴头巾的强奸犯犯有一系列性侵犯罪,这名对利兹学生实施恐怖统治的强奸犯被判入狱 12 年。戴维·马丁·杰克逊在一年半的时间里被称为“伍德豪斯荒原强奸犯”。案件发生后,负责追捕的一名高级警官称他为“邪恶”。戴维·杰克逊在袭击受害者时戴着巴拉克拉法帽,目标是晚上穿过伍德豪斯荒原的单身女性。在早期的袭击中,他从后面抓住她们,强迫她们进行猥亵性行为。然后,在 1992 年 10 月,他强奸了一名一年级学生。杰克逊否认了这些指控,但在 1991 年 6 月至 1992 年 10 月期间的五次袭击中,他被判犯有一项强奸罪、三项猥亵罪、两项猥亵未遂罪和四项殴打罪。由六男五女组成的陪审团(其中一名陪审员在辩方开始陈述之前生病了)花了 27 个小时才判定他所有指控成立。在判处杰克逊有期徒刑时,法官哈里森告诉这名强奸犯:“利兹这个地区的年轻女性晚上都不敢出门。
作者:H Moon · 2021 — 误解可能会对精神错乱辩护和被诊断患有精神疾病的被告产生偏见和刻板印象。本研究...
摘要 引言 症状、内镜检查和组织学已被提议作为溃疡性结肠炎 (UC) 的治疗目标。观察性研究表明,与单独实现内镜检查缓解相比,实现组织学缓解可能与并发症风险降低相关。活动性溃疡性结肠炎随机对照试验 (VERDICT) 旨在确定 UC 患者的最佳治疗目标。方法与分析在这项多中心、前瞻性随机研究中,660 名中度至重度 UC 患者 (Mayo 直肠出血子评分 [RBS] ≥1;Mayo 内镜评分 [MES] ≥2) 被随机分配到三个治疗目标:无皮质类固醇症状缓解 (Mayo RBS=0) (第 1 组);无皮质类固醇内镜缓解 (MES ≤1) 和症状缓解 (第 2 组);或无皮质类固醇组织学缓解(Geboes 评分 <2B.0)、内镜缓解和症状缓解(第 3 组)。根据取决于患者基线 UC 治疗的治疗算法,使用维多珠单抗升级治疗,直至在第 16、32 或 48 周达到目标。将使用 Cox 比例风险模型在第 1 组和第 3 组之间比较主要结果,即从实现目标到出现 UC 相关并发症的时间。伦理与传播本研究已根据各国要求在国家一级或各个地点获得伦理委员会批准。完整的伦理委员会名单可应要求提供。研究结果将在同行评议期刊和科学会议上发表。试验注册号 EudraCT:2019-002485-12;NCT04259138。
描述脑肿瘤的微环境对于诊断和治疗后续评估至关重要,但目前的非侵入性成像技术未能达到这一目标,临床医生通常不得不依赖侵入性程序,例如活检和组织病理学。肿瘤组织的细胞和血管成分在临床上与表征肿瘤生物学态度最为相关。细胞组成可以通过扩散加权 MRI (dMRI) 来评估:在细胞含量高的区域,扩散受到强烈阻碍或限制。另一方面,血管成分通常用灌注 MRI 技术来研究,例如动态对比增强 (DCE) 或动态磁化率对比 (DSC) MRI,这些技术需要注射造影剂。或者,也可以通过 dMRI 将灌注检测为扩散率非常高的区域(伪扩散)。 VERDICT(肿瘤中细胞计数的血管、细胞外和受限扩散)是一种多区室建模框架,用于对肿瘤组织的血管、细胞外和受限成分进行建模。它在身体肿瘤(尤其是前列腺癌)中表现出诊断效用和高重复性。本研究的目的是使用 VERDICT 框架找到一种临床上有用的脑肿瘤微结构模型。特别是,我们专注于血管成分,并将我们的结果(源自 dMRI)与独立灌注 MRI 指标(例如 DCE 衍生的血浆量 (Vp) 和 DSC 衍生的脑血容量 (CBV))相关联。