临床描述金黄色葡萄球菌可引起多种皮肤和软组织感染,以及菌血症、心内膜炎和中毒性休克综合征等侵袭性疾病。葡萄球菌可产生多种细胞外致病因子,导致许多疾病表现,包括毒素、白细胞毒素(破坏白细胞的能力)和溶血素(破坏红细胞的能力),以及在导管和端口上产生生物膜和荚膜的能力(帮助细菌逃避免疫系统)。病原体金黄色葡萄球菌是一种革兰氏阳性球菌。VRSA 和 VISA 是对一种称为万古霉素的糖肽类抗生素产生获得性耐药性(完全或中度耐药)的细菌。鉴别诊断万古霉素和替考拉宁是糖肽类抗生素。如果金黄色葡萄球菌对这两种抗生素都有耐药性,则称为糖肽耐药/中等金黄色葡萄球菌或 GRSA/GISA。实验室鉴定以下算法演示了适当的实验室鉴定方案。更多信息可参见:http://www.cdc.gov/HAI/organisms/visa_vrsa/visa_vrsa.html。
接触预防措施(可入口的礼服和手套)。最大程度地减少进入房间的人数。根据标准预防措施,如果执行可能会产生飞溅或飞溅(例如,伤口操纵,吸力)的VRSA污染材料(例如,血液,体液,体液,分泌物,分泌物和排泄物)的程序(例如伤口操纵,抽吸)(例如伤口操纵,抽吸),请佩戴面罩和眼罩或面罩。专用于无法清洁和消毒的不可消除物品(例如,胶带,覆盖的血压袖口)仅用于VRSA患者。监视并严格强制执行联系预防措施。教育并告知适当的医疗保健人员,了解VRSA患者的存在以及需要进行接触预防措施。透析:在患者的房间内提供透析。
对现有抗感染药物具有耐药性的感染的蔓延对人类健康构成了严重威胁。世卫组织预测,在不到 30 年的时间里,微生物耐药性将成为导致死亡的主要原因。然而,即将获批用于治疗的新型抗感染药物或目前正在开发的药物却很少。为了对抗耐药性微生物,发现和验证新靶点是非常必要的,只有具有新作用模式且能够摆脱现有耐药机制的创新药物才能成为有效的解决方案,以对抗耐药性感染的持续出现和蔓延。本期特刊共包含 11 篇完整的研究文章、简短通讯和评论,可让您一窥致力于微生物耐药性的药物化学研究的最新进展。在本文提出的主题中,细菌对现有抗生素的耐药性占了很大一部分,科学界正在努力寻找新的抗生素来克服细菌的耐药性。 Seyler 等人的论文重点关注了生物膜对耐药性感染的可能性 [ 1 ]。生物膜确实是控制耐药菌株的一个创新靶点。作者揭示了新的抗感染分子,它通过靶向调节氨酰-tRNA 合成酶和氨基酸代谢基因表达的 tRNA 依赖性调控 T 盒基因来抑制生物膜生长。通过计算机筛选鉴定出活性分子,并在体内进行验证,结果显示,它们对生物膜中金黄色葡萄球菌的生长抑制作用比万古霉素强 10 倍。此外,对于鉴定出的化合物,与庆大霉素和利福平联合使用时检测到了协同作用。选定的靶点和获得的结果强调了靶向作用于人类宿主中不存在但对细菌细胞生存必不可少的关键和特定细菌功能的重要性。 T-box 是一个独特的靶点,可用于开发针对致命性和耐药性革兰氏阳性病原体的小分子抗菌生物膜疗法。在论文中,Hennessen 等人讨论了氨基四环素(一种生物活性 NP 氯苯那敏的生物合成衍生物)克服已知细菌耐药机制的能力 [2]。氨基四环素是一种广谱抗菌药,可有效对抗 ESKAPE 组临床相关细菌。研究了这种非典型四环素逃避常见耐药机制(即外排过程)的能力,并针对大量耐多药 (MDR) 尿路致病临床分离株进行了验证。该分子是一种有希望开发成未来疗法的候选药物。Kavaliauskas 等人研究了金黄色葡萄球菌的抗菌素耐药性 [3]。作者讨论了一系列 5-硝基-2-噻吩甲醛衍生物。因此,对于最活跃的分子,预测了基于计算机结构的药理特性和毒性。在生物测定中,该化合物显著损害了金黄色葡萄球菌生物膜的完整性,显示出对多药耐药金黄色葡萄球菌的良好抗菌活性。所得结果表明,所鉴定的铅作为万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 (VRSA) 靶向抗菌剂具有治疗潜力。