这些速率仅是起点,根据血糖反应,开处方医生必须准备适应个体患者的胰岛素输注率。注意:在启动VRIII时,CBG落入目标范围可能需要3-6小时。胰岛素规模的调整,除非有明确的证据表明稳定改善。如果无法实现和维护目标范围,则应向糖尿病团队寻求建议。如果CBG读数不超出目标,请确保:
在接受肠胃外营养的患者中很少需要VRIII液体,因为它们通常已经在肠胃外营养中开了大量的液体和葡萄糖(底物)。如果认为需要额外的流体量,请直接向当地营养支持团队寻求紧急建议。该团队可以选择相应地调整肠胃外营养处方(如果指示的话)而不是开始VRIII II液体,因为有真正的风险使这些患者具有双重静脉液体方式。目的是在安全和可行的可行性上尽快使患者脱离VRIII。一旦血糖稳定并建立了进食,应将患者转化为皮下胰岛素注射或口服降糖。这可能非常具有挑战性,如果血糖控制存在问题,请寻求糖尿病小组的及时投入。