5。是否要求使用含有或不含NS5A抑制剂的Sofosbuvir治疗的丙型肝炎病毒(HCV)撤退(例如,Daclatasvir,Elbasvir,Elbasvir,Ledipasasvir,ledipasvir,pibrentasvir,pibrentasvir,pibrentasvir,pibrentasvir,pibrentasvir,pibibrentasvir,pibibrentasvir,pibrentasvir,or velpatasvir)?
•基因型1、2、3、4、5或6感染,以前已用含有NS5A抑制剂的HCV方案治疗; •基因型1a或3感染,并以前已用含有NS5A抑制剂的Sofosbuvir的HCV方案治疗。VoseVI的其他好处比EpClusa®(Sofosbuvir/Velpatasvir片/口服颗粒)在患有先前没有NS5A抑制剂的Sofosbuvir治疗的成年人中未显示。1建议的Vosevi剂量是一片,每天用食物服用一次(QD),持续12周。指南美国肝脏疾病研究协会指南指南建议在成年人的几种情况下,主要是直接施加抗病毒经验的患者(下面概述)。其中一些建议基于非常有限的数据,并且不是FDA批准的Vosevi指示(例如,
疱疹病毒family1。在怀孕期间可能发生母体CMV感染为1)原发性CMV感染; 2)通过获取新的病毒CMV菌株一种非主要感染;或3)现有感染的重新激活。在子宫胎儿感染中,CMV被称为先天性CMV(CCMV),通过移植CMV传播到胎儿1。估计,美国先天性CMV(CCMV)的患病率约为0.7%2。早产儿妊娠不到32周,出生体重少于1500克的患者患CCMV疾病的风险高于未来婴儿,这可能是由于缺乏被动转移的母体抗体抗CMV的抗体。CMV传播也可以通过在分娩过程中暴露于感染的生殖道或出生后摄入CMV阳性的人牛奶来进行产前发生。II。 临床表现II。临床表现
事先授权要求您的患者福利计划需要事先授权某些药物。为了做出适当的医疗必需性确定,需要患者的诊断和其他临床信息。请填写以下表格上要求的信息,并传真此表格以及支持优先合作伙伴的临床文件,请致电1-866-212-4756免费收费,以启动审核过程。如果您对先前授权有疑问,请通过888-819-1043与Pirctity Partners联系。选项4。Patient's Name: _____________________________ Date : ________________________________ Patient's ID: _______________________________ Patient's Date of Birth: ________________ Physician's Name: _______________________________________________________________________ Specialty: _________________________________ NPI#: ________________________________ Physician Office Telephone: __________________ Physician Office Fax: ___________________ Referring Provider Info: Same as Requesting Provider Name: ________________________________________ NPI#: ______________________________ Fax: ________________________ Phone: _____________________ Rendering Provider Info: Same as Referring Provider Same as Requesting Provider Name: ________________________________________ NPI#: ______________________________传真:________________________电话:__________________________
政策本政策向处方者提供了首选产品,并通过事先授权为有针对性产品提供了一个例外过程。I.计划设计摘要此程序适用于本政策中指定的肉毒杆菌毒素产品。根据临床情况提供了目标产品的覆盖范围,这些情况将排除首选产品的使用,并且可能基于先前使用产品。覆盖范围审查过程将确定可以制定临床例外的情况。此计划适用于首次使用目标产品治疗的成员。根据为客户实施的所有利用率管理(UM)程序审查每个推荐。表。肉毒杆菌毒素
这些人将需要对经皮动脉进入以及动脉切口和修复(包括股骨,臂和径向接入技术)进行额外的训练。他们必须接受有关辐射物理学和安全性的理论和实际方面的额外教育。必不可少的导管实验室设备的工作知识,包括生理记录器,压力换能器,血液气体分析仪,图像增强剂和其他X射线设备,Cine加工,数字成像和膜的质量控制。必须理解分流检测,心输出确定和压力波形记录和分析的基本原理。受训者还开始执行直接前向冠状动脉介入程序,包括冠状动脉气囊血管成形术和冠状动脉内支架。研究员必须学会在心脏导管实验室中管理患者,其中包括急性缺血综合征,包括急性心肌梗塞。学员计划在导管实验室的职业必须接受培训,以便在慢性病患者中进行研究,例如患有心源性休克,急性心肌梗塞或不稳定的心绞痛的患者。学员还将对以下理解产生以下了解:冠状动脉介入过程中使用的抗凝剂和抗血小板药;对瓣膜心脏病和瓣膜成形术的适应症的深入了解。应学习包括肾动脉狭窄在内的外周血管疾病的主动脉造影和评估。受训者将对心脏导管插入和血管造影的发现的适应症,局限性,并发症以及医学和手术意义有清晰的了解,以及对相关介入程序的详细理解。这包括对心血管疾病的病理生理学的理解以及解释血液动力学和血管造影数据的能力,并使用这些数据选择基于外科和导管的治疗方法的病例。学员还必须对辐射物理学,放射安全性,荧光镜和放射解剖学以及临床心血管生理学(例如,压力波形,分流计算,血流,耐药性计算)的基本理解和正式培训。受训者必须学会通过下切下和经皮(锁骨下,股骨和颈内)路线进行流动导管进行肺动脉导管插入术。所有受训者必须能够进行临时的右心室起搏器插入,并且应该具有一定的经验,可以进行左右的心脏导管插入术,包括心室和冠状动脉血管造影。此外,他们还将学会执行心脏穿刺术和插入子内气球的反应。