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基于人工智能的公共医疗体系
随着过去几年数据的快速发展，许多新技术应运而生，其中人工智能 (AI) 技术位居榜首。人工智能 (AI) 拥有无限的力量，有可能改变患者的医疗保健。鉴于 2020 年 Covid-19 大流行在医疗保健系统中暴露出的差距，本研究使用 Shaft 和 Vessey (2006) 认知契合模型的扩展模型，研究了在沙特阿拉伯的医疗保健组织中使用人工智能驱动的公共医疗保健框架来增强决策过程的效果。该模型是基于使用分发给沙特阿拉伯医疗保健组织的在线问卷收集的实证数据进行验证的。主要样本参与者是卫生部下属参与 COVID-19 决策过程的医疗保健首席执行官、高级经理/经理、医生、护士和其他相关医疗保健从业人员。使用 SEM 分析验证了测量模型。实证结果在很大程度上支持了提出的概念模型，因为所有研究假设都得到了显著的认可。这项研究做出了一些理论贡献。例如，它通过考虑新机制扩展了 Shaft 和 Vessey (2006) CFT 的理论视野，例如除了基于经验的决策 (EDBM) 的调节作用之外，还纳入了 G2G 知识交流，以增强与 COVID-19 大流行相关的决策过程。本研究的最后还提供了有关研究局限性和未来研究方向的更多讨论。
基于人工智能的公共医疗保健系统
近几年，随着数据的快速发展，许多新技术应运而生，其中人工智能 (AI) 技术位居榜首。人工智能 (AI) 拥有无限的力量，有可能改变患者的医疗保健。鉴于 2020 年 COVID-19 大流行在医疗保健系统中暴露出的差距，本研究使用 Shaft 和 Vessey (2006) 认知契合模型的扩展模型，调查了使用人工智能驱动的公共医疗保健框架对沙特阿拉伯医疗保健组织决策过程的影响。该模型是根据使用分发给沙特阿拉伯医疗保健组织的在线问卷收集的实证数据进行验证的。主要样本参与者是卫生部下属参与 COVID-19 决策过程的医疗保健首席执行官、高级经理/经理、医生、护士和其他相关医疗保健从业人员。使用 SEM 分析验证了测量模型。实证结果在很大程度上支持了所提出的概念模型，因为所有研究假设都得到了显著认可。本研究做出了一些理论贡献。例如，它通过考虑新机制扩展了 Shaft 和 Vessey (2006) CFT 的理论视野，例如除了基于经验的决策 (EDBM) 的调节作用之外，还纳入了 G2G 基于知识的交流，以增强与 COVID-19 大流行相关的决策过程。本研究最后还提供了有关研究局限性和未来研究方向的更多讨论。
为 50 岁及以上的患者接种流感疫苗时，不要错过讨论 SHINGRIX 的机会。1 *†
参考文献：1. SHINGRIX 处方信息。2. Kilgore PE、Kruszon-Moran D、Seward JF 等。NHANES III 中美国人的水痘：对通过常规免疫进行控制的意义。J Med Virol。2003；70 (suppl 1):S111-S118。3. Kimberlin DW、Whitley RJ。用于预防带状疱疹的水痘-带状疱疹疫苗。N Engl J Med。2007；356(13):1338-1343。4. 疾病控制与预防中心。预防带状疱疹：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。MMWR。2008；57(RR-5):1-30。5. Mahalingam R、Wellish M、Wolf W 等。人类三叉神经节和胸神经节中潜伏的水痘带状疱疹病毒 DNA。新英格兰医学杂志。 1990；323(10)：627-631。 6. Lungu O、Annunziato PW、Gershon A 等人。人类背根神经节中重新激活和潜伏的水痘带状疱疹病毒。美国国家科学院院刊。 1995;92(24):10980-10984。 7.Furuta Y、Takasu T、Fukuda S 等。聚合酶链式反应检测人膝状神经节中的水痘带状疱疹病毒 DNA。感染疾病杂志。 1992；166(5)：1157-1159。 8.Weinberg A、Lazar AA、Zerbe GO 等人。年龄和原发感染性质对水痘-带状疱疹病毒特异性细胞介导免疫反应的影响。《传染病杂志》。2010；201(7)：1024-1030。9. Levin MJ。免疫衰老和疫苗预防老年人带状疱疹。《免疫学最新观点》。2012；24(4)：494-500。10. Chlibek R、Smetana J、Pauksens K 等。三种不同配方佐剂型水痘-带状疱疹病毒亚单位候选疫苗在老年人中的安全性和免疫原性：一项 II 期随机对照研究。《疫苗》。2014；32(15)：1745-1753。 11. Patterson-Bartlett J、Levin MJ、Lang N、Schödel FP、Vessey R、Weinberg A。减毒带状疱疹疫苗体外T细胞反应的表型和功能特征。疫苗。2007；25(41)：7087-7093。
CP 研究新闻 2024 年 - 10 月 14 日
1. 两种建模方法在脊柱手术后识别脑瘫儿童并发症预测因子方面的比较 Rachel L Difazio、Tania D Strout、Judith A Vessey、Jay G Berry、Daniel G Whitney 比较研究 BMC Med Res Methodol。2024 年 10 月 11 日；24(1)：236。doi：10.1186/s12874-024-02360-w。背景：患有非行走性脑瘫 (CP) 的儿童经常会发展为进行性神经肌肉性脊柱侧弯并需要手术干预。由于合并症，他们发生围手术期和术后并发症的风险很高。本研究的目的是比较逐步和 LASSO 变量选择技术在建模这些术后并发症时识别预测因子的一致性，并确定 CP 儿童脊柱手术后呼吸道并发症和感染的潜在预测因子。方法：在这项回顾性队列研究中，查询了一个大型行政索赔数据库，以确定符合以下标准的儿童：1) ≤ 25 岁，2) 诊断为脑性瘫痪，3) 在研究期间接受了手术，4) 术前≥ 12 个月，5) 术后连续参加健康计划≥ 3 个月。