结果:与基线相比,BCI 训练和 1 个月随访后观察到更好的功能结果,包括实现 WMFT 满分(1 WMFT 分数 = 12.39 分,F = 30.28,P < 0.001)、WMFT 完成时间(1 WMFT 时间 = 248.39 秒,F = 16.83,P < 0.001)和 FMA 满分(1 FMA-UE = 12.72 分,F = 106.07,P < 0.001)、FMA-WH 分(1 FMA-WH = 5.6 分,F = 35.53,P < 0.001)和 FMA-SE 分(1 FMA-SE = 8.06 分,F = 22.38,P < 0.001)。与基线相比,BCI 训练后患侧 M1 与对侧 M1 之间的 FC 增大(P < 0.05),患侧 M1 与患侧额叶之间的 FC 相同,对侧 M1 与对侧额叶之间的 FC 也增大(P < 0.05)。
摘要:目的:研究任务导向训练联合振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:将108例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规上肢训练,36例)、观察组1(常规上肢训练加振动疗法,36例)和观察组2(常规上肢训练加振动疗法加任务导向训练,36例)。剔除退出研究的患者,共95例,其中对照组30例,观察组132例,观察组233例。治疗后对所有患者进行Fugl-Meyer功能评估量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及最大握力评估,并进行比较。结果:治疗前3组FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FMA、WMFT、MAS评分及最大握力均无差异(均P>0.05),观察1、2组治疗前后FMA、MAS评分及最大握力比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察1组FMA评分及最大握力高于对照组,MAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察2组FMA、WMFT评分及最大握力高于对照组和观察1组,MAS评分低于其余各组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:任务导向训练联合振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍康复有显著效果,值得临床推广应用。
多项研究表明脑机接口 (BCI) 训练对中风康复具有积极的临床效果。本研究探讨了基于感觉运动节律 (SMR) 的 BCI 与音频提示、运动观察和多感觉反馈对中风后康复的疗效。此外,我们讨论了 BCI 训练中训练强度和训练持续时间之间的相互作用。24 名患有严重上肢 (UL) 运动障碍的中风患者被随机分为两组:2 周 SMR-BCI 训练结合常规治疗(BCI 组,BG,n = 12)和 2 周常规治疗(无 SMR-BCI 干预)(对照组,CG,n = 12)。使用临床测量量表测量运动功能,包括 Fugl-Meyer 上肢评估 (FMA-UE;主要结果测量)、Wolf 运动功能测试 (WMFT) 和改良 Barthel 指数 (MBI),测量时间分别为基线(第 0 周)、干预后(第 2 周)和随访周(第 4 周)。在第 0 周和第 2 周记录分配到 BG 的患者的 EEG 数据,并通过 mu 节律 (8-12 Hz) 的 mu 抑制均值事件相关去同步 (ERD) 进行量化。第 2 周时两组的所有功能评估评分(FMA-UE、WMFT 和 MBI)均显著提高(p < 0.05)。第 4 周时 BG 的 FMA-UE 和 WMFT 改善程度显著高于 CG。双侧半球的μ抑制与第2周的运动功能评分均呈正趋势。本研究提出了一种新的有效的SMR-BCI系统,并证明结合音频提示、运动观察和多感觉反馈的SMR-BCI训练与常规治疗相结合可以促进持久的UL运动改善。
基于脑机接口 (BCI) 的训练有望用于治疗上肢瘫痪的中风患者。然而,大多数中风患者接受的综合治疗不仅包括 BCI,还包括常规训练。本研究的目的是研究在中风亚急性期接受包括 BCI 训练在内的综合治疗后大脑功能网络的拓扑变化。25 名住院的中度至重度 UL 瘫痪亚急性中风患者被分配到两组中的一组:4 周综合治疗,包括常规和 BCI 训练(BCI 组,BG,n = 14)和 4 周常规训练(无 BCI 支持)(对照组,CG,n = 11)。在训练前后进行功能性 UL 评估,包括 Fugl-Meyer 评估-UL (FMA-UL)、动作研究手臂测试 (ARAT) 和 Wolf 运动功能测试 (WMFT)。通过静息态功能磁共振成像对 BG 中的功能连接 (FC) 进行神经影像学评估。训练后,与基线相比,两组的所有临床评估(FMA-UL、ARAT 和 WMFT)均显著改善(p < 0.05)。同时,BG 的 FMA-UL(p < 0.05)、ARAT(p < 0.05)和 WMFT(p < 0.05)功能改善更明显。同时,BG 的 FC 在整个大脑范围内增加,包括颞叶、顶叶、枕叶和皮层下区域。更重要的是,训练后,体感联合皮层和壳核之间的半球间 FC 增加与 UL 运动功能呈强正相关。我们的研究结果表明,包括 BCI 训练在内的综合康复比常规训练更能增强亚急性卒中患者的 UL 运动功能。亚急性卒中患者脑功能网络拓扑的重组可以增强