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World File Search SystemVRIII
糖尿病，可变速率静脉胰岛素输注（VRIII）
在接受肠胃外营养的患者中很少需要VRIII液体，因为它们通常已经在肠胃外营养中开了大量的液体和葡萄糖（底物）。如果认为需要额外的流体量，请直接向当地营养支持团队寻求紧急建议。该团队可以选择相应地调整肠胃外营养处方（如果指示的话）而不是开始VRIII II液体，因为有真正的风险使这些患者具有双重静脉液体方式。目的是在安全和可行的可行性上尽快使患者脱离VRIII。一旦血糖稳定并建立了进食，应将患者转化为皮下胰岛素注射或口服降糖。这可能非常具有挑战性，如果血糖控制存在问题，请寻求糖尿病小组的及时投入。
可变速率静脉注射胰岛素输注（VRIII）针对糖尿病指南UHL指南V2的成人住院患者的政策和指南委员会批准了1
这些速率仅是起点，根据血糖反应，开处方医生必须准备适应个体患者的胰岛素输注率。注意：在启动VRIII时，CBG落入目标范围可能需要3-6小时。胰岛素规模的调整，除非有明确的证据表明稳定改善。如果无法实现和维护目标范围，则应向糖尿病团队寻求建议。如果CBG读数不超出目标，请确保：
住院糖尿病的领导才能
（％）所见的住院患者比例（<30％）60 75 75 75 80胰岛素N/A 86 80 86的患者比例在DKA/HHS N/A 100 95 100的患者中，患者的比例在DFD N/A 97 95 100降低了胰岛素给药的患者中（22％）15 9 12 7 12 7 12 7 12 7降低了DFD N/A 97 95的患者比例。 （27％）14 5 5 0
糖尿病患者正在接受手术UHL指南
在早餐时服用通常的早晨胰岛素剂量，如果不进食，请省略午餐时间剂量。入院检查的血糖。如果吃正常的饭菜，请与晚餐恢复普通的胰岛素。手术后的早晨，简历服用通常的胰岛素（手术）。但是，血糖水平可能比平常高一天左右。VRIII剂量应为80％的作用，中间和预混合的胰岛素应以每公斤0.2单位的剂量终止并由长作用的基底胰岛素取代。应该恢复到该人通常的糖尿病管理，应正常饮食和饮酒。可能需要对胰岛素剂量进行调整，因为术后胰岛素要求可能会发生变化 - 应监测血糖水平，并在必要时向专业糖尿病团队寻求建议。
通过双重技术改进向骨骼肌的基因传递...
通过肌肉嗜性 AAV 衣壳和肌肉特异性启动子的双策略方法改进向骨骼肌的基因传递。作者：Annalucia Darbey 1、Wenanlan Jin 1、Linda Greensmith 1 James N. Sleigh 1,2*、John Counsell 3*、Pietro Fratta 1,4* 隶属关系：1 英国伦敦大学学院皇后广场神经肌肉疾病系和伦敦大学学院皇后广场运动神经元疾病中心，伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所，伦敦 WC1N 3BG。2 英国伦敦大学学院英国痴呆症研究所，伦敦 WC1E 6BT。3 英国伦敦大学学院外科和介入科学部靶向干预研究系，查尔斯贝尔楼，伦敦，英国 4 弗朗西斯克里克研究所；伦敦，NW1 1AT，英国 * 通讯作者：Pietro Fratta ( p.fratta@ucl.ac.uk)，John Counsell ( j.counsell@ucl.ac.uk) 和 James N. Sleigh ( j.sleigh@ucl.ac.uk)。摘要基于腺相关病毒 (AAV) 的病毒载体技术已展示出将基因货物运送到体内各种器官的良好能力，过去十年中，几种新型候选病毒在人体试验中显示出临床效果。然而，天然存在的 AAV 血清型在靶向骨骼肌方面的能力有限，而骨骼肌是许多神经肌肉疾病的重要基因治疗靶点。这意味着通常需要高剂量的 AAV 才能在肌肉中达到治疗有效剂量。为了克服这个问题，新型 AAV 载体衣壳已被设计成通过将靶向肽插入 AAV9 衣壳可变区 VIII (VRIII) 来实现更高的肌肉转导效率。我们在此描述了一种新报道的衣壳，称为 MyoAAV1A，与临床验证的肌肉特异性启动子相结合。我们分析了体内递送至小鼠骨骼肌的效率，发现 MyoAAV1A 衣壳与 MHCK7 启动子的最佳组合可维持骨骼肌中的转基因表达，并减少脱靶组织（尤其是肝脏）中的表达。这突出了一种有前途的衣壳-启动子组合，可在骨骼肌基因治疗的进一步临床前研究中取得进展。图形摘要