结果测量包括术后 3 个月内发生术后呼吸道并发症（例如肺炎、吸入性肺炎、肺不张、胸腔积液、气胸、肺水肿）或感染（例如手术部位感染、尿路感染、脑膜炎、腹膜炎、脓毒症或败血症）。代码用于识别脑性瘫痪、外科手术、医学合并症以及术后呼吸道并发症和感染的发展。比较了两种变量选择方法（逐步方法和 LASSO），以确定使用每种方法可以识别出哪些呼吸道并发症和感染发展的潜在预测因子。结果：样本包括 220 名儿童。在 3 个月的随访期间，21.8% (n = 48) 出现呼吸道并发症，12.7% (n = 28) 出现感染。根据预期结果，最初将年龄、性别和 9 种合并症等 11 个变量的患病率视为潜在预测因子。与逐步回归方法相比，使用 LASSO 进行变量选择的模型判别略有改进。LASSO 保留了其他合并症，这些合并症可能与未来的研究具有有意义的关联，包括胃肠道问题、膀胱功能障碍、癫痫、贫血和凝血缺陷。结论：本研究确定了术后并发症发展的潜在预测因素，虽然使用逐步和 LASSO 回归方法确定的预测因素相似，但使用 LASSO 的模型判别略有改善。研究结果将用于指导未来的研究过程，确定在开发风险预测模型时要考虑哪些变量。PMID：39394575 2. 基于视频的动作观察训练和现场动作观察训练对痉挛性偏瘫性脑瘫儿童运动功能、活动参与度和次要结果测量的影响：一项随机对照研究 Dilan Demirtas Karaoba、Burcu Talu J Child Neurol。2024 年 10 月 8 日：8830738241280838。doi：10.1177/08830738241280838。先在线后印刷。
SHINGRIX：从讨论到接种
参考文献：1. 美国疾病控制与预防中心。预防带状疱疹：免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议。MMWR。2008；57(RR-5)：1-30。2. Kimberlin DW、Whitley RJ。水痘-带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹。N Engl J Med。2007；356(13)：1338-1343。3. Levin MJ。免疫衰老和疫苗预防老年人带状疱疹。Curr Opin Immunol。2012；24(4)：494-500。4. Kilgore PE、Kruszon-Moran D、Seward JF 等。来自 NHANES III 的美国人水痘：对通过常规免疫控制的影响。J Med Virol。 2003；70 (suppl 1):S111-S118。5. Chlibek R、Smetana J、Pauksens K 等人。三种不同配方佐剂水痘-带状疱疹病毒亚单位候选疫苗在老年人中的安全性和免疫原性：一项 II 期随机对照研究。疫苗。2014；32(15):1745-1753。6. Patterson-Bartlett J、Levin MJ、Lang N、Schödel FP、Vessey R、Weinberg A。减毒活疫苗体外 T 细胞应答的表型和功能特征。疫苗。2007；25(41):7087-7093。7. Weinberg A、Lazar AA、Zerbe GO 等人。年龄和原发感染性质对水痘带状疱疹病毒特异性细胞介导的免疫反应的影响。感染疾病杂志。 2010；201(7):1024-1030。 8. Mahalingam R、Wellish M、Wolf W 等人。人类三叉神经节和胸神经节中潜伏的水痘带状疱疹病毒 DNA。新英格兰医学杂志。 1990；323(10)：627-631。 9. Lungu O、Annunziato PW、Gershon A 等人。人类背根神经节中重新激活和潜伏的水痘带状疱疹病毒。美国国家科学院院刊。 1995;92(24):10980-10984。 10.Furuta Y、Takasu T、Fukuda S 等。通过聚合酶链式反应检测人类膝状体神经节中的水痘-带状疱疹病毒 DNA。J Infect Dis 。1992；166(5)：1157-1159。11. Kawai K、Gebremeskel BG、Acosta CJ。带状疱疹发病率和并发症的系统评价：面向全球视角。BMJ Open 。2014；4(6)：e004833。12. SHINGRIX 的处方信息。13. Yawn BP、Saddier P、Wollan PC、St. Sauver JL、Kurland MJ、Sy LS。带状疱疹疫苗引入前带状疱疹发病率和并发症率的人群研究。Mayo Clin Proc 。2007；82(11)：1341-1349。14. 疾病控制和预防中心。免疫实践咨询委员会关于使用带状疱疹疫苗的建议。MMWR。2018；67(3):103-108。15. Managed Markets Insight & Technology, LLC，截至 2020 年 9 月的数据库。16. 医疗保险和医疗补助服务中心。联邦医疗保险 D 部分疫苗。https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare- Learning-Network-MLN/MLNProducts/Downloads/Vaccines-Part-D-Factsheet-ICN908764.pdf。2019 年 6 月更新。2020 年 5 月 14 日访问。17. Cunningham AL、Lal H、Kovac M 等人，ZOE-70 研究组。带状疱疹亚单位疫苗对 70 岁或以上成人的疗效。N Engl J Med。 2016;375(11):1019-1032。18. Lal H, Cunningham AL,Godeaux O 等人，代表 ZOE-50 研究组。佐剂型带状疱疹亚单位疫苗对老年人的疗效。N Engl J Med。2015；372(22)：2087-2096。