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蒸发过氧化氢（VHP）灭菌
氧化乙烷（EO）消毒的医疗设备占医疗保健中使用的全球灭菌医疗设备的50％以上。由于与EO相关的风险，人们已经认识到，需要其他技术作为具有类似好处的EO的替代方案。尽管不是完全替代EO灭菌的，但VHP可以提供一种替代方法，可以对当前使用EO进行消毒的大部分设备进行消毒。eo已被用于半个多世纪以来的灭菌过程，其使用的污名和潜在危险一直是政府卫生团体和环境机构之间进行了激烈的讨论，这些组织和环境机构直接和间接地调节其使用情况。这一讨论已成为与这些群体的争论点，并且是乔治亚州Willowbrook最近关闭的2019年商业EO灭菌处理设施的关键因素。由于对产品安全性，职业风险风险和对环境的影响的关注日益加剧，政府机构正在挑战EO的使用。出于这些原因，Stryker的可持续性解决方案部门（Stryker）正在开始该过程，从EO灭菌和使用汽化的过氧化氢（VHP）灭菌。
计划协助信 - 初级卫生保健局
I.目的本计划协助信（PAL）的目的是提供信息和说明，以协助卫生资源和服务管理局（HRSA）批准的卫生中心，以提交简化的志愿卫生专业人员（VHP）紧急情况（VHP）紧急情况，认为在某些紧急情况下将赞助的新事迹视为新的VHP，以使新的VHP被视为公共健康服务（PHS）。此PAL还规定了与VHP的责任保护有关的第224（Q）条中的某些法定要求。此PAR仅适用于HRSA确定的那些被视为健康中心的人需要额外人员配备，以支持通过其健康中心计划在社区内的项目范围提供的短期健康服务需求，其结果是由宣布的紧急情况或其他紧急情况或其他HRSA识别为HRSA为此目的所识别的，因此，HRSA已确定了该术语，因此可以解决该培训人员的处理程序，并确定了一流的工作人员，该过程已确定了一流的工作。II。 背景第21世纪治疗法案的第9025节（Pub。 L. 114-255）在PHS法案中添加了第224（Q）小节（美国法典42 §233（q）），扩大了对医疗，手术，牙科及相关功能的责任保护的资格，向某些赞助的卫生中心的VHP，这些功能也被视为PHS的雇员。 通过HRSA为此目的建立的流程，HRSA认为，被认为是卫生中心赞助的VHP可能被视为具有相关联邦侵权索赔法案（FTCA）的PHS员工，以根据本规定有资格进行此类承保范围。II。背景第21世纪治疗法案的第9025节（Pub。L. 114-255）在PHS法案中添加了第224（Q）小节（美国法典42§233（q）），扩大了对医疗，手术，牙科及相关功能的责任保护的资格，向某些赞助的卫生中心的VHP，这些功能也被视为PHS的雇员。通过HRSA为此目的建立的流程，HRSA认为，被认为是卫生中心赞助的VHP可能被视为具有相关联邦侵权索赔法案（FTCA）的PHS员工，以根据本规定有资格进行此类承保范围。
“推定启动疫苗接种并优化与……的对话
摘要 简介 导致免疫不足的一个主要原因是父母因担心疫苗而拒绝或推迟接种疫苗。许多临床医生缺乏与对疫苗犹豫不决的父母 (VHP) 沟通的信心，并认为他们的讨论对改变父母的想法没有多大作用。改善临床医生与 VHP 的沟通对于提高儿童疫苗接种率至关重要。 方法与分析 我们描述了一项集群随机对照试验的方案，以测试一种新颖的、多方面的临床医生疫苗沟通策略对儿童免疫接种状况的影响。该试验将在美国两个州（华盛顿州和科罗拉多州）的 24 家初级保健机构进行。该策略称为推定开始接种疫苗和通过动机访谈优化谈话 (PIVOT with MI)，包括临床医生使用推定格式与所有幼儿父母发起疫苗对话，并在那些抵制疫苗的父母中转向使用 MI。我们的主要结果是 19 个月 0 天时 VHP 儿童的免疫状况，以从出生到 19 个月期间推荐的 22 剂 8 种疫苗中未免疫的天数百分比表示。次要结果包括临床医生与 VHP 沟通的经验、父母就诊经验以及临床医生遵守 PIVOT 与 MI 沟通策略的情况。伦理与传播本研究已获得以下机构审查委员会的批准：科罗拉多州多机构审查委员会、华盛顿州机构审查委员会和瑞典卫生服务机构审查委员会。结果将通过同行评审的手稿和会议报告进行传播。试验注册号 NCT03885232。
先进电子应用研究...
使用多个站按时间共享同一 VOR 通道来增加 VOR 覆盖范围的效果（地面复杂性增加，但提供空中复杂性和双 LOP）20 Omega LOP 和 VOR 组合的示例。 L9P 22 Omega LOP'S（斜平行）与 VKF 全向 LOP'S（单点径向）的组合 23 使用 VOR 链路与飞机传输 Omega 差分信号，提供以 VOR 站坐标为参考的组合径向平行斜网格 24 航向距离测量（机载航向输出） 28 航向距离测量（地面源输出） 29 航向 DME 与空中和地面输出 30 多个 VOR 站分时共享一个公共信道 32 一种地理分离和两个 VOR 信道分时共享的方法，提供来自多个地面站点的角度和距离功能 34 使用伺服存储器和/或 DC 存储器存储间歇性 VOR 方位 35 通用航空仪表进近仅使用航向道 38 可能整合 Omega 的按时间排序的位置报告地面显示、处理和向相邻位置的飞机发送近距信号的坐标 41 低成本通用航空机载单元的 VHP 专用补充执行的各种功能示例 43 系统集成示例，可降低通用航空电子复杂性和成本，同时提高功能价值 44 Bell 4 X 4 双音信号系统 47 使用两位双音系统的简化 VOR 编码 51 T